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MSE 사정 정리본 과제(간호과정 문헌고찰사용)2025.05.031. 정신상태 사정 정신상태 사정은 대상자의 과거가 아닌 현재의 정신과적 상태에 대한 평가로, 대상자를 객관적으로 관찰하고 비판단적으로 기술하는 것이 중요하다. 정신상태 사정은 일반적인 기술, 정서 상태, 사고, 지각, 감각 및 인지로 구성된다. 정신간호사는 대상자의 정신상태를 사정할 때 실제적 정신건강 문제뿐 아니라 잠재적 문제에 대해서도 관심을 가지고 탐색해야 한다. 2. 정신간호사의 역할 정신간호사는 간호과정을 적용하는 데 있어 대상자의 정신건강 상태에 초점을 맞추어 정보를 수집하고 간호 수행 시 치료적 의사소통과 신뢰적 관계...2025.05.03
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국립암센터 실습일지2025.05.011. 활력징후 측정 실습 첫날 활력징후 측정을 했다. Patient monitor로 vital을 측정하여 빠르고 수월하게 측정할 수 있었다. 기존 실습 병원과는 측정 기계가 달라 모든 게 신기했다. 모니터에 환자 바코드를 인식하면 환자 정보가 자동으로 저장되어 편리했다. PDA로 환자를 확인하여 안전하고 환자 확인 절차 누락으로 인한 환자 안전 사고도 줄어들 수 있었다. 2. 수혈 환자의 Hb 수치가 낮아 수혈을 하게 되었다. 의료인 2인이 함께 혈액의 상태, 환자 정보, 혈액제제 등을 확인하고 PDA로 사원증과 혈액백의 바코드를 ...2025.05.01
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뷰티풀마인드 정신상태보고서(MSE)2025.01.161. 정신상태사정(Mental status examination, MSE) 영화 속 대상자의 정신증적 증상 관찰을 통해 전반적인 외모, 태도, 정신활동 상태를 상세히 기술하였습니다. 대상자는 초반에는 단정한 외모와 적절한 태도를 보였으나 증상이 진행될수록 수척해지고 단정하지 않은 모습이 관찰되었습니다. 정신활동 상태에서는 상동증, 공격성, 강박행동 등이 나타났습니다. 2. 언어적 양상 대상자의 언어능력, 이해력, 표현력을 관찰하였습니다. 평소에는 말의 속도와 크기가 적당하였으나, 망상 증세가 나타날 때는 말이 느리고 어눌해지는 모습...2025.01.16
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검안경 검사방법2025.05.021. 직상(direct) 검안경 검사 직상 검안경 검사는 고배율로 시신경유두와 황반부, 혈관의 이상을 세밀하게 관찰할 수 있는 검사 방법입니다. 검사 방법은 암실에서 대상자와 검진자가 마주 앉아 오른쪽 눈을 검진할 때는 검안경을 오른쪽에 쥐고, 다이얼을 '0'에 맞춘 후 30cm 떨어져서 대상자의 동공에 빛을 비춥니다. 두 번째 손가락으로 diopter dial을 조절하고, 대상자는 검진자의 어깨 넘어 위쪽으로 시선을 고정합니다. 동공에 적반사가 나타나면 눈 가까이 접근하여 안저를 검사합니다. 2. 도상(indirect) 검안경 검...2025.05.02
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아동의 신체검진 [검진순서,아동의 준비,간호중재지침, 신체검진(성장측정, 생리적 측정, 일반적 외모, 피부, 림프절)]2025.05.151. 신체검진 순서 신체검진의 일반적 순서는 머리에서 발이지만, 아동의 발달적 요구에 순응하기 위해 변경될 수 있다. 발달단계를 고려하여 신뢰있는 간호사-아동-부모 관계를 조성하고, 아동이 최대한 준비할 수 있도록 하며, 사정결과의 신뢰성과 정확성을 최대화하는 것이 목표이다. 2. 아동의 준비 아동에게 스트레스를 주는 차가운 청진기와 단단한 커프의 사용을 피하고, 신체검진이 즐겁고 교육적이 되도록 한다. 종이인형을 활용하여 아동이 자신의 신체 부위에 대해 배울 수 있도록 하는 것이 유용한 접근법이다. 3. 간호중재지침 종이인형 기법...2025.05.15
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아동의 신체사정 발표자료2025.05.061. 심장 사정 심장은 횡격막 위, 종격 속, 양쪽 폐 사이의 흉강 내에 위치합니다. 심장 사정은 시진, 촉진, 청진을 통해 이루어지며, 심장음(S1, S2, S3, S4)과 심잡음(수축기, 이완기)을 평가합니다. 2. 복부 사정 복부 사정은 시진, 청진, 타진, 촉진의 순서로 진행됩니다. 시진을 통해 배 곧은근 분리, 배꼽 탈장 등을 확인하고, 청진으로 장음을 평가하며, 타진과 촉진으로 장기의 크기와 위치를 파악합니다. 3. 생식기 사정 남아 생식기는 음경, 귀두, 요도구멍, 음낭을 관찰하고, 여아 생식기는 치구, 대음순, 소음순...2025.05.06
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관장,정맥주입,수혈,수술 전/후 엄청난 핵심술기 대본입니다!2025.01.121. 관장 온수와 글리세린을 1:1 비율로 섞은 50ml의 관장액을 사용합니다. 공기를 제거하고 카테터를 연결한 후 윤활제를 바르고 환자를 측위로 눕힙니다. 관장액을 천천히 주입하고 10-15분 후 배변을 하도록 합니다. 방수포를 깔아두고 편안하게 휴식을 취하도록 합니다. 2. 정맥 수액 주입 수액의 용량, 투여 경로, 대상자 정보, 시간, 수액 용량 등을 확인합니다. 수액 세트를 연결하고 공기를 제거한 후 정맥에 주사합니다. 주사 부위의 통증, 발적, 부종 등을 관찰하고 팔을 구부리거나 올리지 않도록 주의합니다. 시간당 주입량과 ...2025.01.12
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성인간호학 중환자실 ICU 물품 [모니터용, 환기용, 감염환자 카테터 관리, 감염환자 폐기물 관리, 중환자 간호 및 응급간호]2025.01.221. 중심정맥압 (CVP) 측정 중심정맥압 (CVP) 측정은 우심방 압력과 우심실 압력의 변화에 대한 정보를 제공하고, 혈액량과 심장으로 귀환하는 정맥혈액량의 적절성을 평가하는데 이용된다. 또한 쇽의 상태나 치료에 대한 반응을 평가하고 울혈성 심부전의 초기진단을 할 수 있다. 정상 중심 정맥압은 5~11cmH2O (2~8mmHg)이며, 정상보다 낮은 경우 출혈이나 기타 원인으로 순환 혈량이 감소하여 수액공급이 필요하고, 정상보다 높은 경우 과중한 수액주입으로 인한 과혈량, 울혈성 심부전이 있어 이뇨제 투여가 필요할 수 있다. 2. ...2025.01.22
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정신case케이스 - 조현병(schizophrenia)2025.05.031. 정신간호활동 기록 대상자의 언어적, 비언어적 행동을 관찰하고 분석하였다. 대상자가 갑자기 울면서 오빠가 보고싶다고 하자, 공감하며 위로해주었다. 또한 대상자가 불안하고 답답한 마음을 표현할 때 경청하고 응원해주었다. 혈압과 체온을 측정하며 정상 범위에 대해 설명해주었다. 2. 이상행동 관찰 기록 대상자의 이상행동을 관찰하고 기록하였다. 상동증, 망상, 환각, 부적절한 사고 등의 증상을 보였다. 3. 간호과정 보고서 대상자의 일반적 정보, 현재 병력, 발달력, 정신상태 및 신체상태를 사정하였다. 망상과 관련된 사고과정장애와 대인...2025.05.03
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성인간호학 중환자실 흡인성폐렴 A+ 받음 칭찬받았어요!!2025.01.291. 중환자실 입원 기록지 연구대상은 ICU(intensive care unit 중환자실)에 흡인성 폐렴으로 입원한 김□□님이었다. 연구방법으로는 대상자 직접 관찰, EMR chart 확인, 주치의 회진 관찰, 각종 검사결과 참고, 전공서적 문헌고찰, 담당 간호사와의 질문 등을 통해 자료를 수집하고 분석하는 심층적인 연구를 진행하였다. 2. 환자 정보 환자 김□□님은 와상상태의 파킨슨, 치매 환자로 4-5일 전부터 호흡곤란, 식욕부진, 전신 쇠약감이 악화되어 본원 응급실을 통해 ICU에 입원하였다. 과거력으로는 파킨슨, 치매, 고혈...2025.01.29
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