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복부에 관통상을 입어 다량의 출혈이 있는 성인간호학 케이스2025.05.031. 저혈량성 쇼크 환자는 복부에 관통상을 입어 다량의 출혈이 있는 상태로, 이로 인해 저혈량성 쇼크가 발생했다. 저혈량성 쇼크는 순환혈량 감소로 인해 조직으로의 산소 공급이 부족한 상태를 말한다. 이 경우 심박출량 감소, 체액량 부족 등의 증상이 나타나며, 신속한 지혈, 수액 요법, 혈관작용성 약물 투여 등의 중재가 필요하다. 2. 비효율적 호흡양상 저혈량성 쇼크로 인해 조직으로의 산소 공급이 감소하면 대사성 산독증이 발생할 수 있다. 이 경우 빠른 호흡, 피부의 차고 축축한 상태 등의 증상이 나타나며, 활력징후 모니터링, 산소 ...2025.05.03
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만성신부전 CKD, ESRD 케이스 보고서 (간호진단 2개 간호과정 2개)2025.01.181. 만성신부전 (CKD) 만성 콩팥병은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태로 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계를 의미한다. 만성 콩팥병은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체신염, 다낭성 신질환 등이 있으며 다양한 신체적 증상과 합병증이 나타난다. 진단을 위해서는 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등이 필요하며 치료로는 약물요법, 식이요법, 신대체요법 등이 시행된다. 2. 말기신부전 (ESRD) ...2025.01.18
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A+ 노인간호학 실습 폐렴(copd) 케이스스터디2025.04.251. 폐의 구조 허파(폐, Lung)는 흉곽 내에서 가장 큰 기관으로, 가볍고 스펀지 모양의 탄력성 있는 원추형 기관이다. 허파꽈리(폐포)와 허파꽈리관(폐포관), 세기관지, 기관지로 구성되며, 오른쪽 허파는 3엽, 왼쪽 허파는 2엽으로 나뉜다. 가로막(횡격막)은 허파 아래에 있으며 복강과 흉곽을 분리하고, 갈비사이근(늑간근)과 함께 호흡근의 역할을 한다. 가슴막(흉막, pleura)은 허파와 흉곽을 싸고 있는 두 겹의 장막으로, 가슴막 내면을 덮고 있는 벽측 가슴막(parietal pleura)과 허파 표면을 싸고 있는 장측 가슴막...2025.04.25
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응급중환자실 CASE_호흡곤란_폐렴케이스_비효율적 호흡양상2025.05.051. 폐렴 (Pneumonia) 폐렴은 말초 기관지와 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말한다. 폐렴이 생긴 환자는 주로 열이 나고, 기침을 하며, 가슴 엑스선 사진 촬영을 하면 폐렴 병변을 볼 수 있다. 폐렴의 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 폐렴의 임상적 소견은 환자의 나이와 동반 질환이 있느냐 없느냐에 따라 큰 ...2025.05.05
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A+ [ 아동간호학 마이코플라스마 폐렴 케이스 스터디 ] 간호진단-과정 비효과적 기도청결2025.01.161. 소아 마이코플라스마 폐렴(Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children) 소아 마이코플라스마 폐렴(Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children)이란, 소아에서 발생하는 지역사회획득 폐렴의 주요 원인 병원체인 마이코플라스마가 감염을 일으켜 폐에 염증을 일으키는 질환을 말한다. 마이코플라스마 폐렴은 3~7년 주기로 유행하며 지역사회획득폐렴의 10~40%를 차지한다. 일반적으로 학령기 및 젊은 성인에서 흔하고 학령전기 소아에서는 드문 것으로 알려져 있으나 최근 학령전...2025.01.16
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아동간호학 천식 Asthma 간호과정 케이스(간호진단 2개 - 비횰적인 호흡양상, 고체온)2025.01.141. 천식(Asthma) 천식(Asthma)은 여러 요인에 의한 자극에 노출 후 나타나는 기도의 과민반응으로 재발되는 폐쇄성 기도질환이자, 염증, 평활근 경련, 기관지 수축을 일으키는 만성 염증성 질환입니다. 주로 4~5세에서 발병하며, 외부 자극요인으로 증상이 나타나고 바이러스 감염에 자주 악화됩니다. 발작적인 기침과 호흡곤란 등 호흡기관지와 관련한 증상으로 나타나고 일상생활에서의 불편함을 초래하여 지속적인 관리와 치료가 요구됩니다. 2. 천식의 병태생리 외부자극으로 기관지가 경축되면서 기도 주의 평활근 기도 또한 좁아져 공기 흐...2025.01.14
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상하부 호흡기계 건강문제 및 간호, 감염성&직업성&외상성&제한성 폐질환 파트 요약정리2025.05.051. 폐렴 폐렴은 노인, 만성 기저질환이 있는 경우 발생률이 매우 높은 감염 질환 중 가장 흔한 사망원인이다. 원인균으로는 Streptococcus pneumoniae가 가장 흔하며, 치료를 위해 경험적 항생제 사용 후 세균 배양 검사 결과에 따라 미생물 표적 항생제로 변경한다. 반좌위, 산소투여, 수액공급, 거담제 사용, 활동과 휴식의 균형 등의 협동적 관리가 필요하다. 2. 폐결핵 결핵은 우리나라에서 20대, 30대, 면역력이 떨어지는 60대 전후에 발병률이 급증하며, 결핵이 완치되었다 하더라도 나이가 들어 면역력 감소로 재발할...2025.05.05
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다량의 기관지 분비물로 인한 비효율적 호흡양상 (간호과정 A+)2025.05.041. 폐렴 폐렴은 이차적인 호흡기 감염이나 기도 폐쇄 등을 병발할 수 있으며, 심하면 호흡부전이 발생하여 불량한 예후를 초래하기도 한다. 따라서 폐렴 환자의 호흡기 증상을 관리하고 합병증을 예방하는 것이 중요하다. 2. 호흡 관리 다량의 기관지 분비물로 인한 비효율적 호흡양상을 개선하기 위해 객담 배출을 돕는 간호중재가 필요하다. 이에는 기도 흡인, 체위 배액법, 흉곽 물리요법, 거담제 및 기관지 확장제 투여 등이 포함된다. 3. 심호흡-기침법 심호흡-기침법은 폐의 확장을 도모하고 가래나 분비물이 기관지에 쌓여있지 않게 함으로써 체...2025.05.04
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아동간호학 폐렴 case study2025.01.151. 폐렴의 정의 폐렴이란 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐 실질조직에 염증이 생기는 질환으로 영아와 어린 아동에서 더 자주 발생한다. 임상적으로 폐렴은 원발성이거나 다른 질환의 합병증으로 발생한다. 병인은 직접 폐로 흡입하거나 혈류를 통해서 들어온다. 주로 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견(예 : 나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견(예 : 폐음영의 증가 등)이 보일 때 정의할 수 있다. 2. 폐렴의 원인 및 병태생리 폐렴은 허...2025.01.15
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[A 케이스] 성인간호 / 뇌출혈 케이스2025.05.071. 뇌출혈 뇌출혈은 뇌혈관 출혈이 원인이 되어 나타나는 뇌혈관 장애로 갑작스러운 의식장애, 이완성 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적 질환이다. 뇌출혈의 가장 흔한 원인은 고혈압이며, 과도한 음주도 위험 요인이 된다. 뇌출혈 환자는 운동마비, 체온상승, 안면홍조 등의 증상을 보이며 CT 촬영을 통해 진단할 수 있다. 뇌출혈은 뇌졸중을 유발할 수 있으며 사망률이 높은 편이다. 치료로는 수술적 치료와 약물 요법이 있다. 2. 욕창 욕창은 신체 부위에 지속적 혹은 반복적인 압박이 가해짐으로써 혈액순환이 잘 안되어 조직에 궤...2025.05.07
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