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A+ ARDS(성인호흡부전증후군) 간호과정(CASE) 간호진단 2개 포함!!2025.01.131. ARDS(성인호흡부전증후군) ARDS는 호흡곤란, 산소공급으로도 호전되지 않는 청색증, 가슴 방사선 사진상 보이는 양 폐의 침윤의 세가지 특징을 보이는 호흡기질환이다. 특히 최근까지 표준적인 진단 기준이 확립되지 않아서 치료에 많은 어려움을 겪고 있는 질병이기도 하다. 실제적으로 이 증후군은 중환자 관리 전문가의 시간, 정력, 자원을 소모하기에 충분할 만큼 자주 일어난다. 미국에서는 1년에 15만 건으로 추정하였고 한국에서는 1년에 약 167명의 환자가 보고되었다. 2. ARDS 병태생리 ARDS의 병태생리는 허파 꽈리 모세혈...2025.01.13
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흉막삼출 성인간호학 케이스 스터디 A+2025.01.121. 흉막삼출 흉막삼출은 흉강 내에 체액이 비정상적으로 축적되는 상태를 말합니다. 정상적으로는 약 15mL의 흉막액이 있어 장기의 유착을 방지하는 역할을 하지만, 체액 생성이 증가하거나 흡수가 감소하면 흉막삼출이 발생할 수 있습니다. 흉막액은 벽측 흉막의 모세혈관에서 생성되어 장측 흉막의 모세혈관과 림프계로 재흡수됩니다. 흉막삼출은 여출액과 삼출액으로 구분되며, 원인에 따라 적절한 치료와 간호가 필요합니다. 1. 흉막삼출 흉막삼출은 흉막강 내에 액체가 비정상적으로 축적되는 상태를 말합니다. 이는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있는데...2025.01.12
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심혈관계 간호 요약정리2025.05.151. 순환기계 순환기계란 우리 몸의 모든 세포들이 지속적으로 혈액을 공급받도록 하는 역할을 한다. 혈액은 우리 몸에 산소와 영양을 공급하도록 하며, 세포에서 발생한 노폐물과 이산화탄소를 제거하는 역할을 한다. 혈액은 혈관을 통해서 흐르게 되며, 혈관은 탄력성이 있는 관으로 동맥, 모세혈관, 정맥으로 구성된다. 심장과 혈관을 통칭하여 순환기 계통이라고 한다. 2. 심장의 구조 심장은 약 0.5kg 정도의 근조직으로 구성되어 있고, 왼쪽 가슴부분에 위치한다. 사람의 주먹 정도 크기로, 속은 혈액으로 차여 있다. 심장은 중격이라는 근육으...2025.05.15
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[성인간호학 문제]호흡계통질환-천식, ARDS, 무기폐, 기흉, 가슴막삼출 (4문제 수록)2025.01.201. 천식 천식 환자에게 약물 치료 및 조절 시 COX-inhibitor 사용은 피해야 한다. COX-inhibitor 사용 시 아라키돈산 유도물질인 류코트리엔으로 변환되는 반응이 더 유의해지며 결과적으로 부종과 기관지 수축이 심화될 수 있기 때문이다. 2. ARDS ARDS 환자의 경우 폐 모세혈관의 투과성이 높아져 폐포 사이질에 부종이 발생하며, 이로 인해 호흡곤란이 악화된다. 또한 폐의 1형 세포가 파괴되어 폐와 모세혈관의 가스교환이 일어나지 않아 폐포가 허탈되는 병태생리 과정이 나타난다. 3. 기흉 기흉(공기가슴증)은 자연히...2025.01.20
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피부의 유형과 특징에 대하여 기술하시오2025.01.191. 정상 피부 정상 피부의 상태나 피부의 생리적 기능이 정상적으로 활동을 하고 있어서 피부 문제인 색소, 여드름 등이 거의 나타나지 않는 경우를 의미한다. 피부의 유수분이 적절히 분비되어서 피부 표면이 매끄럽고 부드럽다. 모공이 섬세하며 탄력이 좋고 피부의 조직이 변화되지 않은 상태이기에 단단하고 전반적으로 주름이 없다. 2. 건성 피부 유년기에는 정상 피부였지만 나이가 들어가며 주름이 생기고 피부는 건성으로 변하게 된다. 당김 현상은 피부가 건조하기 때문에 발생하지만 피부의 건조화가 표피에서 과다한 수분 증발인지 피부 자체의 수...2025.01.19
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MI(심근경색) CASE - 비효과적 말초조직관류, 가스교환장애(진단2개, 과정2개)2025.05.041. 관상동맥 폐쇄로 인한 심박출량 저하와 관련된 비효과적 말초조직 관류 대상자는 급성 전흉부 심근경색증을 진단받았으며, 심전도상 ST분절 상승이 나타났습니다. 활력징후 모니터링, 모세혈관 재충전 시간 측정, 피부 색깔 및 온도 사정, 심전도 모니터링, 부정맥과 심부전 및 심근경색증의 증상과 징후 관찰, 혈관확장제와 혈전용해제, 항응고제 투여, 절대안정 취하기, 심근경색증 증상 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 2. 심근손상으로 인한 심박출량 감소와 관련된 가스교환장애 대상자는 급성 전흉부 심근경색증을 진단받았으며, 호흡곤란과 ...2025.05.04
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Casestudy_ARDS_급성호흡곤란증후군_SBARreport_객혈2025.05.041. ARDS(급성 호흡곤란 증후군) ARDS는 폐포 모세혈관막의 손상으로 모세혈관의 투과성이 증가되어 혈액 내 액체가 사이질을 통해 폐포 내로 투과됨으로써 폐포에는 액체로 차게 되고 그 결과 극심한 호흡곤란, 산소요법에 반응하지 않는 불응성 저산소 혈증, 폐신장성 저하 및 광범위한 폐침윤을 나타내는 증후군이다. 가장 흔한 원인은 패혈증이며, 치료에도 불구하고 사망률은 50% 이상이다. 2. 객혈(hemoptysis) 객혈은 기관/기관지나 폐실질의 출혈로 인해 발생하며, 토혈과 구분되는 특징이 있다. 객혈의 원인으로는 종양, 기관지...2025.05.04
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(A+ 간호진단 3개) 흡인성 폐렴 (aspiration pneumonia) 질병보고서 & case study2025.05.161. 폐실질의 염증으로 인한 폐포-모세혈관막의 변화와 관련된 가스교환 장애 대상자는 aspiration pneumonia 진단을 받았으며, 감염 지표 상승, 가스교환 장애 등의 소견이 있습니다. 대상자의 호흡 양상, 호흡음, ABGA 검사 결과를 사정하고, 산소 공급, 흡입제 투여, 흉부 물리요법 등을 적용하여 가스교환 장애를 개선하고자 합니다. 2. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 욕창 고위험군이며, 심부조직 손상이 의심되는 욕창이 발생한 상태입니다. 대상자의 영양 상태가 불량하여 상처 치유가 지연될 수 있으므로, 체위 ...2025.05.16
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네프론 원리 실험보고서2025.01.201. 신장의 구조와 기능 신장은 두 개의 완두콩 같은 모양으로 자신의 주먹 크기 만 하다. 각각의 무게가 150g 정도 이며, 양쪽 옆구리 뒤편에 위치한다. 신장은 수많은 네프론으로 이루어져 있는데, 네프론은 신장의 기능적 단위로서 사구체와 세뇨관으로 구성되어 있다. 신장은 한 개당 약 100만 개의 네프론이 있으므로, 우리는 모두 약 200만 개의 네프론을 가지고 있는 셈이다. 2. 사구체의 역할 사구체란 작은 모세혈관이 실타래처럼 엉켜 있는 구조이며, 여기에서 혈액으로부터 노폐물이 걸러지게 되는데, 혈액 속에 있는 단백질 중 큰...2025.01.20
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성인간호학실습- 울혈성심부전(환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애/심근 질환과 관련된 심박출량 장애2025.05.011. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 심부전으로 인해 폐부종이 발생하여 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 산소포화도가 낮고 폐음에서 수포음이 청진되며, 활동 시 숨이 차는 증상을 보이고 있습니다. 이를 해결하기 위해 산소요법, 체위변경, 호흡운동 등의 간호중재를 제공하였고, 대상자의 호흡곤란이 완화되었습니다. 2. 심근 질환과 관련된 심박출량 장애 대상자는 심부전으로 인해 심박출량이 감소하여 피로감과 활동내구성 저하를 호소하고 있습니다. 심초음파 검사 결과 좌심실 분출률이 감소되어 있으며, 활력징후 모니터링과 약물요법,...2025.05.01
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