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당뇨병성 족부궤양 사례 연구2025.01.181. 당뇨병성 족부 궤양 당뇨병성 족부 궤양은 당뇨병 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 및 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등을 통칭합니다. 당뇨병성 족부 질환이 진행되면 작은 상처도 잘 낫지 않고 궤양이 되며, 심한 경우 혈액 순환이 되지 않아 괴사가 발생할 수 있습니다. 당뇨병 진단 후 10년 이상, 40세 이상, 흡연 경험이 있는 경우, 말초맥박이나 감각기능이 저하된 경우, 압박받는 부위가 있는 경우, 발의 궤양이나 절단의 과거력이 있는 경우 등이 당뇨병성 족부 감염의 고위험군입니다. 2. 당뇨병성 ...2025.01.18
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비효과적 말초조직 관류, 영양부족 간호과정2025.01.121. 신기능 저하와 관련된 비효과적 말초조직 관류: 신장 대상자는 퇴원 전까지 신장 관류가 정상적으로 이루어질 것이다. 대상자는 3일 내로 혈뇨를 보이지 않고, 5일 내로 BUN(8-20)/Cr(0.51-0.95)로 수치가 정상치로 회복되며, 7일 내로 eGFR 수치 15 이상으로 증가할 것이다. 간호중재로는 활력징후 및 배뇨양상 사정, I/O 모니터링, 약물 투여, 통증 관리, 정서적 지지 등이 포함된다. 2. 연하곤란, 식욕부진과 관련된 영양부족 대상자는 퇴원 전까지 영양상태의 균형을 유지할 것이다. 대상자는 5일 이내에 식사량...2025.01.12
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말초혈관질환 질환보고서2025.05.011. 말초혈관질환의 정의 및 병태생리 말초혈관질환이란 동맥경화나 혈전 등에 의해서 하지 근육에 충분한 혈액이 공급되지 않아서 발생하는 질환이다. 특히 당뇨병은 말초혈관질환 발생의 고위험 인자이며, 신체조직은 적절한 산소와 영양 공급이 없이는 살 수 없다. 부분적 혹은 전체적으로 동맥이 폐색되면 혈액의 흐름을 방해하여 결국 조직은 죽게 된다. 2. 말초동맥질환의 원인 말초동맥질환의 주요 원인은 동맥벽의 내막과 중막이 점진적으로 두꺼워지는 죽상경화증으로 혈관 내에 콜레스테롤과 지방이 침착되어 동맥이 점진적으로 좁아지면서 발생된다. 주요...2025.05.01
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쇼크 REPORT2025.01.131. 쇼크의 정의 쇼크는 하나의 단순한 질병이 아니라 임상증후군이며 심한 출혈, 화상, 충격, 손상, 중독, 과민반응(allergy) 등 여러 가지 원인에 의해 일어날 수 있다. 세포학적인 면에서 정의를 내린다면, 조직대사요구에 있어서 관류(perfusion)가 부적절한 상태이다. 즉 세포대사에 필요한 혈류와 산소공급이 부족한 상태이다. 2. 쇼크의 생리적 변화 쇼크 상태에서는 신체 조직으로 가는 모세혈관이 수축하게 된다. 세포 관류의 저하로 세포는 양분과 산소가 부족한 상태가 되고 혐기성 대사를 하게 된다. 이로 인해 세포의 정상...2025.01.13
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SAH 환자들에게 흔히 일어나는 합병증, vasospasm2025.01.171. Vasospasm의 의미 Vasospasm은 혈관 연축 또는 혈관 경련을 의미하며, 출혈과 관련된 복잡한 기전으로 인해 혈관이 수축되어 뇌로 가는 혈액 공급이 적절하지 않은 상태를 말한다. 혈액이 지주막하 공간으로 유출되면 헤모글로빈에 의해 활성산소종이 증가하고, 이로 인해 혈관수축 물질이 활성화되고 혈관확장 물질이 감소하여 혈관수축이 일어난다. 2. Vasospasm 진단 Vasospasm은 주로 경두개 도플러(TCD) 초음파를 이용하여 진단한다. 이 검사는 무통 검사로 특별한 준비 없이 목 뒤, 광대뼈 위, 귀 앞, 눈꺼풀...2025.01.17
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A++ 성인 심장동맥질환(협심증, MI) 문헌고찰 완벽 정리!2025.01.131. 심장동맥질환의 원인과 위험요인 심장동맥질환의 원인과 위험요인에는 조절 불가능한 요인(연령, 가족력과 유전적 소인, 성별)과 조절 가능한 요인(고지혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨병, 운동부족, 비만)이 있다. 이러한 요인들이 만성적으로 동맥벽의 내피세포에 손상을 일으켜 동맥경화증을 유발한다. 2. 심장동맥질환의 병태생리 심장동맥질환의 병태생리는 지방층 형성, 섬유판 융기, 병소의 복합적인 변화, 곁순환 형성, 염증반응, 심근손상 등의 단계를 거친다. 이로 인해 심장동맥이 70% 이상 폐쇄되면 심근의 산소요구 증가와 혈류 감소로 심근...2025.01.13
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당뇨 케이스(문헌고찰, 간호진단 3개)2025.05.151. 당뇨병의 정의와 분류 당뇨병(Diabetes mellitus)은 고혈당이 특징인 대사 장애로서 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않는 불균형 상태이다. 당뇨병은 1차성 당뇨병(Ⅰ형 당뇨병, Ⅱ형 당뇨병)으로 분류된다. 2. 당뇨병의 병태생리 당뇨병의 병태생리는 포도당 이용 감소, 지방 이용 증가, 단백질 이용 증가로 요약된다. 고혈당으로 인한 삼투압 증가로 다뇨, 다갈, 다식 등의 증상이 나타나며, 지방과 단백질 분해로 인해 체중 감소가 발생한다. 3. 당뇨병의 치료 당뇨병의 치료는 식이요법, 운동요법, 약물요법(경구 혈당강하...2025.05.15
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성인간호학+신경계 파트 정리+시험대비,국시대비,과제/A+자료!!2025.01.241. 신경계 구조와 기능 신경계는 가장 분화된 조직으로 우리 몸 전반의 조절과 통제 기능을 담당한다. 신경계는 신경원(neuron)과 아교세포(glia)로 구성되며, 신경원은 신경흥분을 전달하는 신경세포의 구조적 단위이다. 신경전달물질을 통해 신경자극이 한 신경원에서 다른 신경원으로 전달된다. 중추신경계는 뇌와 척수로 구성되며, 말초신경계는 뇌신경과 척수신경으로 구성된다. 자율신경계는 교감신경과 부교감신경으로 나뉘어 장기의 기능을 조절한다. 2. 신경계 건강사정 신경계 건강사정은 건강력 수집, 신체검진, 임상검사 등으로 이루어진다....2025.01.24
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심박출량 저하와 관련된 조직관류의변화 간호과정2025.01.211. 심박출량 저하와 관련된 조직관류의 변화 환자는 누워있으면 숨이 차서 못 누워있겠다고 하며, 가슴이 콱 막히는 기분이라고 호소했습니다. 활력징후 측정 결과 호흡수가 높고 혈압이 낮으며 SpO2가 낮게 나타났습니다. EKG 검사 결과 부정맥이 있으며 QRS군이 불규칙적으로 자극되는 것으로 확인되었습니다. 심장초음파 검사에서는 좌심실 이완 장애와 EF 65%로 나타나 심실 자극에 이상이 있음을 알 수 있었습니다. 또한 핍뇨 증상과 함께 섭취량이 배출량보다 많은 것으로 관찰되었습니다. 환자는 자주 피곤함과 쇠약감을 호소하였습니다. 1...2025.01.21
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급성동맥폐색질환, 색전증, 혈전증, 혈전색전증 케이스스터디 & pico(간호진단 5개, 간호과정 3개) / 항응고제 치료와 관련된 출혈위험성2025.01.161. 항응고제 치료와 관련된 출혈위험성 대상자는 혈전제거술 및 항응고제 치료로 인해 출혈 위험성이 있는 상태입니다. 4시간 간격으로 활력징후와 출혈 증상 및 징후를 사정하고, aPTT, PT, 혈소판 수치 등 출혈 관련 검사 결과를 모니터링합니다. 항응고제 복용 방법과 주의사항, 부작용에 대해 교육하고, 최소한의 침습적 처치로 간호를 수행하며, 출혈을 야기할 수 있는 위험 요인을 제거합니다. 2. 수술부위 감염과 관련된 수술 후 회복지연 대상자는 수술 후 감염으로 인해 회복이 지연되고 있습니다. 6시간 간격으로 활력징후를 측정하고,...2025.01.16
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