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[여성간호학] 고위험 분만 [난산(5P)] [고긴장성/저긴장성 자궁기능장애, 수의적 만출력 이상] 산도 문제(골반난산, 연조직 난산), 태아 문제(태아기형, 거대아), 부적절한 태아위치와 선진부(후방후두위, 둔위, 안면위, 전액위,횡위, 사위, 견갑위), 산모의 자세, 심리적 문제] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리2025.05.021. 난산 난산은 분만 시에 기계적이나 기능적으로 이상이 생겨 분만진행에 어려움이 발생하는 것을 말한다. 임부의 12%에서 발생하며 제왕절개 분만의 60% 이상은 난산으로 인한 분만이다. 난산의 원인은 5P로 구분되는데, 만출력(power), 산도(passage way), 태아 및 태아 부속물(passenger), 모체의 체위(position), 심리적 반응(psychologic response)의 이상이 있을 수 있다. 2. 고긴장성 자궁기능장애 고긴장성 자궁기능장애는 자궁수축이 높고(7분에 5번 이상) 이완기가 짧아(20mmHg...2025.05.02
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분만 및 산욕 파트 정리2025.01.031. 분만의 5요소 분만의 5요소는 태아, 태위, 태세, 선진부, 태향으로 구성됩니다. 태아의 경우 태아머리의 봉합, 천문, 주요 경선 등이 포함됩니다. 태위는 모체와 태아의 장축 관계를 의미하며, 종위와 횡위로 구분됩니다. 태세는 임신 후반기 태아의 자세를 나타내며, 머리, 몸통, 사지의 상호관계를 포함합니다. 선진부는 골반 입구에 먼저 들어간 태아의 신체 부분을 의미하며, 두위, 둔위, 견갑위 등이 포함됩니다. 태향은 선진부와 모체 골반의 전후 좌우면과의 관계를 나타내며, 좌측(2/3), 우측(1/3)으로 구분됩니다. 1. 분만...2025.01.03
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모성간호학_아두골반불균형제왕절개_케이스_간호과정2025.05.011. 제왕절개수술 제왕절개수술(Cesarean section)은 질식 분만에 반대되는 개념으로 임신부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 것으로 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아져 심각한 문제가 되지는 않았지만 자연분만에 비해 산모와 태아에게 미치는 위험은 더 크다. 제왕절개의 기본 목적은 모성과 태아의 생명을 보존하고 안녕을 도모하기 위함이지만 여전히 모성과 태아의 사망률과 이환율의 위험률은 질 분만에 비해 2배 이상 높다. 제왕절개분만의 증가 이유는 태아 모니터 사용이 빈번해지고 초산연령의 증가, 반복 제왕절개, ...2025.05.01
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제왕절개분만 간호진단 및 간호과정2025.05.071. 제왕절개 분만 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개해 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 수술법입니다. 우리나라에서 제왕절개술이 증가하는 원인으로는 출산 연령의 고령화 및 비만 여성의 증가, 다산부의 감소, 시험관 시술로 인한 다태 분만의 증가 등을 들 수 있습니다. 제왕절개분만의 적응증에는 선행 제왕절개술, 난산, 둔위, 태아곤란증 등이 있습니다. 2. 제왕절개 분만 준비사항 제왕절개 분만을 위한 준비사항으로는 수술 전 6~8시간 정도의 금식, 일반혈액검사, 혈액형 검사, 혈액 응고 검사, B형 간염 및 매독 검사 등...2025.05.07
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[여성간호학] 고위험 분만 / 대안적 분만 [흡인분만]2025.05.041. 흡인분만 흡인분만은 진공흡인 만출기를 이용하여 분만을 시도하는 방식입니다. 적응증은 선진부가 두정위, 아두골반불균형 없음, 양막파수와 자궁목 완전개대, 하강 +1, 아두가 진입되었으나 진행이 안되는 경우, 산부가 힘을 주어서는 안되는 경우(심장질환, 고혈압)입니다. 금기증은 조산아, 안면위, 둔위 분만입니다. 간호사정에는 흡인컵을 이용하여 견인하는 것이 포함됩니다. 합병증으로는 태아 뇌혈종, 뇌출혈, 산류, 두혈종이 있습니다. 병태생리적으로는 태아측 요인(안심할 수 없는 태아심박수, 높은 태아 선진부, 태아와 아두골반불균형, ...2025.05.04
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A+ 여성 간호 제왕절개 (Rep-C-Sec) 사례보고서2025.01.131. 제왕절개 제왕절개란 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법입니다. 아기가 너무 크거나, 아기가 거꾸로 있거나(역아혹은 둔위), 횡으로 있거나(횡위, 견갑위), 태반이 산도를 막고 있거나(전치태반), 이전에도 제왕절개로 출산하는 등의 경우에 실시합니다. 현재 제왕절개의 비율이 세계적으로 증가하는 추세를 보이고 있습니다. 2. 제왕절개 분만율 증가 우리나라의 제왕절개 분만율은 1960년대 4% 정도였으나 2004년도에 38.1%, 2017년도에 45.0%로 증가하였습니다. 이러한 제왕절개분만의 증가율은 태...2025.01.13
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제왕절개 분만의 증가 원인과 제왕절개 후 질 분만2025.01.201. 제왕절개 분만 증가 원인 제왕절개 분만율이 1996년 이후 50% 증가하여 2009년 32.9%, 2015년 31.8%를 차지했다. 그 원인으로는 초산부의 제왕절개 가능성 증가, 유도분만 산모의 제왕절개 위험 증가, 이전 제왕절개 경험 산모의 선호, 고령 출산의 증가, 전자태아감시에 따른 불안감, 태아 둔위 등 의학적 이유, 산모 요청 등이 있다. 2. 제왕절개 후 질 분만 과거에는 '한번 제왕절개는 영원한 제왕절개'라는 통념이 있었지만, 이는 근거가 없다. 제왕절개 후 질 분만(VBAC)은 어렵지 않으며, 이를 알리는 것이 ...2025.01.20
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IUP39+5wks, primi GDM 산모 Induction 실패 d/t CPD, 응급 C/S 진행 CASESTUDY2025.01.241. CPD (Cephalopelvic Disproportion) CPD는 아두와 골반 사이의 크기 불균형으로 인해 발생하는 것으로, 대부분 분만 중 골반과 태아의 방향이 맞지 않거나 산류가 과도하게 형성된 경우에 발생한다. 지나치게 큰 아두, 4kg 이상의 거대아에서 종종 문제가 된다. 강한 자궁수축에도 분만이 중단되면 자궁파열의 위험이 있고, 선진부가 경관에 잘 밀착되지 않아 경관 개대가 지연되며 비정상적인 수축으로 분만이 지연된다. 또한, 지연분만 후 자궁근 이완으로 인한 산후출혈, 겸자분만이나 질조직 열상으로 인한 산후출혈 ...2025.01.24
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[A+보장]여성간호학실습 제왕절개(Cesarean section) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디2025.01.181. 제왕절개술(Cesarean section) 제왕절개술은 산모의 배와 자궁의 앞 벽을 절개한 후 태아를 분만하는 수술방법입니다. 대개 척추마취나 전신마취 후에 시행하며 수술시간은 40분-1시간 정도 소요됩니다. 제왕절개술이 필요한 흔한 원인은 태아가 둔위(엉덩이가 산도 입구에 있는 경우)이거나 과거에 제왕절개술 혹은 자궁근종 절제술을 받은 경우입니다. 2. 제왕절개술의 적응증 제왕절개술은 산모나 태아의 안전을 위해 시행하는 수술로, 대개 질식분만(자연분만)이 어렵거나 불가능한 경우에 필요합니다. 제왕절개술의 가장 흔한 4가지 이...2025.01.18
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A+받은 제왕절개분만 (Cesarean section delivery) 케이스 스터디입니다 진단 2개2025.04.281. 제왕절개분만 제왕절개분만은 복부를 통해 자궁을 절개하여 태아를 분만시키는 것으로, 모성과 태아의 생명이나 건강을 보존하기 위한 목적으로 시행됩니다. 현대의 의학 발달로 모성과 태아의 사망률과 이환율이 감소했지만 여전히 질분만에 비해 위험률이 2배 이상 높습니다. 제왕절개분만의 주요 적응증은 난산, 반복 제왕절개, 둔위, 태아질식 등이며, 수술 방법에는 자궁 하부 제왕절개술, 재래식 제왕절개술, 제왕절개분만-자궁절제술 등이 있습니다. 제왕절개분만의 단점으로는 모성 사망률 증가, 모아결속 방해, 수술 후 합병증 증가, 모유수유 어...2025.04.28
