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간호과정 과제(SOAPIE)2025.01.141. 수술 후 장운동 부재 28세의 박씨는 수술 후 3일째인데 배가 불러서 먹을 수 없다고 한다. 간호사가 시진을 해보니 복부가 팽창되어 있고 부드러우며 때때로 방귀만 나오고 장음은 복부의 모든 사분원에서 저활동성으로 들리며 수술 후 장운동은 없는 상태이다. 간호사는 2019년 8월 25일에 2시간 이내에 배변을 할 것으로 계획을 세웠다. 오늘 아침에 대상자는 아침식사를 보류하였고 수술 후 3일 째에 의사의 의학적 지시에 의 관장약을 주입하였다. 후에 대상자는 중간정도의 장운동이 이루어지고 부드러운 고형변이 배출되었다. 대상자는 더...2025.01.14
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프로바이오틱스2025.05.011. 프로바이오틱스 개념 프로바이오틱스란 위장관계의 건강과 균형에 기여하는 생물체로, 장내 미생물 균형에 도움을 주는 미생물이나 물질을 의미한다. 프로바이오틱스는 '생명을 위한'이라는 뜻으로, 항생제의 '생명에 반대되는'과 반대되는 개념이다. 2. 프로바이오틱스 종류 및 기능 프로바이오틱스로 사용되는 주요 미생물은 락토바실루스, 비피도박테리움, 스트렙토코커스, 엔테로코커스 등이다. 이들은 장내 유해균 억제, 면역 증강, 영양 공급, 콜레스테롤 저하, 피부 미용 등의 다양한 기능을 가지고 있다. 3. 프로바이오틱스의 작용 기전 프로바...2025.05.01
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응급실 격리지침2025.04.281. 응급실 환자 격리지침 응급실 환자 격리지침은 감염성 질환 및 면역 저하 환자 관리 절차에 따라 감염성 질환 유입을 차단하고 면역 저하 환자를 보호하여 감염 위험을 최소화하기 위한 것입니다. Triage 직원은 감염성 질환이나 면역 저하가 의심되거나 확진된 경우 환자를 격리합니다. 경험적 선제 격리가 필요한 경우, 보호 장구 착용, 격리 환자 관리, 직원 보호구 착용, 환자 이동 최소화 등의 지침이 포함됩니다. 2. 감염관리 계획 감염관리 계획은 환자, 보호자 및 의료진의 감염으로부터 안전을 도모하고 감염 발생 시 확산을 방지하...2025.04.28
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[성인간호학] 혈액계 환자, AML, 급성 골수성 백혈병 간호과정2025.01.161. 면역력 저하와 관련된 감염의 위험 대상자는 면역력이 저하된 상태이므로 감염이 쉽게 발생할 수 있어 개인 청결 유지, 감염예방 방법과 감염의 조기 발견이 중요합니다. 대상자는 감염에 대한 저항력이 약하므로 모든 감염원으로부터 보호하고 격리지침을 지켜야 합니다. 특히 손 씻기는 병원균이 다른 부위로 전파되는 위험성을 줄이기 위해 필수적입니다. 대상자는 면역력이 저하되어 감염이 쉽게 발생 할 수 있고, 의료기관은 각종 병원성 미생물로 인하여 감염이 쉽게 발생할 수 있으므로 더욱 유의하여야 합니다. 2. 항암치료 · 면역력 저하와 관...2025.01.16
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만성 림프구성 백혈병 with 대상포진 CASE 간호진단과 간호과정 4개2025.05.101. 만성 림프구성 백혈병 (CLL) 만성림프구백혈병은 성숙한 림프구가 과도하게 증식되는 골수 종양이다. 림프구의 종류에 따라 B세포성과 T세포성으로 구분된다. 만성림프구백혈병은 소아에게 발생하는 경우는 적고, 50대 이후의 중년 남성에게 발생하는 경우가 많다. 이 질환의 발생률은 연간 10만 명당 1~3명 정도로, 우리나라에서는 매우 드물게 발생한다. 만성 림프구성 백혈병에서는 림프구라고 불리는 백혈구가 성장하면서 종양으로 변하고, 그에 따라 골수 내에 과도하게 증식되어 정상적인 혈액 세포의 생산을 방해하게 된다. 그러면 정상 백...2025.05.10
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급성림프구성백혈병 케이스 - 성인간호실습 및 간호진단2025.01.291. 급성 림프구성 백혈병(acute lymphocytic leukemia, ALL) 급성 림프구성 백혈병(ALL)은 백혈구의 일종인 림프구가 비정상적으로 증식하는 질환입니다. 이로 인해 정상적인 혈액 세포 생산이 저해되어 감염, 출혈, 빈혈 등의 증상이 나타납니다. 주요 증상으로는 발열, 피로감, 출혈, 감염 등이 있으며 항암화학요법 치료가 필요합니다. 환자의 면역력 저하와 관련된 감염 위험성 관리, 항암 치료로 인한 오심 관리 등의 간호중재가 중요합니다. 2. 항암화학요법과 관련된 오심 항암화학요법을 받는 환자의 약 70~80%...2025.01.29
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대상포진 문헌고찰+(요약 이미지 포함)2025.05.101. 대상포진 정의 대상포진이란 수두-대상포진 바이러스가 소아기에 수두를 일으킨 후에 신경 주의에 잠복해 있다가, 면역력이 떨어졌을 때 신경을 타고 나와 피부에 발진을 일으키는 질환을 의미합니다. 대게 신경을 따라 발병하기 때문에 '띠 모양 발진'이라고도 합니다. 2. 대상포진 원인 대상포진은 면역력 저하, 과로, 스트레스, 다른 질환등으로 인해 생길 수 있으며 60세 이상의 성인에게서 많이 나타납니다. 또한 인간 면역결핍바이러스(HIV) 감염 환자, 장기이식이나 항암치료로 인해 면역기능 저하로 젊은 나이에 드물게 발생할 수 있습니...2025.05.10
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아동간호학실습_케이스스터디_급성림프구성백혈구2025.04.251. ALL(Acute Lymphoblastic Leukemia) ALL(Acute Lymphoblastic Leukemia)은 급성 림프구성 백혈병으로, 백혈구의 일종인 림프구가 비정상적으로 증식하는 질환입니다. 이 환아는 2022년 X월 XX일 본원에서 ALL 진단을 받았으며, 현재 항암치료를 받고 있습니다. 항암치료로 인해 면역력이 저하되어 감염에 취약한 상태이며, 오심, 구토, 고열 등의 부작용을 경험하고 있습니다. 간호사는 환아의 혈액검사 결과를 모니터링하고, 개인위생과 감염 관리, 영양 관리, 증상 관리 등의 간호중재를 ...2025.04.25
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케이스스터디 대상포진2025.01.141. 대상포진의 정의 대상포진은 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus, VZV)가 소아기에 수두를 일으킨 후 신경 주위에 무증상으로 남아 있다가, 수두-대상포진 바이러스에 대한 면역력이 떨어질 때 신경을 타고 나와 피부에 발진을 일으키면서 심한 통증을 유발하는 질환을 의미한다. 2. 대상포진의 원인 대상포진의 주된 원인은 (세포 매개성) 고령, 면역 저하제 사용, 이식, 에이즈 등으로 인해 면역력이 떨어지는 것이다. 면역력이 떨어지면, 바이러스가 증식하여 신경을 따라 피부로 다시 나오면서 대상포진이 발생한...2025.01.14
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[성인간호학실습 CASE STUDY] A0 받은 간농양, 담낭염 간호과정 보고서입니다!2025.04.281. 간농양 간농양은 기저질환이 있거나 면역억제치료로 인해 면역기능이 저하되어 있는 환자, 담도의 악성 종양 등 정상적인 해부학적 구조에 변화가 발생한 환자, 혹은 드물게 정상인에서도 세균이 이러한 방어를 뚫고 간에서 감염을 일으키는 경우로 정상 간세포와 간조직을 파괴시키고 그 자리에 고름이 고이게 되면 발생한다. 화농성 간농양의 가장 흔한 원인은 담관이 막혀 정체된 담즙 내에서 세균이 증식하며 농양을 일으키는 것이며, 혈액 안에서 세균이 자라는 균혈증 때문에 농양이 생기기도 한다. 또한 당뇨병, 만성 신질환, 간경변증과 같은 만성...2025.04.28
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