대상포진 문헌고찰+(요약 이미지 포함)
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2023.07.02
문서 내 토픽
  • 1. 대상포진 정의
    대상포진이란 수두-대상포진 바이러스가 소아기에 수두를 일으킨 후에 신경 주의에 잠복해 있다가, 면역력이 떨어졌을 때 신경을 타고 나와 피부에 발진을 일으키는 질환을 의미합니다. 대게 신경을 따라 발병하기 때문에 '띠 모양 발진'이라고도 합니다.
  • 2. 대상포진 원인
    대상포진은 면역력 저하, 과로, 스트레스, 다른 질환등으로 인해 생길 수 있으며 60세 이상의 성인에게서 많이 나타납니다. 또한 인간 면역결핍바이러스(HIV) 감염 환자, 장기이식이나 항암치료로 인해 면역기능 저하로 젊은 나이에 드물게 발생할 수 있습니다.
  • 3. 대상포진 증상
    초기에는 발병 부위에 심한 통증과 감각이상이 동반됩니다. 발병 3~4일 후에는 띠모양이 가늘고 줄을 이룬 모양의 발진이 발생하고 이는 물집으로 변합니다. 피부 물집은 3일 정도 지나면 농포가 됩니다. 7~10일 후엔 가피가 생기고 아물게 됩니다. 통증은 병변이 사라진 후에도 지속될 수 있는데 이는 포진 후 신경통입니다.
  • 4. 대상포진 진단
    피부에 나타나는 병적인 변화가 매우 특징적이므로(일측성 띠모양) 증상을 관찰하여 임상적으로 진단할 수 있습니다. 다만, 드물게 피부 변화가 나타나지 않는 대상포진이 있기 때문에 피부 병변을 긁어 현미경적 검사, 바이러스 배양 검사, 분자 유전자 검사를 시행할 수 있습니다.
  • 5. 대상포진 치료
    대상포진은 항바이러스제를 사용하여 치료합니다. 중요한 것은 일찍 치료할수록 치료 효과가 좋다는 것입니다. 피부 병변 발생 후 72시간 이내 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 대게 Acyclovir의 Zovirax, jinacid dry syrup을 사용합니다. 항바이러스는 바이러스가 감염된 세포에만 선택적으로 작용하여 복제를 억제하는 것입니다.
  • 6. 대상포진 예방
    대상포진은 예방접종을 통해 예방이 가능합니다. 약독화 생백신은 만 50세 이상의 성인에게 접종이 가능하며, 재조합 백신은 만 50세 이상 성인, 만 18세 이상에서 질병 혹은 치료로 인해 면역저하가 예상되는 사람에게 접종이 가능합니다. 대상포진 예방접종 후 접종 부위 발적, 통증, 부종과 같은 국소반응이 가장 흔하게 나타날 수 있습니다.
  • 7. 대상포진 경과
    치료를 시작하면 빠르게 치유가 됩니다. 그러나, 피부의 병적인 증상을 잘 관리하지 않으면 2차 세균감염이 발생하여 곪을 수 있습니다. 이밖에 증상이 좋아지더라도 바이러스는 잠복상태로 몸속에 계속 존재하여 다시 발병이 될 수 있습니다.
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  • 1. 대상포진 정의
    대상포진은 수두 바이러스(Varicella-Zoster Virus)의 재활성화로 인해 발생하는 질병입니다. 이 바이러스는 어린 시절 수두를 앓았던 사람들의 신경절에 잠복해 있다가 면역력이 저하되면 재활성화되어 피부에 수포성 발진과 심한 신경통을 유발합니다. 대상포진은 주로 노년층이나 면역력이 약한 사람들에게 발생하며, 적절한 치료와 관리가 필요한 질병입니다.
  • 2. 대상포진 원인
    대상포진의 주된 원인은 수두 바이러스의 재활성화입니다. 이 바이러스는 수두를 앓은 사람의 신경절에 잠복해 있다가 면역력이 저하되면 재활성화되어 대상포진을 유발합니다. 면역력 저하의 원인으로는 노령, 스트레스, 암 치료, 장기 스테로이드 사용 등이 있습니다. 또한 유전적 요인, 만성 질환, 외상 등도 대상포진 발병의 위험 요인이 될 수 있습니다. 따라서 개인의 건강 상태와 생활 습관을 관리하는 것이 중요합니다.
  • 3. 대상포진 증상
    대상포진의 주요 증상은 피부에 수포성 발진과 심한 신경통입니다. 발진은 주로 한쪽 몸 부위에 국한되어 나타나며, 수포와 함께 심한 통증을 동반합니다. 이 외에도 발열, 두통, 피로감 등의 전신 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 노년층의 경우 발진 후에도 지속되는 신경통이 문제가 될 수 있습니다. 따라서 초기 증상 발현 시 신속한 진단과 치료가 중요합니다.
  • 4. 대상포진 진단
    대상포진의 진단은 주로 임상 증상을 통해 이루어집니다. 의사는 환자의 피부 발진 양상과 통증 정도, 발병 부위 등을 종합적으로 고려하여 대상포진을 진단합니다. 필요한 경우 바이러스 검사나 피부 생검 등의 추가 검사를 시행할 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하므로, 증상 발현 시 신속히 의사의 진찰을 받는 것이 좋습니다.
  • 5. 대상포진 치료
    대상포진의 치료는 주로 항바이러스제 투여와 증상 관리로 이루어집니다. 항바이러스제는 발진 및 통증 악화를 억제하고 회복 기간을 단축시킬 수 있습니다. 또한 진통제, 국소 마취제, 스테로이드 등의 약물 치료와 함께 온찜질, 냉찜질 등의 보조 요법도 도움이 됩니다. 특히 노년층의 경우 발진 후에도 지속되는 신경통 관리가 중요합니다. 따라서 의사와 상담하여 개인의 상황에 맞는 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.
  • 6. 대상포진 예방
    대상포진을 예방하기 위해서는 수두 백신 접종이 가장 효과적입니다. 수두 백신은 수두 바이러스에 대한 면역력을 높여 대상포진 발병 위험을 낮출 수 있습니다. 특히 노년층이나 면역력이 약한 사람들에게 백신 접종이 권장됩니다. 그 외에도 스트레스 관리, 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동 등 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다. 또한 대상포진 발병 시 신속한 치료와 관리로 합병증 예방에 힘써야 합니다.
  • 7. 대상포진 경과
    대상포진의 경과는 개인차가 크지만, 대체로 다음과 같은 과정을 거칩니다. 첫 증상 발현 후 1-3주 내에 발진과 통증이 호전되며, 대부분 2-4주 내에 회복됩니다. 그러나 노년층이나 면역력이 약한 경우 발진과 통증이 지속되거나 합병증이 발생할 수 있습니다. 특히 신경통은 발진 후에도 수개월 동안 지속될 수 있어 주의가 필요합니다. 따라서 대상포진 환자는 의사의 지속적인 관리와 함께 자신의 건강 상태를 잘 관찰하며 관리해야 합니다.