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상부위장관 출혈(UGI Bleeding) 질병보고서2025.11.121. 상부위장관 출혈의 원인 상부위장관 출혈의 주요 원인은 소화성 궤양(약 50%)이며, 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염, 위암 등이 있다. 최근 추세에 따르면 소화성 궤양은 감소하고 식도 정맥류 출혈은 증가하고 있다. 음주 후 음식물을 토하다가 피를 토하는 경우는 위점막 열상에 의한 출혈이며, 식도 정맥류 출혈은 다른 출혈보다 위험할 수 있다. 2. 상부위장관 출혈의 증상 및 진단 상부위장관 출혈 시 토혈, 흑색변, 혈변, 잠혈 등의 증상이 나타난다. 혈액 상실로 인해 체위성 저혈압, 실신, 오심, 갈증, 발한 등이 ...2025.11.12
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응급실 위장관출혈 케이스스터디 및 간호과정2025.11.141. 위장관출혈(Gastrointestinal Hemorrhage) 위장관출혈은 식도, 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 상부 위장관출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하며 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많은 원인이다. 하부 위장관출혈은 소장과 대장에서 발생하며 연령에 따라 원인이 다르다. 출혈의 유형에는 토혈, 흑색변, 잠혈이 있으며, 증상은 출혈의 정도와 속도에 따라 가슴 두근거림, 어지러움, 호흡곤란, 실신, 쇼크 등이 나타날 수 있다. 2. 위장관출혈의 진단 및 치료 내시경...2025.11.14
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식도정맥류파열 환자 응급간호 시뮬레이션2025.11.121. 식도정맥류 간경화로 인한 합병증으로 식도의 정맥이 비정상적으로 부풀어 오르는 질환입니다. 본 시나리오의 환자는 5년 전 간경화 진단을 받았고, 2년 전 식도정맥류 파열로 내시경 수술을 받은 과거력이 있습니다. 이번에 3일간 음주만 하고 약물을 복용하지 않아 재발하였으며, 토혈과 혈변 증상으로 응급실에 내원하였습니다. 식도정맥류 파열은 생명을 위협하는 응급상황으로 즉각적인 의료 개입이 필요합니다. 2. 응급간호 중재 식도정맥류 파열 환자의 응급간호에는 손위생, 활력징후 모니터링, 정맥주사 확보, 수액 투여, 약물 투여 등이 포함...2025.11.12
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상부 위장관 출혈 보고서2025.05.161. 상부 위장관 출혈 상부 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 주요 원인으로는 소화성 궤양, 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염, 위암 등이 있다. 출혈의 정도와 속도에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 내시경, 혈관조영술, 적혈구스캔 등의 검사로 진단할 수 있다. 치료는 지혈, 쇼크 예방, 출혈 원인 파악 등이 우선이며, 수액 공급, 수혈, 내시경 지혈술 등의 방법을 사용한다. 2. L-tube 삽입 및 관리 Levin tube(L-tube)는 상...2025.05.16
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내시경적 역행성 담췌관 조영술, ERCP2025.01.151. 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP) 내시경적 역행성 담췌관 조영술(ERCP)은 십이지장, 유두부(ampulla of Vater), 담관, 담낭(쓸개) 및 췌장 등을 관찰하기 위한 검사입니다. 이 검사는 담도, 담낭, 췌장, 유두부에서 발생한 다양한 질병의 진단과 치료를 위해 사용됩니다. 검사 시 부작용 및 합병증이 발생할 수 있으므로 경험 많은 의사에 의해 시행되어야 합니다. 검사 전 준비와 검사 중, 후 주의사항이 필요하며, 검사 후 비강내 담즙배액관 관리법도 중요합니다. ERCP는 통증이 적고 회복이 빠르며 고령 환자...2025.01.15
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성인간호학 실습: 흑색변(Melena) 사례보고서2025.11.131. 흑색변(Melena)의 병인론 흑색변은 상부 위장관 출혈로 인해 혈액의 헤모글로빈이 위산과 반응하여 헤마틴으로 변하면서 검은색을 띠는 변을 말한다. 상부 위장관에서 출혈하여 오랜 시간 장에 머물면서 변의 색깔이 짜장면 색 같은 아주 까만색을 띠게 된다. 그러나 출혈량이 많거나 급속히 일어나면 혈액이 위산과 섞일 시간이 없어 밝은 적색의 혈변을 배설하기도 한다. 하부 위장관 출혈이라도 오랜 기간 장에 머물면 변의 색깔이 검게 변할 수 있다. 2. 위장관출혈의 임상증상 및 치료 혈변의 형태는 붉은 피만 보이는 경우, 핏덩어리, 형...2025.11.13
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성인 간경화증 간호과정(CASE) 간기능저하와 관련된 출혈위험성(출혈의 위험) 평가까지 포함!2025.01.131. 간경화증 환자의 출혈 위험성 평가 및 관리 간경화증 환자에서 간기능 저하로 인한 출혈 위험성을 평가하고 관리하는 간호과정을 설명하고 있습니다. 주요 내용으로는 출혈 증상 관찰, 혈액검사 모니터링, 침습적 처치 시 지혈 관리, 비타민 K 투여, 구강 위생 관리, 환자 교육 등이 포함됩니다. 1. 간경화증 환자의 출혈 위험성 평가 및 관리 간경화증 환자의 출혈 위험성 평가 및 관리는 매우 중요한 임상적 과제입니다. 간경화증은 간 기능 저하로 인해 출혈 경향이 증가하는데, 이는 간 내 문맥압 상승, 혈소판 감소, 응고 인자 결핍 등...2025.01.13
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담관염을 동반한 담관결석 케이스2025.04.261. 담석증(Cholelithiasis) 담석증은 쓸개(담낭)와 쓸개길(담도계)에 돌이 형성되는 것이다. 병태생리와 원인으로는 콜레스테롤과 담즙산염의 비정상적인 대사가 담석 형성에 중요한 역할을 한다. 담석은 정상 또는 비정상 쓸계즙 성분의 웅집·중식·정체·염증 등에 의해 형성되며, 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소담석이 20% 정도 차지한다. 담석은 담관을 막아 폐색을 일으키고 황달과 지방 흡수장애를 초래한다. 담석은 담관의 벽을 압박하고 괴사, 감염을 일으키며 경련이나 통증을 유발한다. 예방으로는 담석증의 고위험 ...2025.04.26
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성인간호학 실습 소화기계 관련 진단적 검사 3가지 조사(MRI상부위장관촬영, 대장내시경, 혈관조영술)2025.05.061. MRI 상부위장관 촬영 MRI는 자기장을 발생시키는 기계가 고주파를 발생시켜 인체에 보내면, 인체 내의 수소원자핵의 반응으로 발생되는 신호를 컴퓨터로 계산해 인체의 모든 부분을 영상화하는 검사 방법입니다. 주로 장기의 염증, 출혈, 천공, 종양 등의 비정상적인 병변 확인을 위해 시행하며, 질병의 진행이나 치료경과를 관찰하기 위해 시행할 수 있습니다. 검사 전 금식, 금속류 제거, 정맥주사 확보 등의 준비가 필요하며, 검사 중 시끄러운 소리가 들릴 수 있으므로 움직이지 않도록 주의해야 합니다. 2. 대장내시경 대장내시경은 항문을...2025.05.06
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부성 호흡기내과 검사, 드레싱 총 정리2025.01.091. 중심정맥삽관술 중심정맥삽관술(int), 침습적 시술 전 점검표(나)를 포함하여 중심정맥 삽관술에 대한 전반적인 내용이 정리되어 있습니다. 삽관 전 준비, 시술 중 주의사항, 삽관 후 관리 등이 상세히 기술되어 있습니다. 2. 경피적 간담도 배액술 PTBD(percutaneous transhepatic billiary drainage, 경피적 간담도 배액술)와 PTGBD(percutaneous transhepatic gallbladder drainage, 경피적 간담낭 배액술)에 대한 내용이 정리되어 있습니다. 이 시술은 담도 ...2025.01.09
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