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뇌졸중 간호과정(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 비효과적 기도청결)2025.05.111. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 73세로 고혈압과 고지혈증의 과거력이 있으며, 내원일 07시경 세차하느라 서 있던 도중 발생한 빙빙 도는 양상의 어지럼증으로 응급실에 내원하였습니다. 영상 검사 결과 오른쪽 상소뇌동맥에 폐색이 있고 오른쪽 소뇌 반구에 급성 경색이 있는 것으로 확인되었습니다. 대상자는 현재 혈압 강하제, 지질 조절제 등의 약물을 복용하고 있으며, 지속적인 활력징후 모니터링과 약물 투여, 뇌압 관리 등의 간호 중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 비효과적 기도청결 대상자는 스스로 기침을 하여 객담을 배출하지 ...2025.05.11
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비효과적 기도청결 간호진단2025.01.201. 비효과적 기도청결 간호진단 간호진단# 1. 스스로 배출하지 못하는 다량의 객담으로 인한 비효과적 기도청결 (진단일: )의미있는 자료객관적 자료- 천식 진단- 입원일(부터 ABR 유지 중- 부터 tracheostomy 적용 중- 호흡양상 및 suction 시행 여부 ()시간10:0011:0012:0013:0014:0015:0016:00호흡음그르렁 소리정상그르렁 소리그르렁 소리그르렁 소리정상그르렁 소리강도옅음-심함옅음심함-심함호흡수31회33회36회32회33회31회36회SpO296%97%92%94%92%96%94%흡인 요청 여부-...2025.01.20
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A+아동간호학- 급성기관지염, 간호과정 2개(비효과적 기도청결, 변비)2025.01.281. 비효과적 기도청결 환아는 급성기관지염으로 인해 과도한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 문제를 겪고 있습니다. 간호사는 환아의 활력징후, 호흡음, 객담 양상, 산소포화도 등을 주기적으로 사정하고, 보호자에게 호흡곤란 관리 방법과 네블라이저 사용법을 교육하였습니다. 또한 처방된 약물을 지정된 시간에 투여하여 기도 분비물 청결을 촉진하고자 하였습니다. 그러나 1일 이내 비정상적인 호흡음이 지속되고 정상 호흡수를 유지하지 못하여 간호 목표를 달성하지 못하였습니다. 2. 변비 환아는 항히스타민제 복용으로 인한 부작용으로 변비가 발생...2025.01.28
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천식(Asthma) 케이스 간호과정2025.05.081. 천식의 구조와 특성 천식은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 기도 내 염증으로 인해 천명음, 호흡곤란, 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상을 보이고, 또한 다양한 외적, 내적 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보인다. 그러나 기도폐색은 가역적인 특성을 보인다. 2. 천식의 병태생리 알레르기원에 노출되면 염증과정이 진행되며, 염증은 기관 ~ 종말세기관지까지 발생한다. 호산구 수 증가, T세포 수 증가, 면역매개물질 분비, 비만세포 활성화 등으로...2025.05.08
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성인간호학 ICU 중환자실실습 장폐색, 폐부종 케이스 A+받았습니다. (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.05.111. 장폐색 장폐색은 장 내용물의 통과 장애를 일으키는 현상을 말하며 급성 복증의 약 20%를 차지하고 있다. 장폐색증은 크게 마비성 장폐색와 기계적 장폐색의 두 종류로 나눌 수 있으며 수술적 치료를 고려해야 하는 기계적 장폐색의 원인으로 가장 많은 것은 수술 후 유착(49%), 종양(16.2%), 탈장(15%) 등의 세 가지를 들 수 있다. 한번 유착된 장은 그 후에도 다시 재발할 수 있으므로 주의 깊은 간호가 필요하다. 장폐색은 오심, 구토, 탈수와 심한 통증을 유발한다. 이런 상태가 24시간 이내에 진단되거나 치료되지 않으면 ...2025.05.11
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[A+,과탑] 뇌경색 간호과정_간호진단 6개, 간호과정 1개2025.01.111. 뇌경색 뇌경색 환자의 간호과정에 대해 설명하고 있습니다. 간호진단 6개와 간호과정 1개가 제시되어 있습니다. 간호진단에는 '뇌혈관 폐색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험', '저하된 의식수준에 따른 객담배출능력저하와 관련된 비효과적 기도청결', '뇌혈관 폐색과 관련된 불안정한 혈압의 위험', '외과적 수술 및 처치와 관련된 감염의 위험', '외과적 수술 및 처치와 관련된 출혈의 위험', '질병으로 인한 불충분한 섭취량과 관련된 영양불균형' 등이 포함되어 있습니다. 간호과정에는 장기목표, 단기목표, 중재계획(진단적 계획, 치...2025.01.11
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천식 (Asthma) 사례 연구2025.01.091. 천식의 정의, 원인, 병태생리 천식(asthma)은 기도의 만성 염증, 가역적인 기도 폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 다양한 알레르기 항원, 운동, 호흡기 감염, 코와 코곁굴 질환, 약물 및 음식, 위식도 역류 질환, 심리적 스트레스 등이 천식의 원인이 될 수 있다. 천식의 병태생리는 초기 천식 반응과 후기 천식 반응으로 구분되며, 이로 인해 기도 내 염증, 기도 수축, 점액 분비 증가 등의 증상이 나타난다. 2. 천식의 임상증상 및 진단 천식의 주요 증상은 쌕쌕거림, 숨참, 흉통, 기침 등이며...2025.01.09
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급성기관지염 Acute bronchiolitis2025.01.291. 급성기관지염의 정의 급성 세기관지염은 작은 기도의 염증성 폐색으로 인하여 생기는 질환으로 영?유아에서 흔히 볼 수 있는 하부 호흡기계 질환이다. 생후 2세 이전에 주로 발생하며, 그 중에서도 생후 6개월에는 가장 많이 발생한다. 2. 급성기관지염의 원인 바이러스에 의하여 생기는 질환으로 50%이상에서 RS(Respiratory syncycial)바이러스가 원인이며, 그 밖의 parainfluenza3 virus, mycoplasma, adenovirus 및 다른 바이러스 등도 원인이 된다. 세균이 세기관지염을 일으킨다는 확실한...2025.01.29
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급성세기관지염(Acute bronchiolitis) 간호과정(CASE STUDY)2025.05.161. 급성 세기관지염 급성 세기관지염은 바이러스에 의한 급성감염으로, 작은 기도의 염증성 폐색으로 인하여 생기는 하부 호흡기 질환이다. 주된 원인은 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)이며, 다른 바이러스들도 원인이 될 수 있다. 주요 증상은 천명음, 기침, 가래, 호흡곤란 등이며, 치료는 수액 공급, 산소 공급, 항생제 투여 등이다. 간호중재로는 기도 청결, 체온 관리, 수분 공급 등이 필요하다. 1. 급성 세기관지염 급성 세기관지염은 호흡기 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 기관지와 세기관지가 염증을 일으키는 것이 특징입니다. 이로...2025.05.16
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천식 문헌고찰2025.04.291. 천식의 정의 천식은 숨 쉴 때 들어오는 여러 가지 자극 물질에 대한 기관지의 과민반응으로, 기관지를 비롯한 기도점막에 염증이 생겨 부어오르며 기관지가 좁아져서 천명(쌕쌕거리는 호흡음)을 동반한 기침과 호흡곤란이 발작적으로 나타나는 질환이다. 최근에는 천식을 1) 여러 가지 자극에 대한 기도의 과민반응이 있어야 하고, 2) 광범위한 기도폐색 증상이 나타나면서 이 기도폐색은 치료에 의해, 혹은 자연히 소실되는 특징이 있는 가역적인 기도폐색, 3) 1)과 2)의 조건을 충족시키면서 기도의 염증성 반응을 보이는 질환으로 정의하고 있다...2025.04.29
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