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노인간호학실습_질환보고서_대퇴부 경부 골절(Femur Neck Fracture)2025.04.301. 대퇴골 경부골절의 정의와 원인 대퇴골 경부 골절이란 대퇴골의 위쪽에서 대퇴골 골두 아랫부분인 대퇴골 경부에 금이 가거나 부러진 상태를 말한다. 이들은 모두 노인들에서 주로 발생하는데 노인성 혹은 폐경기성 골다공증으로 인해 단순한 낙상으로 발생하기 때문에 일종의 병적 골절이라 할 수 있다. 2. 대퇴골 경부골절의 증상 가벼운 외상에 의한 것이라도 대퇴 경부 골절이 일어나면 하지를 움직일 수 없게 되고, 골절이 전위되면 하지는 단축, 외회전 및 외전되며 고관절을 움직이면 심한 통증을 호소한다. 또한 고관절부에 종창과 피하 출혈을 ...2025.04.30
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대퇴골절 PFNA2025.01.231. 대퇴골절 대퇴(고관절) 부위의 골절은 걷기와 같은 기본적인 활동을 어렵게 만들어 삶의 질을 떨어뜨립니다. 주요 원인은 노인들의 신체 약화와 균형 감각 저하, 그리고 도시화로 인한 운동 부족과 비타민 D 부족입니다. 증상으로는 다리 움직임 불가, 다리 단축, 엉덩이 관절 통증 등이 있으며, 부전골절의 경우 X-ray에서 잘 보이지 않아 진단이 어려울 수 있습니다. 치료로는 PFNA(proximal femoral nail antirotation) 수술이 시행됩니다. 2. PFNA 수술 PFNA 수술은 대퇴골절 치료에 사용되는 수술...2025.01.23
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골근격계 질환별2025.01.121. 관절염 (Arthritis) 관절의 염증으로, 자가면역 질환, 골다공증, 부상 또는 감염에 의해 발생할 수 있습니다. 자가면역 질환, 유전적 요인, 골다공증, 관절 손상, 과도한 체중, 연령 등이 발생 기전 및 요인으로 작용할 수 있습니다. 진통제 및 항염증 약물, 물리 치료, 운동, 수술(관절 치환술), 보조기구 사용 등이 치료에 사용됩니다. 2. 골절 (Fractures) 뼈의 부분적 또는 완전한 파열 또는 분리로 인한 손상으로, 외상이나 골질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 외부 충격, 골다공증, 골강화증, 신경근육계 장...2025.01.12
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고관절 전 치환술 ward class2025.05.071. 골관절염 골관절염은 일명 퇴행성 관절질환이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 관절이 침범 받으면 밝고 투명한 정상 연골이 불투명해지고 노랗게 된다. 시간이 경과하면서 연골이 갈라지고 깊은 골이 생기면서 침식되어 연골이 완전히 벗겨지면 연골 밑의 뼈가 관절로 완전히 노출된다. 신생골이 형성되면서 골지의 증식과 비후가 이러난다. 골낭종과 속발성활액낭염이 나타나기도 한다. 결국 아탈구와 관절기형이 생겨 부종, 통증, 근경련과 염증 등이 생긴다. 2. 류마티스 관절염 류마티스관...2025.05.07
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압박골절 케이스스터디2025.01.121. 압박골절 압박골절은 뼈의 종축에 무리한 중량이 가해지는(압박력) 때문에 척추뼈의 앞부분인 전주에 골절이 발생하는 것을 말한다. 압박골절일 때는 중주, 후주에는 손상이 없으며, 이 부분에 손상이 있다면 압박골절이라 할 수 없다. 압박골절은 노인성 골다공증성 척추압박골절이라고도 하며 특히 노인 중에서도 골다공증이 있는 노인에게 더 흔하고 쉽게 발생할 수 있다. 압박골절의 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 척추 해부학 척추뼈는 전주, 중주, 후주의 3부분으로 구성되어 있다. 압박골절이...2025.01.12
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성인간호학 정형외과 사전학습2025.05.161. 정형외과 병동의 특수검사 전·후 간호 정형외과 병동에서 시행하는 특수검사에는 방사선 촬영, 이중 에너지 X-선 흡수 검사, 컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상 촬영, 척수강조영술, 골스캔, 조직검사, 관절강조영술, 관절경 검사, 관절천자, 근전도 검사 등이 있다. 각 검사에 대한 간호중재로는 검사 전 준비, 검사 중 환자 관찰, 검사 후 간호 등이 포함된다. 2. 근골격계 수술 전·후 환자 간호 근골격계 수술 전 간호에는 건강력 사정, 정서적 지지, 사전동의서 받기, 피부 준비, 금식, 검사, 운동 교육 등이 포함된다. 수술 후 간...2025.05.16
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TLIF 측방요추체간유합술 수술과정2025.01.181. 요추관 협착증 요추관 협착증은 허리관이 좁아짐으로 인해 신경근과 경막낭의 압박을 야기시키는 병이다. 디스크 퇴행성 변화, 후관절 및 황인대와 같은 연조직의 비후로 인하여 척추관의 공간이 좁아지면 척수와 신경에 압력이 가해져 척추관 협착이 생길 수 있다. 척추 협착증은 요추와 경추에서 흔하게 나타나며, 주로 L3/4, L4/5에 발생하게 된다. 증상 초기에는 허리통증으로 시작되다 이를 방치하여 신경이 압박되기 시작할 때는 엉덩이와 허벅지가 당기는 통증이 나타난다. 신경을 압박하여 생기는 신경학적 증상들로는, 근육 약화, 감각 장...2025.01.18
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TKRA 정형외과 수술 전중후 간호2025.01.041. TKR 수술 정의 및 적응증 TKR은 금속이나 폴리에틸렌 보철기로 관절 표면을 만들어 관절염 때문에 할 수 없었던 굴곡, 신전, 회전, 외전, 내전 등의 운동이 가능하게 해주는 수술입니다. 일반적으로 무릎 관절염이 심한 환자, 골관절염이나 류마티스 관절염 또는 다른 손상으로 인해 보행과 같은 일상생활활동을 방해하는 통증이나 강직, 안정시에도 지속되는 통증, 무릎변형, 치료되지 않는 만성화된 무릎 염증, 다른 보존적 치료에 실패한 경우에 실시합니다. 2. TKR 수술 과정 수술 과정은 크게 수술 준비, 수술 과정, 수술 후 간호...2025.01.04
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ORIF 정의, 적응증, 수술방법, 수술 전중후 간호2025.01.041. ORIF(개방정복과 내부고정술) ORIF(개방정복과 내부고정술)은 수술을 통해 골절편을 재배열하고 나사, 금속판, 핀, 철사, 못 등을 사용하여 골절편의 배열 상태를 유지하는 수술 방법입니다. 적응증은 심각한 골절, 관절 포함 골절, 비수술적 치료로 호전되지 않는 경우 등이며, 일부 개방골절이나 심한 분쇄골절은 금기사항입니다. 수술 방법은 전신마취 후 골절 부위를 노출시키고 뼈 조각을 정렬한 뒤 내부 고정물을 삽입하는 것입니다. 부작용으로는 신경/혈관 손상, 감염, 출혈, 폐 합병증, 불완전한 뼈 치유 등이 있습니다. 수술 전...2025.01.04
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A+ 받은 골관절염 및 TKRA 케이스 (osteoarthritis, TKRA)2025.01.151. 골관절염(osteoarthritis, OA) 골관절염(osteoarthritis)은 관절염의 가장 흔한 형태로서 활막관절의 만성적인 진행성, 비염증성 관절 질환이다. 뼈의 끝부분을 덮고 있어 뼈를 보호해주는 연골(물렁뼈)이 닳아서 없어지는 상태 2. TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty) 국내 상급종합병원에서는 2015년에 7,006명, 종합병원에서는 16,264명이 TKRA 수술치료를 받았으며, 이는 골관절염의 빈도가 증가하면서 슬관절 전치환술, 즉 TKRA(Total Knee Replac...2025.01.15
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