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성인간호학 대동맥판막협착증 CASE 급성통증, 출혈위험성 간호과정2025.01.171. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 절개부위 주위에 반사성 근육경련이 발생해 통증이 발생할 수 있다. 대상자의 통증양상, 통증 위치, NRS 점수를 사정하고 처방된 진통제를 투여하며 통증이 감소되는 자세를 취하도록 하고 통증 조절을 위한 비약리학적 방법을 교육하였다. 통증 호소 후 진통제 투여 후 NRS 2점 이하로 감소하여 통증이 조절되었다. 2. 약물 사용과 관련된 출혈위험성 항응고제인 heparin 투여로 인해 출혈 위험성이 있어 RBC, Hct, Hb 등 출혈 관련 검사와 PT, aPTT, INR 등 혈액응고검사를 관찰하고...2025.01.17
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[수술간호] 심혈관계 수술 보고서 과제2025.01.161. 심혈관외과 수술의 개념 및 역사 심혈관외과 수술은 선천적 기형과 후천적인 순환계의 질병과 관련된 임상적인 생리 상태를 포함한다. 적당한 심박 출량, 뇌혈관의 혈액 순활, 조직의 회복과 보호하기 위함이 목표이다. 진단, 마취, 혈액의 감시 장치, 체외순환, 심장근의 보존, 보철술 등의 기술적인 진보가 많은 결함의 교정을 가능하게 만들었다. 심장 수술의 시초는 독일의 Ludwig Rehn이 좌상으로 출혈이 심한 젊은 청년에게 우심실을 봉합한 것이다. 2. 심장의 해부 생리 심장은 중앙선에서 약간 좌측으로 종격동 중앙에 위치하고 있...2025.01.16
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아동 심장병 종류 정리표2025.05.071. 동맥관 열림 (동맥관 개존, PDA) 태아순환이 지속되면서 일어나는 흔한 선천성 결함으로, 선천성심장병 있는 모든 영아 중 5~10%를 차지합니다. 혈액이 대동맥에서 폐동맥으로 방향을 바꾸어 폐계통으로 순환이 증가하며, 호흡곤란증후군, 저산소혈증이 있는 조산아의 흔한 문제입니다. 무증상일 수도 있지만 동맥관 열림이 크면 울혈심부전이 발생할 수 있습니다. 치료는 PDA 결찰(닫는 것), 이부브로펜(IV, PO), 인도메타신(IV)의 정맥주사를 통해 영아 동맥관 폐쇄를 촉진하는 것입니다. 예후는 좋으며 사망률은 0~1%입니다. 2...2025.05.07
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[병리학] 12 심혈관계통2025.01.231. 허혈성 심장질환 허혈성 심장질환의 원인은 심장동맥(관상동맥)의 동맥경화로 인한 협착이다. 이로 인해 심장근육에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 발생하는 질환이다. 협심증과 심근경색증이 대표적인 허혈성 심장질환이다. 협심증은 심장동맥이 좁아져 심장근육에 충분한 산소와 영양분 공급이 부족한 상태이며, 심근경색증은 심장동맥이 완전히 막혀 심장근육 세포가 괴사되는 질환이다. 2. 심내막염과 심장판막증 심내막염은 심장 내막의 감염성 질환으로, 류마티스열이나 세균감염에 의해 발생한다. 심장판막증은 심장 판막의 기능 이상으로 발생하는 ...2025.01.23
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A+ [성인간호학실습] CSICU 흉부외과중환자실 승모판협착증 Case study(케이스스터디) 사례보고서2025.05.071. 승모판 협착증 승모판 협착증은 대게 류마티스성 심내막염에 의해 발생되는데, 섬유화와 석회화에 의해 판막이 두꺼워지는 것이다. 류머티스열은 승모판 협착증의 가장 흔한 원인이다. 공업국가에서는 승모판 협착증 환자의 대부분이 선천성 기형으로 발생한다. 승모판 협착증에서 판막의 첨판은 융합되고 딱딱해지고 건삭은 수축하여 짧아진다. 판막이 좁게 열리면 좌심방에서 좌심실로 가는 정상혈류가 방해를 받는다. 이러한 변화로 좌심방압이 증가하고 좌심방이 확장되며, 폐동맥압은 상승하고 우심실비대가 나타나게 된다. 2. 심방세동 심방세동은 심방의 ...2025.05.07
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심장 비대 CASE STUDY 간호진단2025.05.011. 심장 비대의 구조와 특성 심장 비대(hypertrophy)는 특정 장기가 세포 수의 변화 없이 개개 세포의 용적 증가로 인해 커지는 경우를 말한다. 이와 달리 세포 수가 증가하여 커지는 경우는 증식(hyperplasia)이라고 한다. 심장 비대는 심장이 지속적으로 무리한 일을 하였을 때 생기며, 이에 따른 검사와 치료가 필요하다. 2. 심장 비대의 병태생리 심장 비대의 중증도에 따라 다르지만, 일반적으로 초기에는 무증상에서 운동 시 호흡곤란, 심한 경우 휴식 시에도 호흡곤란을 호소하게 된다. 또한 수면 중 숨이 차서 깨는 경우...2025.05.01
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성인간호학 흉부외과 사전학습 보고서2025.01.161. 심음 청진 부위 대동맥 판막 : 오른쪽 두 번째 늑간, 폐동맥 판막 : 왼쪽 두 번째 늑간, Erb's point(흉쇄유 돌근의 바깥쪽에서 쇄골 상 2~3cm의 점) : 대동맥 판막 + 폐동맥 판막, 승모판 : 왼쪽 5번재 늑간, 삼첨판 : 중앙선 근처, 4-5번째 늑간 2. 부정맥의 종류와 특징 동방결절 부정맥, 심방 부정맥, 방실접합부 부정맥, 심실 부정맥, 심정지 등 다양한 부정맥의 종류와 특징을 설명하고 있습니다. 3. 선천성 심장질환 종류 및 치료 심실 중격 결손, 동맥관 개존증, 온전한 심실 중격을 가진 폐동맥 폐쇄...2025.01.16
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울혈성 심부전, 판막치환술 케이스 간호진단 간호과정 이론적근거2025.01.121. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프기능(수축 기능)이 감소하여 신체조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군입니다. 원인으로는 좌심부전의 경우 고혈압, 심근경색증, 기타 심질환 등이 있으며, 우심부전의 경우 만성 폐쇄성 폐질환, 급성 호흡부전 증후군 등이 있습니다. 증상으로는 좌심부전의 경우 피로, 허약감, 호흡곤란 등이 나타나며, 우심부전의 경우 경정맥 확장, 간과 비장비대, 복수, 식욕부진 등이 나타납니다. ...2025.01.12
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[성인간호학 A+] 심혈관계 해부생리/질환/치료(수술)2025.05.081. 심장(heart) 심장은 무게 약 300g, 크기 성인 주먹 크기(길이 12.5cm, 폭 7.5cm)로 종격동의 중앙과 횡격막 위, 흉각 왼쪽에 위치합니다. 심장은 약 72회/분, 약 5L/분(70cc/회)의 박동으로 하루에 약 7,000L 이상의 혈액을 분출합니다. 심장은 산소가 많은 혈액을 동맥으로 내보내고, 산소포화도가 낮은 혈액은 정맥으로 받아들입니다. 심장은 심낭, 심외막, 심근, 심내막으로 구성되어 있습니다. 2. 심방(atrium)과 심실(ventricle) 심장은 중격에 의해 우심방과 좌심방, 우심실과 좌심실로 ...2025.05.08
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선천성 심장질환(비청색증형)2025.01.151. 선천성 심장질환(Congenital Heart Disease, CHD) 선천성 심장질환은 1,000명 출생아 중 4~10명 정도로 발생하며, 영아 사망의 주요 원인입니다. 선천성 심장질환을 가진 아동은 심장 이외의 결함을 동반하는 경향이 있습니다. 선천성 심장질환의 높은 발생율과 관련된 요인으로는 유전학적 요인, 임신 기간 중 어머니의 풍진감염, 알코올 중독, 연령, 당뇨병, 형제의 심장결손, 부모의 선천성 심질환, 염색체 이상, 다른 선천성 기형 등이 있습니다. 2. 비청색증형 결손(acyanotic defects) 비청색증...2025.01.15
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