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수술 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험, 복합적 요인과 관련된 낙상의 위험 간호과정2025.01.241. 질병과 관련된 급성통증 대상자는 아랫배와 골반쪽이 아픈 증상을 호소하고 있으며, 이는 질병과 관련된 급성통증으로 간호진단되었다. 간호사는 활력징후 측정, 통증 사정 및 관리 등의 중재를 제공하여 대상자의 통증을 완화시키고자 한다. 2. 질병 및 약물 부작용과 관련된 성인 낙상의 위험 대상자는 주사 투여 시 어지러움을 호소하고 있으며, 이는 약물 부작용과 관련된 성인 낙상의 위험으로 간호진단되었다. 간호사는 활력징후 측정, 낙상 위험도 사정, 낙상 예방 중재 등을 제공하여 대상자의 낙상 위험을 감소시키고자 한다. 3. 입원치료와...2025.01.24
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환자안전. RCA2025.04.291. 환자안전 개념 의료가 갖추어야 할 필수적인 요소로 환자안전 개념이 중요하다. 의료기관 운영에 있어 기본적인 체계로 환자안전 개념이 필요하며, 환자 안전사고 통계와 오류 발생의 원인을 이해해야 한다. 사람의 실수는 불가피하므로 사람들이 제대로 훈련을 받고 동기가 적절하게 부여되어야 한다. 2. 인적오류(Human Error) 인적오류는 인간의 정신적 한계로 인해 발생하며, 인간의 지각 메커니즘과 인지심리학을 이해해야 한다. 모든 재난에는 인적 오류가 개입되므로 인간의 한계를 고려한 시스템 설계와 원활한 조작을 위한 훈련이 필요하...2025.04.29
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vsim_Millie Larsen 2 요로감염, 1-42025.01.121. Millie Larsen의 신체사정 결과 및 기능적 상태 Millie Larsen은 84세 여성으로 11월 22일 요로감염과 혼돈으로 입원했습니다. 입원 당시 혼돈 사정 도구(CAM)을 이용하여 섬망 상태라고 판단했습니다. 11월 23일 새벽 6시 화장실을 가려다 넘어질 뻔했으며 낙상 고위험군에 해당합니다. 11월 23일 아침 항고혈압제 투약 후 혈압은 160/92mmHg로 입원일(181/90mmHg)보다 떨어졌습니다. 소변의 양상은 호박색이며 450ml였고, 밤 동안 통증은 호소하지 않았습니다. 혼돈 사정 도구, 낙상 사정 ...2025.01.12
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[성인간호실습]metabolic acidosis 대사성산증케이스_간호진단2개_비효율적 호흡양상,체액과다2025.01.171. 분비물 정체와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 호흡곤란을 호소하며 호흡 시 숨 넘어갈듯한 모습이 관찰되었다. 호흡이 힘들어 irritable한 모습을 보이며, 객담이 많을 시 스스로 빼내고 제거해달라고 요청하였다. 현재 진해거담제 투약 및 suction 등의 방법을 통해 배액 증진을 시도하고 있으며, 이로 인해 suction 시행횟수가 감소하고 분비물의 양상이 변화하는 것을 확인할 수 있었다. 2. 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자는 5년 전 고혈압 진단을 받았으며, 원래 주 3회 혈액투석을 실시하였으나 부종이 심해지는 ...2025.01.17
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A+++ 여성건강간호학 선근증 케이스 판매합니다. 간호진단5개 간호과정 3개 들어있습니다!!2025.05.161. 선근증 선근증은 비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 증상으로 빈혈과 생리통 및 생리과다의 증상이 나타난다. 40-50대 여성에서 많이 나타나며 1/3은 증상이 없다고 한다. 출산을 하신 분들에게 더 흔하게 나타나고 불임의 원인이 되기도 한다. 증상이 없이 갑자기 찾아올 수도 있는 선근증으로 인해 자궁절제술을 하신 환자분들의 빠른 회복을 돕고 재활을 격려하며 이에 관한 지식을 함양하고자 한다. 2. 자궁절제술 선근증으로 인해 자궁절제술을 하신 환자분들에 있어 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해...2025.05.16
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자궁선근증 CASE STUDY 간호과정만2025.04.271. 급성 통증 수술 후 통증이 심한 상태로 NRS 점수가 7점으로 측정되었다. PCA를 적용하고 있지만 통증이 지속되어 추가로 진통제를 투여하였다. 통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, PCA 사용법 교육, 심리적 지지 등의 간호중재를 수행하였다. 2. 감염 위험성 F-cath, IV PCA, hemovac 등의 침습적 처치가 이루어져 감염 위험이 있는 상태이다. 활력징후 모니터링, 삽입부위 사정, 드레싱 및 약물 투여 등의 간호중재를 통해 감염 예방을 위해 노력하였다. 또한 대상자에게 감염 증상과 예방법, 침습적 처...2025.04.27
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[A+ 자료] 담관암 케이스 (문헌고찰, 간호사정, 진단검사, 약물, 진단4개, 간호과정 2개)2025.05.091. 간내 담관의 악성 신생물 간내 담관에 생긴 암종으로 인하여 담즙이 배액되지 않는 상태이므로 황달 증세를 경감하고 담즙을 배액하기 위해 간내 담관에 catheter를 삽입하는 PTBD를 시행하여 통증이 생길 수 있다. 대상자의 통증을 완화하기 위해 진통제 투여, 편안한 자세 제공, 심호흡과 이완요법 등의 간호중재를 제공하였다. 또한 대상자의 영양 불균형을 개선하기 위해 적절한 식이 제공, 수액 및 영양제 공급, 식욕 증진을 위한 환경 조성 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 담관염 간내 담관의 악성 신생물로 인해 담즙 배액이 원활...2025.05.09
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위암(Gastric cancer) 케이스스터디, 성인간호학실습, 간호진단-위장관 운동기능장애, 영양부족, 낙상위험성, 급성통증, 피로2025.01.221. 위장관 폐색과 관련된 위장관 운동기능장애 대상자는 복부 불편감과 가스 찬 느낌, 배변 장애 등을 호소하고 있다. 장음이 감소되어 있고 X-ray 검사 결과 장폐색이 확인되었다. 이를 해결하기 위해 L-tube를 삽입하여 감압을 실시하고, 복부가스 생성 음식 섭취를 제한하며, 금식으로 인한 구강간호와 수액 공급을 제공한다. 대상자의 대변 양상과 장음을 사정하고 복부 불편감을 확인하여 증상 완화를 확인한다. 2. 위장관 운동기능 저하와 관련된 영양부족 대상자는 식욕부진과 체중감소, 피부와 모발의 상태 악화 등 영양부족 증상을 보이...2025.01.22
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[성인간호학실습A+] 케이스스터디_Gastric cancer_위암_사례보고서2025.01.121. 조직손상과 관련된 만성 통증 대상자는 퇴원 시까지 통증 사정 도구의 NRS척도 수치 0~2를 유지할 것이다. 대상자는 6일 이내에 찡그린 표정이 아닌 편안한 표정으로 있는 모습이 관찰될 것이다. 대상자는 5일 이내에 통증사정 점수가 현재보다 낮은 수치인 3점 이하로 유지할 것이다. 2. 식욕부진과 관련된 영양불균형 대상자는 퇴원 전까지 정상범위의 목표체중(58~72kg)을 유지할 것이다. 대상자는 3일 이내에 균형 잡힌 영양섭취와 식욕촉진을 위한 방법에 대해 2가지 이상 말로 표현할 것이다. 대상자는 6일 이내에 식사에 관한 ...2025.01.12
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뇌경색 환자 케이스스터디 (간호진단 5개, 간호과정 5개)2025.05.011. 뇌혈관 질환과 관련된 조직관류장애 대상자는 고혈압과 당뇨 등의 병력을 가짐으로써 주진단인 뇌경색이 다발성으로 진행되어있고, 이로 인한 인지 능력 저하와 다양한 위험성을 수반하고 있으므로 간호가 필요하다. 대상자의 활력징후, CT/MRI 자료, 신경학적 상태 등을 모니터링하고, 처방에 따른 약물 투여, 자세 관리, 산소 공급 등의 중재를 통해 적절한 뇌조직 관류를 유지하도록 한다. 또한 대상자와 보호자에게 뇌졸중 증상 발생 시 즉시 알리고 도움을 요청할 수 있도록 교육한다. 2. CT상 급성신우신염 의증 소견과 관련된 감염 위험...2025.05.01
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