[성인간호실습]metabolic acidosis 대사성산증케이스_간호진단2개

[성인간호실습]metabolic acidosis 대사성산증케이스_간호진단2개_비효율적 호흡양상,체액과다

문서 내 토픽

1. 분비물 정체와 관련된 비효과적 호흡양상

대상자는 호흡곤란을 호소하며 호흡 시 숨 넘어갈듯한 모습이 관찰되었다. 호흡이 힘들어 irritable한 모습을 보이며, 객담이 많을 시 스스로 빼내고 제거해달라고 요청하였다. 현재 진해거담제 투약 및 suction 등의 방법을 통해 배액 증진을 시도하고 있으며, 이로 인해 suction 시행횟수가 감소하고 분비물의 양상이 변화하는 것을 확인할 수 있었다.
2. 신기능 저하와 관련된 체액과다

대상자는 5년 전 고혈압 진단을 받았으며, 원래 주 3회 혈액투석을 실시하였으나 부종이 심해지는 양상을 보여 현재는 매일 3시간씩 투석을 시행하고 있다. 피부는 전반적으로 부종이 심한 상태이며, 체중도 계속 증가하고 있다. 섭취량과 배설량을 모니터링하고 있으며, BUN, Creatinine 수치도 점차 호전되고 있는 것을 확인할 수 있다.
3. 체온상승으로 인한 의식상태 변화와 관련된 낙상위험성

대상자는 체온이 상승하면서 irritable한 모습을 보이며 자신의 나이도 제대로 말하지 못하는 등 의식수준의 변화가 관찰되었다. 이에 따라 낙상위험이 높은 것으로 평가되어, 체온상승에 대한 중재와 함께 주변 환경에 익숙하도록 교육하고 안내서를 제공하는 등의 간호중재를 제공하고 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 분비물 정체와 관련된 비효과적 호흡양상

분비물 정체와 관련된 비효과적 호흡양상은 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 이는 폐 기능 저하, 호흡 곤란, 감염 위험 증가 등의 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 이러한 문제를 해결하기 위해서는 환자의 상태를 정확히 평가하고, 적절한 치료 및 간호 중재를 제공하는 것이 중요합니다. 특히 객담 배출 증진, 호흡 운동, 체위 변경 등의 간호 중재를 통해 환자의 호흡 기능을 개선하고 합병증을 예방할 수 있습니다. 또한 환자와 보호자에게 교육을 제공하여 자가 관리 능력을 향상시키는 것도 중요합니다.
2. 신기능 저하와 관련된 체액과다

신기능 저하와 관련된 체액과다는 심각한 건강 문제를 야기할 수 있습니다. 이는 부종, 호흡 곤란, 심혈관 합병증 등의 문제를 초래할 수 있습니다. 따라서 이러한 문제를 해결하기 위해서는 환자의 신기능을 정확히 평가하고, 적절한 수분 섭취 및 배설 관리, 약물 조절 등의 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 교육을 제공하여 자가 관리 능력을 향상시키는 것도 중요합니다. 특히 체중 변화, 부종 발생, 소변량 변화 등의 징후를 모니터링하고, 이에 따른 적절한 대응 방안을 마련하는 것이 필요합니다.
3. 체온상승으로 인한 의식상태 변화와 관련된 낙상위험성

체온상승으로 인한 의식상태 변화와 관련된 낙상위험성은 환자의 안전과 건강에 큰 위협이 될 수 있습니다. 이는 의식 저하, 균형 및 협응 능력 저하, 근력 약화 등의 문제를 야기할 수 있습니다. 따라서 이러한 문제를 해결하기 위해서는 환자의 체온과 의식 상태를 면밀히 모니터링하고, 적절한 체온 조절 및 의식 수준 관리 중재를 제공해야 합니다. 또한 낙상 예방을 위한 환경 조성, 보조기구 사용, 운동 프로그램 등의 중재를 통해 환자의 안전을 도모해야 합니다. 이와 함께 환자와 보호자에게 교육을 제공하여 자가 관리 능력을 향상시키는 것도 중요합니다.