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[응급간호A+ 자료] 응급환자 분류체계(Triage 분류체계) 이 자료 하나로 끝내세요!2025.04.281. Triage(트리아제) 유래 및 정의 Triage의 어원은 불어동사 'trier'에서 유래된 것으로 '분류하다', '같은 종류로 묶다'의 의미이다. Triage는 응급상황에서 다수의 환자 가운데 환자들의 질환의 중증도를 평가해 즉각적으로 치료가 필요한지 아닌지를 구분하고 즉각적으로 치료가 필요하다면 치료의 우선순위를 정해 치료를 제공하기 위한 분류체계이다. 2. Triage(트리아제) 목적 및 필요성 Triage의 목적은 응급 환자의 정확하고 빠른 사정, 치료의 우선순위 결정, 응급실 내 적절한 구역 배정, 환자 치료 흐름 용...2025.04.28
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(A+) 성인간호학실습(응급실 ER) 사전학습보고서2025.01.291. 응급환자 분류체계 응급환자 분류체계는 응급실에 내원한 환자의 상태를 신속하게 파악하여 치료의 우선순위를 결정하는 것입니다. 한국형 중증도분류체계를 이용하여 응급실 간호사가 환자의 주호소, 증상, 활력징후 등을 평가하여 2단계, 3단계, 4단계, 5단계로 분류합니다. 이를 통해 생명이 위급한 환자를 신속하게 대처할 수 있어 생존률을 높일 수 있습니다. 1. 응급환자 분류체계 응급환자 분류체계는 응급실에서 환자를 신속하고 효과적으로 처리하기 위해 매우 중요한 시스템입니다. 이 체계를 통해 의료진은 환자의 상태를 신속하게 파악하고 ...2025.01.29
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중증자간전증 사례연구보고서2025.05.131. 중증자간전증 중증자간전증은 임신 중 발생하는 고혈압, 단백뇨, 부종 등의 증상을 동반하는 질환으로, 산모와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있다. 간호사는 혈압, 단백뇨, 체중 변화, 부종 등을 지속적으로 모니터링하고, 자간증 전조 증상을 사정하며, 황산마그네슘 투약과 관련된 부작용을 관찰하는 등 적극적인 간호중재를 제공해야 한다. 또한 환자와 가족에게 질환에 대한 교육을 실시하여 이해도를 높이고 협조적인 치료 이행을 도모해야 한다. 1. 중증자간전증 중증자간전증은 임신 중 발생하는 심각한 합병증으로, 임신 후기에 나타나는 ...2025.05.13
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코로나 확진 환자의 호흡기 감염 관리2025.01.161. 코로나 바이러스 감염 관리 코로나 바이러스 확진 환자인 나감염 님(68/M)의 호흡기 감염 관리에 대한 내용입니다. 환자는 15년 전 고혈압 진단을 받고 약물 복용 중이며, 뇌출혈로 수술 후 반혼수 상태로 요양기관에서 지내던 중 호흡기 증상이 악화되어 코로나 확진 판정을 받았습니다. 격리병실에 입원하여 간호사들이 level D 보호구를 착용하고 활력징후 측정, 산소 공급, 기관절개관 관리, 약물 투여 등의 간호를 제공하였습니다. 2. 호흡기 감염 증상 관리 환자는 기관지 분비물 증가, 기침, 객담 증상과 함께 고열이 동반되었습...2025.01.16
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응급실 이용만족도에 영향을 미치는 요인2025.01.031. 응급의료서비스 응급의료서비스는 응급실 이용 환자의 만족도에 중요한 영향을 미치는 요인입니다. 환자의 중증도, 대기시간, 과밀화 등 응급의료서비스 제공 측면의 특성이 환자 만족도에 영향을 줍니다. 또한 간호사의 직무만족도, 자기효능감, 전문직 역량 등 간호사 측면의 특성도 환자 만족도에 영향을 미칩니다. 2. 전문직 역량 응급실 간호사의 전문직 역량은 환자 만족도에 중요한 요인입니다. 간호사의 전문적인 지식과 기술, 태도 등이 환자 만족도에 긍정적인 영향을 미칩니다. 따라서 간호사의 전문직 역량 향상을 위한 교육과 훈련이 필요합...2025.01.03
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중증 신경계 환자의 심부정맥 혈전증 발생에 대한 간호 프로토콜의 영향2025.01.161. 심부정맥 혈전증(DVT) 심부정맥 혈전증(DVT)은 중환자실 환자의 이환율과 사망률의 주요 합병증이다. 특히 신경계 중환자실에서의 DVT 발생률은 18~50%로 보고되고 있으며 부동, 두부 및 척추 손상, 뇌 악성종양, 삼투성 이뇨제 유발 탈수 등의 위험요인을 가지고 있다. DVT는 예방가능한 원인이며, 예방을 위해서는 간호 프로토콜이 가장 중요하다. 2. 간호 프로토콜 실험군에게 적용한 간호 프로토콜은 다음과 같다: ①수동 운동프로그램: 20분동안 상지와 하지 모두를 동시에 굴곡-신전 운동한다. ②탄력스타킹: 발목 주변이 더...2025.01.16
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윤리적 딜레마 상황에서의 의사결정 사례 연구2025.01.041. 윤리적 의사결정 이 사례는 중환자실에서 발생한 윤리적 딜레마 상황을 다루고 있다. 의료진은 환자들의 중증도에 따라 우선순위를 매기면서 모든 환자에게 최선을 다하지 못하게 되는 상황에 직면한다. 이에 대한 윤리적 의사결정 모형을 적용하여 정의의 원칙, 정직의 규칙, 환자의 알권리 등을 고려하여 최선의 대안을 모색해야 한다. 2. 중증도 기반 우선순위 결정 중환자실에서는 제한된 자원으로 인해 환자들의 중증도에 따라 우선순위를 결정해야 하는 상황이 발생한다. 이 과정에서 의료진은 개인적 편견이나 주관적 판단이 개입되지 않도록 공정성...2025.01.04
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폐렴 환자의 간호과정 사례보고서2025.01.211. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증입니다. 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 전신 증상이 나타날 수 있습니다. 진단은 발열, 기침, 가래 등의 증상과 가슴 방사선 촬영을 통해 확인할 수 있으며, 항생제 치료가 필요합니다. 중증인 경우 인공호흡기 치료가 필요할 수 있습니다. 2. 갑상선암 이 환자는 9년 전 갑상선암 4기 진단을 받았으며, 폐까지 전이된 상태입니다. 갑상선암은 갑상선 내에서 발생...2025.01.21
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사전학습보고서(응급실, A+)2025.01.291. 응급실 간호사의 역할 및 응급간호의 원칙 응급실 간호사는 사정, 분석, 진단, 계획, 중재수행, 결과 확인 등의 역할을 하며, 모든 연령군에서 각 개인의 반응들을 평가합니다. 응급간호의 원칙은 기도 개방, 적절한 환기 제공, 출혈 조절, 쇼크 예방 및 치료, 신속한 초기 신체검진 등입니다. 2. 응급실 중증도 분류 체계 응급실에 도착한 대상자의 부상, 질병 정도를 파악하여 치료의 우선순위를 결정하는 Triage 분류 체계가 있습니다. 한국 응급환자 중증도 분류 기준(KTAS)에 따라 Level 1(소생), Level 2(긴급)...2025.01.29
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중환자실 환자의 욕창 발생 시기에 따른 관련요인의 차이2025.01.281. 중환자실 욕창 발생 관련 요인 본 연구는 중환자실 입실 전 욕창 보유군과 중환자실 입실 후 욕창 발생군의 욕창 특성과 욕창 관련 요인을 파악하여 두 군간 차이를 비교하고자 하였다. 연구 결과, 중환자실 입실 후 욕창 발생군은 중환자실 입실 전 욕창 보유군에 비해 심혈관계 및 신경계 질환 환자가 유의하게 많았으며, 질병의 중증도가 높고, 진정 상태 및 진정제 투여가 많았고, 인공호흡기와 feeding tube 적용이 많았으며, 금식 기간이 길었다. 이를 통해 중환자실 환자의 욕창 예방 및 조기 발견을 위해 이러한 관련 요인들을 ...2025.01.28
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