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모아 시뮬레이션 (간호과정-총4개, 간호기록지, SBAR)2025.01.021. 자궁수축에 따른 통증 대상자가 자궁수축으로 인한 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 사정 결과 NRS 8점으로 심한 통증을 느끼고 있습니다. 간호사는 통증 완화를 위해 조용하고 자극이 없는 환경을 제공하고, 통증이 완화되는 자세를 취하도록 돕습니다. 또한 이완요법과 라마즈 호흡법을 교육하여 대상자가 스스로 통증을 관리할 수 있도록 합니다. 2. 양막 파수로 인한 감염의 위험 대상자의 양막이 파수되어 감염의 위험이 있습니다. 간호사는 활력징후와 감염 증상을 주기적으로 사정하고, 항생제 투여와 무균술 준수 등의 중재를 통해 감염...2025.01.02
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정신간호학 치료적 면담 기록지, 이상행동 기록지, 간호 종류 실습 A+받았습니다!2025.05.011. 치료적 면담 기록지 대상자 이름: 임OO, 성별, 나이: M/34세, 진단명:관계단계. 대상자의 언어적/비언어적 대화를 통해 나타난 대상자의 요구를 파악하고, 학생의 언어적/비언어적 반응과 이론적 근거를 바탕으로 평가하였다. 처음에는 편견을 가지고 있었지만, 면담 과정을 통해 대상자의 마음을 이해하게 되었고 서로 좋은 모습으로 마무리할 수 있었다. 2. 이상행동 기록지 대상자의 이상행동으로 환청, 피해망상, 환시, 작화증 등이 관찰되었다. 이러한 증상들은 조현병(Schizophrenia)의 특징적인 증상들이다. 이상행동에 대한...2025.05.01
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요양원 상담기록지 3가지 사례 (장기요양기관-요양원, 주야간보호센터, 방문요양 상담기록지 활용)2025.05.111. 허리 통증 어르신께서 아침에 계속 누워계셔서 왜 이렇게 누워 계시는지 물어보니, 예전에 허리를 다친 적이 있는데 그 후 허리가 아파서 누워있는 것이라고 말씀하심. 과거 어르신께서 척추협착증이 있어 수술한 기왕력이 있어 그런 것으로 생각됨. 어르신에게 편하게 계시고 많이 아프시면 파스 및 맨소레담을 발라드리겠다고 설명해드리니, 너무 좋다고 하시며 파스나 맨소레담 같은 것 좀 발라달라고 말씀하심. 2. 데크 걷기 운동 어르신께서 담소를 나누던 중 "나이를 먹으니 다리에 힘이 점점 더 없어져. 그래서 운동을 해야 되는데 밖에서 좀 ...2025.05.11
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의사소통 과정 기록지2025.01.121. 의사소통 과정 이 기록지는 간호학생이 환자와의 의사소통 과정을 기록한 것입니다. 학생은 환자와 인사를 나누고, 환자의 상태와 불편함을 파악하며, 환자를 안심시키고 도와주는 등의 의사소통 기법을 사용하였습니다. 이를 통해 환자와의 치료적 관계를 형성하고 환자의 건강 증진을 도모하고자 하였습니다. 2. 치료적 의사소통 기법 이 기록지에서 사용된 치료적 의사소통 기법에는 경청하기, 관찰한 바를 말하기, 탐지, 일시적 안심시키기 등이 있습니다. 이러한 기법을 통해 학생은 환자의 말을 이해하고 있음을 표현하고, 환자에 대한 관심을 표현...2025.01.12
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사회복지실천기술론(상담기록지)2025.05.121. 상담기록 이 상담기록은 55세 여성 김00씨와의 상담 내용을 정리한 것입니다. 주요 내용으로는 가족과의 불화와 갈등, 알코올 의존, 고독감과 외로움 등이 있습니다. 상담자는 김00씨의 외모와 옷차림, 분위기 등을 관찰하여 기록하였습니다. 그녀가 젊었을 때 상당한 미인이었을 것 같으며, 지금은 푸근하고 편안한 인상을 주지만 세월의 흔적과 마음고생이 느껴진다고 기술하고 있습니다. 1. 상담기록 상담기록은 상담 과정에서 발생한 중요한 정보와 내용을 체계적으로 정리하여 기록하는 것입니다. 이를 통해 상담사와 내담자 간의 의사소통 내용...2025.05.12
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사회복지현장실습 실습지도 기록서2025.05.121. 사회복지현장실습 사회복지현장실습은 사회복지 전공 학생들이 실제 사회복지 현장에서 실습을 하는 것을 의미합니다. 이를 통해 학생들은 이론적 지식을 실제 현장에 적용해볼 수 있으며, 사회복지 실천 기술을 익힐 수 있습니다. 실습지도 기록서는 실습 과정에서 이루어진 다양한 활동과 지도 내용을 기록한 문서입니다. 2. 실습지도 실습지도는 실습생들이 현장에서 효과적으로 실습을 수행할 수 있도록 지도하는 것을 의미합니다. 실습지도자는 실습생들의 실습 일정 및 활동을 안내하고, 피드백을 제공하며, 실습생들의 성장을 지원합니다. 실습지도 기...2025.05.12
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치료적 의사소통 기록지 레포트2025.05.011. 치료적 의사소통 이 기록지는 간호학생이 실습 중 환자와의 치료적 의사소통 과정을 기록한 것입니다. 학생은 환자와 라포 형성, 공감, 초점 맞추기, 협력 제안하기 등의 기술을 사용하여 환자의 고민을 이해하고 해결책을 찾는 과정을 보여줍니다. 이를 통해 치료적 의사소통의 중요성과 실제 적용 방법을 확인할 수 있습니다. 2. 간호학생의 실습 이 기록지는 간호학생의 실습 경험을 보여줍니다. 학생은 환자와의 면담을 통해 환자의 고민을 파악하고 해결책을 모색하는 과정을 거치면서 간호사로서의 역량을 기르고 있습니다. 이를 통해 간호학생의 ...2025.05.01
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서지학의 필요성과 범위, 종이 이전의 기록매체2025.01.281. 서지학의 필요성 서지학은 기록물의 보존과 활용, 지식의 전파와 공유, 역사적·문화적 맥락의 해석, 디지털 환경에서의 기록 관리 등 다양한 측면에서 중요성을 갖는다. 기록물의 체계적 관리와 보존, 지식 접근성 향상, 과거와 현재를 연결하는 역할 등을 통해 서지학은 현대 사회에서 필수적인 학문으로 자리잡고 있다. 2. 서지학의 범위 서지학의 범위는 기록물의 형태와 물리적 특성, 내용과 문헌적 특성, 기록물의 유통과 보존, 디지털 서지학 등 다양한 영역을 포함한다. 이를 통해 기록물의 제작 기술, 사회·문화적 배경, 지식 전파 과정...2025.01.28
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[A+자료 시나리오 대본 간호기록지 포함] 분만 1기 여성 간호2025.01.151. 분만 1기 여성 간호 분만 1기 여성 간호에 대한 시나리오와 간호 과정이 자세히 기술되어 있습니다. 산모의 상태 확인, 태아 상태 모니터링, 진통 관리, 간호 중재 등이 포함되어 있습니다. 분만 1기 여성 간호에 필요한 주요 내용들이 잘 정리되어 있습니다. 1. 분만 1기 여성 간호 분만 1기 여성 간호는 매우 중요한 역할을 합니다. 이 시기 동안 산모는 많은 신체적, 정신적 변화를 겪게 되며 간호사의 세심한 관찰과 지원이 필요합니다. 간호사는 산모의 상태를 지속적으로 모니터링하고, 진통 관리, 수액 및 영양 공급, 감염 예방...2025.01.15
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정신간호학실습 이상행동기록지2025.04.251. 이상 행동 및 증상 관찰 제시된 이상 행동 및 증상 관찰 기록에는 다양한 정신 질환 환자들의 언어, 기분, 지각, 사고 내용 및 과정 등의 이상 증상들이 자세히 기술되어 있습니다. 이를 통해 정신 간호학 실습에서 관찰할 수 있는 다양한 정신 증상들의 특징과 양상을 이해할 수 있습니다. 2. 정신 증상 관찰 및 기록 이 자료는 정신 간호학 실습에서 환자의 이상 행동과 증상을 관찰하고 기록하는 방법을 보여줍니다. 언어, 기분, 지각, 사고 등 다양한 정신 기능의 이상 양상을 구체적으로 기술하고 있어, 실제 임상 현장에서 환자의 정...2025.04.25
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