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수막염 간호과정(간호과정 자세함)2025.04.281. 세균성 수막염 세균성 수막염은 갑작스럽게 발병하는 질환으로, 38도 이상의 고열이 나타나는 특징이 있습니다. 이 사례에서는 4세 여아 환자가 이틀 전부터 갑자기 열이 나고 추운 증상을 보여 응급실로 내원했습니다. 내원 시 활력징후 확인 결과 체온 38.9도, 백혈구 수치 증가, 적혈구 침강속도 증가 등의 염증 소견이 관찰되었습니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 적절한 간호중재를 수행하여 체온을 정상 범위로 낮추고 염증 수치를 개선시켰습니다. 또한 보호자에게 질병의 특성과 증상, 약물 부작용 등을 교육하여 환자 관리에...2025.04.28
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급성 충수염 케이스 스터디2025.01.051. 급성 충수염 급성 충수염은 맹장 끝에 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 복통, 식욕부진, 오심, 구토 등이 있으며, 진단을 위해 병력 청취, 신체 검진, 혈액 검사 등이 필요합니다. 치료는 수술이 원칙이며, 수술 전 항생제와 수액 공급으로 탈수와 패혈증을 예방합니다. 수술 후 간호에는 활력징후 모니터링, 통증 관리, 기도 청결, 낙상 예방 등이 포함됩니다. 2. 간호 진단 이 사례에서 도출된 5가지 간호 진단은 다음과 같습니다: 1) 수술 부위 감염과 관련된 고체온, 2) 외과적 절개와 관련된 급성통...2025.01.05
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흡인성폐렴 aspiration pneumonia case (5개의 진단, 3개의 간호과정)2025.01.161. 흡인성 폐렴 이 연구를 통하여 흡인성 폐렴의 병태생리, 원인, 증상, 검사 및 치료, 간호에 대해 알아보고 간호를 대상자에 적용해 봄으로써 흡인성 폐렴에 대해 정확히 이해하고 간호사례연구를 통해 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고자 생각해 이 주제를 선정하게 되었다. 2. 간호 진단 및 중재 박00님은 2023.09.02. 2일 2PM경부터 미열이 있어 경과 관찰하다가 4일 2PM경 오한과 함께 SpO₂ 74% 측정되어 구급차 타고 ER 내원함. 내원 후 상태호전 보이지 않아 MICU에 입원하였다. x-ray검사결...2025.01.16
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지역 응급의료기관 응급실 간호사의 간호업무 수행능력, 자기효능감이 중증도분류 역량에 미치는 영향 논문요약2025.01.121. 응급실 간호사의 KTAS 중증도 분류역량 지금까지 응급실 간호사의 KTAS 중증도 분류역량에 관한 선행연구는 권역 응급의료센터와 지역응급의료 센터를 중심으로 자기효능감, 전문직 자아개념, 직무 스트레스, 직무 만족 등의 변수를 적용하여 여러 가지 방법으로 시도되고 있지만, 지역 응급의료기관 응급실 간호사를 대상으로 한 연구는 찾아볼 수 없었다. 따라서 본 연구는 지역 응급의료기관 KTAS 중증도 분류업무를 하는 응급실 간호사의 간호업무 수행능력, 자기효능감 정도를 확인하고, 중증도 분류역량에 영향을 미치는 요인을 파악하여, 중...2025.01.12
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응급실 실습일지2025.05.161. 응급실 실습 응급실에서 실습을 하면서 응급실의 구조, 사용하는 물품, 기구, 장비에 대해 사전에 파악하여 실습 시 당황하지 않고 병동 특성에 맞추어 빠른 시간 안에 도움이 될 수 있도록 하였다. 또한 응급실에 내원하는 환자들의 중증도 분류체계인 KTAS에 대해 미리 파악하고 실습 시 적용할 수 있도록 하였다. 2. 심폐소생술 응급실에서 심폐소생술이 필요한 상황이 발생했을 때 신속하게 대처할 수 있도록 심폐소생술의 절차와 주의사항을 사전에 학습하였다. 심정지 환자의 경우 즉시 119 신고와 자동심장충격기 요청, 가슴압박 30회와...2025.05.16
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응급실 토혈환자 케이스스터디2025.05.151. 토혈(Hematemesis) 토혈(Hematemesis)은 상부위장관(식도, 위, 십이지장 상부)에서 다양한 원인(궤양, 정맥류, 말로리바이러스 증후군)에 의해 출혈이 발생하고 그 피가 상부위장관에 고인 후 고인 혈액에 의한 자극으로 구토와 함께 피를 토하는 것이다. 출혈 직후에 토하면 선명한 붉은색을 띄지만 시간이 경과하면 검붉은색을 띄는 경우가 많다. 토혈을 하는 경우, 기도 흡인을 예방하는 것이 가장 중요하고 과다출혈로 위험해질 수 있으므로 응급실로 빨리 내원해야 한다. 2. 토혈의 증상 60mL 이상의 출혈이 있으면 m...2025.05.15
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성인간호학 ICH Intracerebral Hemorrhage case study2025.01.221. ICH (Intracerebral Hemorrhage) ICH는 연막(Pia mater) 아래 뇌실질내에 발생한 출혈이다. 대개 동맥경화에 걸린 작은 동맥이 고혈압에 의해 약해지면서 파열되어 발생한다. 주요 원인으로는 고혈압, 외상, 뇌종양 등이 있으며, 증상으로는 대표적인 4대 출혈 증상과 눈 증상, 운동장애 등이 나타난다. 진단은 고혈압 병력과 Brain CT를 통해 이루어지며, 치료는 보존적 치료와 외과적 치료로 나뉜다. 예후는 초기에 위험하지만 말기로 갈수록 양호한 편이다. 2. 사례 개요 51세 여성 환자로 고혈압 병...2025.01.22
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APN 환자의 혈당 관리 협력 사례2025.01.121. APN(급성 신우신염) 옥00님은 2023년 6월 6일 발열과 오한으로 응급실에 내원하여 APN 진단을 받았습니다. 이후 6월 11일 오심, 전신 쇠약감, 오한이 동반되어 본원에 내원하였고 요로감염 의심 하에 감염내과에 입원하였습니다. 환자는 기저질환으로 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 전립선 비대증을 앓고 있었습니다. 2. 혈당 관리 입원 중 환자의 혈당이 잘 조절되지 않아 간호사가 의사에게 보고하였습니다. 6월 21일 오후 8시 30분 혈당이 462mg/dL로 측정되어 즉시 Humulin-R 15 IU를 정맥 투여하였고, 2시간...2025.01.12
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지주막하출혈 CASE STUDY2025.01.171. 지주막하 출혈 지주막하 출혈(SAH: subarachnoid hemorrhage)은 대뇌 혈관이 새거나 터져서 지주막하로 혈액이 들어갈 때 발생한다. 외상성 지주막하출혈은 외상성 뇌손상으로 인해 발생한 것이고 자발성 지주막하 출혈은 두 개내 동맥류나 뇌정맥 기형 등으로 인해 발생하는 것이다. 자발성 지주막하 출혈의 기타 원인으로는 뇌종양, 혈액이상, 항응고 치료 등을 들 수 있다. 사망률은 약 50% 이며, 1/3 이상의 환자가 병원에 입원하기 전에 사망한다. 지주막하 출혈에서 살아난 환자 중 20~50%는 영구적 신경장애로 ...2025.01.17
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응급실, 성인간호, 폐기종, 보고서2025.01.231. 폐기종 폐기종은 허파꽈리벽이 파괴되고 허파의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 허파꽈리가 영구적으로 확장된 것을 말한다. 폐기종을 일으키는 원인으로는 흡연, 노화, 유전 ai-antitrypsin(AAT) 결핍증, 대기오염, 호흡기계 감염 등이 있다. 허파꽈리의 과신전과 확대, 세기관지의 허탈에 의해 허파꽈리 내 공기가 포획되고 이는 호흡곤란을 유발한다. 폐기종 환자는 전형적으로 약간 허리를 구부리고, 고개를 앞으로 숙인 자세로 앉아있으며 빠르고 얕은 호흡을 하는 것을 관찰할 수 있다. 진단을 위해 동맥혈가스분석검사(AB...2025.01.23
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