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종골골절/신체기동성장애/급성통증 케이스스터디2025.01.281. 종골 골절 종골 골절(calcaneus fracture)은 족근골 골절 중 65%의 이환률을 보이는 골절로, 높은 곳에서의 낙상 사고로 흔히 발생하며 합병증이 발생할 확률이 높다. 중골 골절은 고난도의 수술적 치료와 긴 재활 과정을 요구하며, 특히 고령 환자나 기저 질환이 있는 경우 더욱 복잡한 예후를 보인다. 이 사례 연구를 통해 중골 골절 환자의 빠른 회복과 삶의 질 향상을 위한 간호 중재 방안을 모색하고자 한다. 2. 신체기동성 장애 종골 골절 환자는 통증, 부종, 보행의 어려움 등으로 인해 신체기동성이 저하될 수 있다....2025.01.28
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뇌경색 케이스 27p - 배뇨 장애, 신체 기동성 장애, 급성 통증2025.05.101. 배뇨 장애 환자는 긴박뇨, 빈뇨로 인한 배뇨기계 감염과 관련된 배뇨장애를 겪고 있습니다. 간호사는 6시간마다 활력징후를 측정하고, 배뇨일지를 작성하도록 교육하며, 배뇨촉진법과 케겔운동을 교육하고 약물 치료를 제공하는 등 다양한 중재를 계획하고 수행하여 배뇨장애 문제를 해결하고자 합니다. 2. 신체 기동성 장애 환자는 좌측 상하지 마비로 인한 신체 기동성 장애를 겪고 있습니다. 간호사는 안전한 이동을 위해 침대, 의자, 화장실, 휠체어 이용 방법을 교육하고, 물리치료를 받도록 하며, 운동과 마사지를 시행하는 등 다양한 중재를 계...2025.05.10
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간호과정,급성통증,신체기동성 장애,감염위험성,A+받은 자료2025.05.081. 급성통증 수술로 인한 외과적 절개 및 보형물 삽입과 관련된 급성 통증이 발생했습니다. 통증 강도를 NRS 척도로 측정하여 3점 이하로 유지하고자 하였으며, 비약물적 통증 완화 방법을 교육하고 대상자가 통증이 나아졌다고 표현하도록 하였습니다. 진통제 투여, 안정적 환경 조성, 냉요법 등의 중재를 통해 통증이 완화되었음을 확인하였습니다. 2. 신체기동성 장애 수술 및 제한된 관절가동범위로 인한 신체기동성 장애가 발생했습니다. 관절가동범위와 근력을 증진시키는 운동을 시행하고, 보행기 사용법을 교육하여 점진적으로 보행 능력과 신체 기...2025.05.08
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뇌출혈 환자의 신체기동성장애와 자가간호결핍에 대한 간호과정2025.05.011. 뇌출혈의 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료 뇌출혈은 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생김으로써 발생하는 뇌혈관 장애를 의미한다. 주요 원인은 고혈압이며, 증상으로는 두통, 현기증, 마비, 발작, 구토 등이 나타난다. 진단은 CT와 MRI로 이루어지며, 치료는 약물 치료와 수술적 치료가 있다. 2. 뇌출혈 환자의 신체기동성장애 뇌출혈 환자는 편마비로 인해 신체 기동성이 저하되며, 이로 인해 일상생활 수행에 어려움을 겪는다. 간호사는 관절 운동, 보조기구 사용, 점진적 활동 등을 통해 기동성 향상을 도모한다. 3. 뇌출혈 ...2025.05.01
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급성통증, 신체 기동성 장애 간호과정2025.01.121. 절단 수술과 관련된 급성 통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속하는 상태입니다. 통증을 경감시키거나 제거하기 위해 필요시에 처방된 진통제를 투여하고, 약물 복용 이후 30분 후에 효과와 부작용을 확인합니다. 또한 Stump 마사지를 시행하고 충분한 휴식을 격려합니다. 비약물적 요법에 대해 대상자와 보호자에게 교육하고, 통증이 심해질 경우 알리도록 교육합니다. 2. 절단 수술과 관련된 신체 기동성...2025.01.12
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간호진단 신체 기동성 장애 SOAPIE2025.01.031. 간호진단 환자는 심한 통증으로 인해 팔을 움직이기 어려워하고 있습니다. 오른쪽 팔이 부종으로 부어있고 피부 탄력이 없으며 접촉에도 통증을 호소합니다. 또한 오른쪽 팔의 말초 부위에 조직괴사가 관찰되고 있습니다. 환자는 혈압 측정을 위해 팔을 들어올리는 것도 어려워하며 고정된 자세로 누워있습니다. 통증 수준은 NRS 4-5점으로 확인되었습니다. 2. 간호목표 장기목표는 퇴원 전까지 통증으로 인한 오른쪽 팔의 수동적 관절 가동 범위를 정상 범위(0~180도)까지 향상시키는 것입니다. 단기목표는 2일 이내에 혈압 측정 시 불편감 없...2025.01.03
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[성인간호학 실습 ]신체기동성 장애, 체액부족 간호진단 (간호진단 5중 2개 )2025.01.171. 체액부족 간호진단 혈액 내 헤모글로빈 농도 감소와 관련된 체액부족 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호진단의 정의, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재 및 간호평가 등을 자세히 다루고 있습니다. 2. 신체기동성 장애 간호진단 침습적 처치 후 움직임 제한과 관련된 신체기동성 장애 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 간호진단의 정의, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재 및 간호평가 등을 자세히 다루고 있습니다. 1. 체액부족 간호진단 체액부족 간호진단은 환자의 수분 섭취와 배설 간의 불균형으로 인해 발생하는 상태를 ...2025.01.17
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대퇴골절 간호과정 (신체기동성 장애)2025.01.121. 대퇴골절 간호과정 대상자의 건강문제를 해결하기 위한 간호계획을 수립하였다. 사정, 간호진단, 기대되는 결과, 간호계획, 간호수행, 평가 등의 과정을 통해 대상자의 신체기동성 장애를 해결하고자 하였다. 주요 내용으로는 통증 관리, 혈전 예방, 수술 부위 관리, 보행 능력 향상 등이 포함되었다. 1. 대퇴골절 간호과정 대퇴골절은 하지의 가장 큰 뼈인 대퇴골이 골절되는 것으로, 이는 심각한 손상이며 환자의 일상생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 대퇴골절 환자에 대한 체계적이고 전문적인 간호과정이 매우 중요합니다. 간호사는 ...2025.01.12
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A+++ 뇌경색 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지(배뇨장애, 신체기동성장애, 낙상의 위험) 포함!!!!2025.01.131. 배뇨장애 대상자는 뇌경색과 노화로 인한 복합적인 요인으로 배뇨장애를 겪고 있다. 대상자는 빈뇨, 야간뇨, 배뇨지연 등의 증상을 보이고 있으며, 이로 인해 일상생활에 어려움을 겪고 있다. 간호사는 대상자의 배뇨 양상을 사정하고, 수분섭취 증진, 약물 투여, 방광재훈련, 골반저부 근육운동 등의 중재를 통해 대상자의 배뇨장애를 해결하고자 한다. 2. 신체기동성장애 대상자는 뇌경색으로 인한 오른쪽 다리 허약으로 독립적인 보행이 어려운 상태이다. 대상자는 휠체어를 사용하고 있으며, 워커로의 보조기구 변경을 통해 점진적인 보행 능력 향상...2025.01.13
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간호과정(2개)_성인간호학_대퇴골절_신체기동성장애, 피부손상의 위험2025.05.011. 신체 기동성 장애 수술 후 활동제한으로 인한 신체 기동성 장애가 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 매일 ADL과 ROM을 사정하고, 침상운동, 조기 이상, 보조기구 사용 등의 치료적 계획을 수립하여 점진적으로 활동 수준을 높이는 것이 중요합니다. 또한 대상자와 보호자에게 운동의 중요성을 교육하여 독립적인 신체활동 수행을 목표로 합니다. 2. 피부손상의 위험 부동으로 인한 피부손상의 위험이 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 2시간마다 피부 상태를 확인하고 Blanching test를 시행하며, 체위변경, 압력 감소...2025.05.01
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