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고위험 분만과 비정상 분만의 이해2025.11.121. 급속분만 급속분만(precipitous labor)은 수축시작에서 분만까지 3시간 이내에 급속히 분만이 일어나는 현상입니다. 고긴장성 자궁기능장애의 결과로 발생하며, 태반조기박리, 잦은 자궁수축, 코카인 사용과 관련이 있습니다. 모성측 위험으로는 자궁파열, 산도열상, 산후 이완성 출혈, 양수색전증 등이 있고, 태아측으로는 저산소증으로 인한 태아질식, 뇌손상, 상완신경마비 등의 위험이 있습니다. 2. 지연분만 지연분만은 임신의 약 8%에서 발생하며 총 분만 소요시간이 24시간 이상 지속됩니다. 잠재기 지연(초산부 20시간 이상,...2025.11.12
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A+ 아동간호학(NICU) TTN 문헌고찰, 비효과적호흡양상2025.01.271. 신생아 일과성 빈호흡 (TTN, Transient tachypnea of neonate) 신생아 일과성 빈호흡(TTN)은 태아의 폐 내 잔류 체액으로 인해 호흡이 정상적이지 못하고 호흡곤란이 생겨 호흡이 빨라지는 것을 말한다. '젖은 폐(wet lung)'로도 불리며, 주로 제왕절개, 경산부, 둔위 분만, 저체중출생아, 당뇨병 산모에게서 흔히 나타난다. TTN은 출생 시 폐포액의 재흡수 지연 또는 체액에 의한 말초 간질 공간 팽창에 따른 폐포의 공기 폐색, 폐의 탄성 감소로 인해 발생한다. 증상으로는 출생 직후부터 나타나는 6...2025.01.27
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TTN(신생아 일과성 빈호흡) 케이스2025.01.161. 신생아 일과성 빈호흡(TTN) 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아 혹은 거의 가까운 만삭아, 큰 미숙아에게 나타나며 빈 호흡을 주 증상으로 하는 양성 질환이다. 출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연, 경한 흉골 함몰, 경한 청색증, 산소요구량 FiO2 0.4이하로 필요로 하는 것이 특징이다. 제왕절개로 태어난 아기, 경산부의 아기, 산모의 마취에 의한 과진정으로 복압이 감소된 경우, 둔위 분만, 주산기 가사, 산모의 당뇨병 등의 병력이 있는 경우에 발생 빈도가 높다. 보존적인 요법으로 대부...2025.01.16
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자연분만(질식분만) 문헌고찰2025.11.171. 자연분만의 정의 및 단계 자연분만은 수술 없이 자궁 수축에 의해 태아가 질을 통해 배출되는 과정입니다. 분만은 4단계로 나뉘는데, 1기는 진통 시작부터 자궁경부 완전개대까지, 2기는 경부개대 후 태아 만출까지, 3기는 태아 만출 후 태반 배출까지, 4기는 태반 배출 후 1시간 동안의 회복기입니다. 초산모는 1기에 12~14시간, 경산모는 6~7시간이 소요됩니다. 2. 정상분만의 5가지 요소(5P) 정상분만을 위해서는 태아의 신체 상태(두개골, 태위, 태세, 선진부, 태향), 산부의 자세(서기, 걷기, 앉기 등), 만출력(자궁수...2025.11.17
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NSVD 정상분만 케이스 스터디2025.11.171. 분만의 4기 단계 분만은 자궁수축이 시작되어 자궁경부 개대부터 분만까지의 과정으로 4기로 구분된다. 제1기는 개구기로 진통 시작에서 자궁구가 완전히 열릴 때까지이며 초산부는 10~12시간, 경산부는 4~6시간이 소요된다. 제2기는 배출기로 자궁구가 완전히 열린 뒤부터 아기가 태어날 때까지이며 초산부는 2~3시간, 경산부는 1~1시간 30분 정도 걸린다. 제3기는 후산기로 아기가 태어나고 태반이 나오는 시간으로 5~10분 후 자궁이 강하게 수축하면서 태반이 나온다. 제4기는 회복기로 태반, 양막, 제대의 정상 여부를 조사하고 자...2025.11.17
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정상분만 간호사례연구 보고서2025.05.151. 분만 1기 분만 1기는 규칙적인 자궁수축 시작부터 자궁경부의 완전 개대(10cm)까지의 단계로, 초산부의 경우 평균 12~14시간, 경산부의 경우 평균 6~7시간이 소요된다. 이 단계는 잠재기, 활동기, 이행기로 나뉘며, 각 단계마다 자궁수축의 양상, 태아 하강 정도, 산부의 행동과 외모 등이 달라진다. 간호사는 산부의 활력징후, 자궁수축, 태아 심음 등을 주기적으로 사정하고, 비약물적 중재와 진통제 투여 등을 통해 산부의 통증을 관리한다. 2. 분만 2기 분만 2기는 자궁경부의 완전 개대부터 태아가 만출되는 시기로, 초반부의...2025.05.15
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자연분만(NSVD) 임상실습 사례연구2025.11.171. 자연분만(NSVD)의 정의 및 분만 단계 자연분만은 산모의 신체에 특별한 이상이 없고 태아가 건강할 때 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 질을 통해 아기를 낳는 분만법이다. 분만은 4단계로 구분되며, 제1기는 자궁경부 개대(초산부 12~24시간, 경산부 6~8시간), 제2기는 태아 만출기(초산모 50~60분, 경산모 15~30분), 제3기는 태반 만출기, 제4기는 회복기(분만 후 1~4시간)로 진행된다. 2. 분만 단계별 간호중재 분만 1기 간호는 입원 간호, 신체적 준비, 통증 완화, 배뇨 간호를 포함한...2025.11.17
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고긴장성 자궁부전 병태생리&PBL 사례2025.05.131. 고긴장성 자궁기능부전 고긴장성 자궁기능부전은 분만 1기의 잠재기에 발생되어 잠재기 지연까지 나타난다. 자궁저부의 수축보다 자궁체부의 중간부의 수축이 더 강하거나 각 자궁각에서 기인된 전기적 수축 흥분이 완전히 일치하지 않아서 발생한다. 정상 자궁수축은 자궁저부에서 압력이 가장 강하고 하부로 갈수록 약해진다. 하지만 고긴장성은 자궁수축이 질서가 없이 여기저기에서 강한 수축을 보이며, 개대가 일어나지 않는 것이 특징이다. 강한 수축으로 인해 심한 통증을 유발하고, 이완기가 없어 효과적으로 자궁 수축이 일어나지 않아 자궁경관의 개대...2025.05.13
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자연분만 간호진단 및 간호과정2025.11.141. 자연분만의 정의 및 분만생리 자연분만(Normal Delivery)은 산부가 만삭에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해 분만하는 것을 의미한다. 분만생리는 하강감, 가진통, 이슬, 양막파열 등의 과정을 포함하며, 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강이 동시에 이루어진다. 자연분만은 제왕절개에 비해 산모의 회복 속도가 빠르고 감염 위험과 후유증이 적다는 장점이 있다. 2. 분만의 4단계 및 분만기전 분만은 4단계로 구분된다. 분만 1기는 규칙적 자궁수축 시작부터 ...2025.11.14
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케이스스터디 아동간호학 신생아 일과성 빠른호흡 및 고빌리루빈혈증2025.05.131. 신생아 일과성 빠른 호흡 신생아 일과성 빠른 호흡(transient tachypnea of newborn)은 출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 늦어져 발생한다. 제왕절개술로 출생한 아기, 경산부의 아기, 분만 시 마취로 인한 과다 진정, 둔위분만, 저체중 출생아, 주산기 가사, 당뇨병 산모의 아기에서 나타날 수 있다. 국내에서는 호흡곤란 증후군보다 흔하며 주로 만삭이 가까운 신생아에서 발병되나, 미숙아에서도 나타난다. 신생아 일과성 빠른 호흡은 산소와 지지적인 간호를 통해 쉽게 조절되는 질환이다. 2. 고...2025.05.13
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