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상부위장관 출혈 문헌고찰2025.01.291. 상부위장관 출혈 원인 상부위장관 출혈의 주요 원인으로는 소화성 궤양(35-50%), 식도 정맥류(5-12%), Mallory-Weiss 증후군(2-5%), 각종 염증성 질환(20-30%) 등이 있다. 최근에는 소화성 궤양은 감소하고 식도 정맥류 출혈은 증가하는 추세이다. 2. 상부위장관 출혈의 병태생리 상부위장관 출혈 환자의 첫 증상은 심박수 증가와 혈압 저하이다. Mallory-Weiss 증후군은 강한 구토와 관련되며, 식도 점막보다는 위 점막이 찢어지는 것이 특징이다. 식도 완전 파열은 Boerhaave 증후군이라고 한다....2025.01.29
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Hematochezia(혈변), Melena(흑변), Esophagogastroduodenoscopy, EGD(위내시경), Colonoscopy, CFS(대장내시경), Sigmoidoscopy, SFS(S상결장내시경)2025.01.161. Hematochezia(혈변) VS Melena(흑변) Hematochezia(혈변)은 선홍색의 피가 섞인 변으로 하부 위장관 출혈을 나타내며, 출혈부위가 항문에 가까울수록 선홍색이 관찰된다. 출혈량이 적거나 천천히 배출되는 경우에도 하부 위장관 출혈이 있으면 흑색변이 관찰될 수 있다. Melena(흑변)은 자장면 소스처럼 검정색을 띠는 변으로, 헤모글로빈이 위산과 반응하여 어두운 색을 띠게 되며 상부 위장관 출혈을 나타낸다. 상부 위장관 출혈이 있어도 밝은 적색변이 관찰될 수 있다. 증상으로는 구토, 현기증, 어지러움, 창백...2025.01.16
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상부 위장관 출혈(UGI bleeding) CASE STUDY2025.01.121. 상부 위장관 출혈의 구조와 특성 상부 위장관은 식도부터 위, 십이지장까지를 말하며 이 부위에서 발생하는 출혈을 모두 일컫는다. 상부 위장관 출혈은 토혈, 흑변, 혈변의 형태로 나타난다. 2. 상부 위장관 출혈의 병태생리 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생한다. 소화성 궤양, 위식도 역류 질환 등이 주요 원인이 될 수 있다. 3. 상부 위장관 출혈의 원인 소화성 궤양이 가장 큰 원인이며, 그 외에도 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 위암 등이 있다. 최근에는 위식도 역류질환으로 인한 ...2025.01.12
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A+ 소화기계 사전학습2025.05.151. 의학용어 이 섹션에서는 소화기계 관련 의학용어를 설명하고 있습니다. 주요 용어로는 AGC(진행성 위암), AGE(급성 위장관염), BCC(기저세포암), CBD(총담관), CPR(심폐소생술), DNR(심폐소생술 거부), DU(십이지장궤양), EIH(내시경적 주입 지혈), ELS(내시경적 경화요법), EMR(내시경적 점막절제술), ERBD(내시경적 역행성 담도배액), ERCP(내시경적 역행성 췌담관 조영술), ESD(내시경적 점막하 박리술), EST(내시경적 괄약근절개술), EVL(식도정맥류 결찰), GERD(위식도역류 질환), ...2025.05.15
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성인case_총담관결석 Choledocholithiasis2025.05.031. 총담관 결석증 총담관 결석증(choledocholithiasis)은 총담관에 담석이 있는 것으로 담석이 담낭을 통과하여 총담관 내에 박혀있는 것을 의미하며, 담관염은 담관의 염증 상태를 말한다. 대부분의 담석은 담낭 안에서 생기지만 총담관이나 간관에서도 생길 수 있다. 그러나 어떤 담석은 증상을 나타내지도 않고, 증상 없이 관(duct)을 빠져나가 장으로 가기도 한다. 일단 증상이 나타나면 질환이 심하게 진행되며 그로 인한 사망이나 합병증 발생을 예방하기 위해 치료와 추후 관리를 하는 것이 중요하다. 2. 담석증의 원인 및 관...2025.05.03
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순환기계 질환과 특수검사 간호2025.01.181. 협심증 협심증은 관상동맥질환의 가장 흔한 형태이며, 관상동맥의 협착으로 인한 심근허혈이 주요 원인이다. 흉통, 호흡곤란, 창백, 빈맥, 불안 등의 증상이 나타나며, 진단을 위해 건강력, 신체검진, 심전도, 혈액검사 등이 시행된다. 치료에는 약물요법, 관상동맥 중재술 등이 포함된다. 2. 급성 심근경색 급성 심근경색은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 인한 심근괴사가 특징이다. 갑작스런 흉통, 숨참, 오심/구토 등의 증상이 나타나며, 심전도 검사와 혈액검사로 진단한다. 발병 초기에 신속한 재관류 치료가 중요하며, 섬유소 용해요법, 경...2025.01.18
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[성인간호학 실습 CASE ] micu ARF사례 보고서 (간호진단 3개)+자세한 간호사정 A++2025.05.161. 급성 신부전(ARF) 급성신부전은 콩팥 기능이 빠르게 감소하여 소변감소증(핍뇨), 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사 산증이 나타나는 질환이다. 신전성, 신성, 신후성 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 시작기, 소변감소기, 이뇨기, 회복기의 단계를 거친다. 진단을 위해 병력청취, 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등이 필요하며, 수액보충, 이뇨제 투여, 식이요법, 콩팥 기능대체요법 등의 치료가 이루어진다. 간호사는 수분 균형, 전해질 수치, 소변량 등을 모니터링하고 합병증 예방을 위한 중재를 제공한다. 2. 폐...2025.05.16
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Colon perforation CASE STUDY2025.01.211. 대장내시경 대장내시경 검사는 항문을 통해 내시경을 삽입하여 대장을 관찰함으로써 대장에 생기는 염증, 용종, 종양 등을 진단하는 검사 방법이다. 대장 내시경은 검사의 목적 뿐만 아니라 이상이 있는 부위를 바로 생검하여 조직검사 할 수 있으며, 용종이 있을 경우 직접 제거도 가능하고, 출혈이 있을 시 지혈도 가능하기 때문에 치료적 목적으로도 시행할 수 있다. 2. 장 천공 장 천공은 위, 소장 또는 대장의 내용물과 장내 세균이 구멍을 통해 복강으로 스며들어 침투하게 되고, 이는 생명을 위협할 수 있는 복막염 상태로 이어질 수 있다...2025.01.21
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소화성궤양(급성통증, 출혈의 위험성)2025.05.061. 소화성 궤양 출혈 소화성궤양 출혈은 토혈이나 흑색변의 형태로 나타나며, 상부 위장관 출혈은 변성된 혈액에 의해 흑색변으로, 하부 위장관 출혈은 혈변으로 나타난다. 소화성궤양 출혈은 인구 1,000명당 1명의 빈도로 발생하며 사망률은 약 10%이다. 소화성궤양 출혈 환자에서 내시경 치료의 필요 여부와 재출혈의 가능성을 예측하는데 도움이 되는 지표는 Forrest 분류가 가장 많이 이용되고 있다. 2. 소화성 궤양 출혈의 약물 치료 기전 소화성 궤양 출혈에서 지혈은 혈관의 수축, 혈소판 응집, 혈장 응고 등의 과정을 거치는데 이 ...2025.05.06
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성인실습 담낭염을 동반한 담석증 사례보고서(간호진단 3개, 간호과정 2개)2025.05.091. 담낭염을 동반한 담석증 담석이란 담즙 내 구성성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 담석은 성분에 따라 콜레스테롤, 색소성 담석으로 나뉘며 다시 콜레스테롤 담석은 순수와 혼합석으로, 색소성 담석은 흑색석과 갈색석 등으로 나뉜다. 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것이 담낭염을 동반한 담석증이다. 2. 담석증 환자 증가 추세 건강보험심사평가원에 따르면 인구 고령화와 식생활 서구화의 영향으로 담석증 진료 인원은 지난 20...2025.05.09