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통증 사정도구(PQRST, NRS, FPRS, FLACC,CNPS)2025.01.031. 통증의 정의 통증이란, 실제적인 혹은 잠재적인 조직 손상 혹은 그에 준하는 손상과 관련된 불쾌한 감각이나 정서적 경험으로 통증은 주관적인 특징을 갖는다. 2. 통증 사정 방법 통증사정을 위한 'PQRST' 도구를 사용하여 통증을 유발하거나 완화시키는 요인, 통증의 양상, 통증 부위, 통증의 정도, 통증의 지속시간 등을 파악한다. 3. 통증 사정 도구 숫자통증척도(NRS), 얼굴통증척도(FPRS), FLACC 척도, CNPS 통증사정도구 등 다양한 통증 사정 도구가 있으며, 환자의 상태에 따라 적절한 도구를 선택하여 사용한다. ...2025.01.03
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성인간호학 환자분류체계 국가별(캐나다, 미국, 한국)2025.01.191. KTAS(Korean Triage and Acuity Scale) KTAS는 응급 의료센터를 방문하는 광범위한 증상의 중증도를 분배하기 위해 개발되었다. 중증도 분류 시 간호사의 역할은 환자 평가, 의사소통, 의료자원 배정, 초기 치료 프로토콜 적용 등이다. 중증도 분류 과정은 환자 도착 시 첫인상 판단, 감염성 질환 선별검사, 환자 면담 및 평가, 중증도 단계 결정, 치료 구역 배정 등으로 이루어진다. 2. CTAS(Canadian Triage and Acuity Scale) CTAS는 캐나다 응급실의 증가에 따라 환자 치료...2025.01.19
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COPD 논문 저널 요약 / 3가지 논문 요약 / 최근 논문2025.01.291. 만성 폐쇄성 폐질환 환자의 우울 만성 폐쇄성 폐질환 환자에서의 우울 발생률은 37~71%로 다른 질환에 비해 높은 편이다. 우울은 환자의 일상생활과 삶의 만족도에 부정적인 영향을 미치며, 예후에도 영향을 준다. 따라서 COPD 환자의 우울을 감소시키기 위한 중재가 필요하다. 2. COPD 환자의 증상경험, 자기효능감, 우울과 약물복용 이행의 관계 COPD 환자의 증상경험, 자기효능감, 우울과 약물복용 이행 간에는 유의한 상관관계가 있다. 증상경험이 클수록 우울이 높아지고 자기효능감과 약물복용 이행에 부정적 영향을 미친다. 자기...2025.01.29
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낙상환자 사정도구2025.01.221. 낙상 위험군 평가 도구 낙상예방의 일차적인 단계는 낙상위험이 높은 환자의 선별이라 할 수 있는데, 국내?외 의료기관에서 낙상위험 환자를 선별하기 위한 도구로 주로 MFS, STRATIFY, HFRM 등이 사용되고 있다. 그러나 의료기관의 특성에 따라 낙상 위험군 평가도구의 타당도는 서로 다른 결과를 가지게 되므로, 임상 실무현장에 평가도구를 적용할 때에는 도구의 타당도를 검증하여 사용하도록 제안되고 있다. 2. 낙상 위험군 평가 및 선정 모든 입원환자를 대상으로 MFS를 이용하여 입원 시와 매일 1회 이상 낙상 위험군을 평가하...2025.01.22
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Post-Cardiac Arrest Care2025.01.031. 초기 평가 환자의 병력을 확인하고, 신체 검진을 통해 기도, 호흡, 순환 상태를 평가합니다. 심전도 검사와 영상 검사, 혈액 검사 등을 통해 심정지의 원인을 파악하고 진행 상황을 평가합니다. 2. 기본 치료 기도 확보, 기계 환기, 혈압 유지, 관상동맥 재관류 등 심정지 후 환자의 생리적 안정을 위한 기본적인 치료를 시행합니다. 3. 치료적 저체온요법 신경학적 손상을 줄이기 위해 환자의 체온을 32-36°C로 낮추는 치료적 저체온요법을 시행합니다. 이를 위해 진정제 투여, 체온 모니터링, 서서히 재가온 등의 과정이 필요합니다....2025.01.03
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[응급재해 간호] 응급환자 사정 정리2025.05.101. 응급환자 사정 응급환자 사정의 개요, 병력 조사 및 정보기록지 작성, 응급환자의 평가 및 우선순위 설정, 응급현장 평가, 응급환자 평가, 1차 조사, 2차조사, 활력징후 확인, 손상 및 병력 조사, 환자의 재평가 등 응급환자 사정 과정에 대해 설명하고 있습니다. 1. 응급환자 사정 응급환자 사정은 환자의 생명을 구하는 데 매우 중요한 과정입니다. 응급실 의료진은 신속하고 정확한 사정을 통해 환자의 상태를 파악하고 적절한 치료를 제공해야 합니다. 이를 위해서는 응급의료 지식과 기술, 경험이 필요합니다. 또한 환자와의 원활한 의사...2025.05.10
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건강사정실습 - 얼굴 머리 목 신체검진 수행평가 대본 A+2025.04.301. 건강사정 이 발표는 건강사정 실습에 대한 내용을 다루고 있습니다. 발표자는 환자의 얼굴, 머리, 목 부위에 대한 신체검진 과정을 자세히 설명하고 있습니다. 검진 과정에서 시진과 촉진을 통해 크기, 모양, 형태, 통증 등을 확인하여 정상 소견을 감별하는 것이 목적입니다. 발표자는 손위생, 준비물 확인, 환자 확인 등의 과정을 거쳐 체계적으로 검진을 진행하고 있습니다. 2. 신체검진 이 발표는 신체검진 과정에 대한 상세한 내용을 다루고 있습니다. 발표자는 머리카락, 두피, 머리뼈, 얼굴, 구강, 치아, 잇몸, 목구멍, 경부, 림프...2025.04.30
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전신적 쇠약과 관련된 낙상위험성(성인실습 간호진단)2025.01.151. 전신적 쇠약 전신적 쇠약은 신체적 기능이 전반적으로 저하된 상태를 의미합니다. 이로 인해 낙상의 위험이 증가하게 됩니다. 이 환자의 경우 나이가 87세이고 췌장암 진단을 받아 전신적 쇠약감이 있는 것으로 확인되었습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 간호중재가 필요한 상황입니다. 2. 낙상 위험성 평가 이 환자의 낙상 위험성은 Morse Fall Scale 평가 결과 75점으로 높은 편입니다. 과거 낙상 경험, 보행 보조기 사용, 정맥 수액 요법 등의 위험요인이 확인되었습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 체계적인 간호중재가 필요할 것...2025.01.15
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영적 고통 간호, 사례보고서, 케이스스터디2025.05.061. 영적 간호 사정 환자의 정서와 태도, 행동, 주위 환경, 대인관계 등을 객관적으로 관찰하고 환자의 주관적인 경험을 파악하여 영적 상태와 요구를 사정하였다. 2. 영적 간호 진단, 계획, 수행 환자의 두려움으로 나타나는 사랑과 관심에 대한 요구와 관련된 영적 고통을 진단하고, 기도와 말씀으로 준비하여 환자와의 관계 형성, 신체적 접촉, 찬양과 성경 말씀 나눔 등의 중재를 수행하였다. 3. 영적 간호 평가 영적 간호 제공 후 환자의 영적 상태 척도가 향상되었고, 자신의 근심을 마음 놓고 털어놓을 곳이 있다는 사실에 안정감을 느끼게...2025.05.06
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인지행동치료 감정을 식별하기2025.01.131. 감정과 자동적 사고의 구별 많은 환자들이 생각하는 것과 감정적으로 느끼는 것 사이의 차이를 명확하게 구별하지 못한다. 치료자의 역할은 환자의 경험을 이해하고, 자신의 이해를 환자와 함께 나누려고 노력해야 한다. 치료는 환자가 제공한 정보를 인지 모델의 범주에 맞추어 조직화해야 하며, 환자가 사고와 감정을 혼동하는 경우에는 주의를 기울이는 것이 중요하다. 2. 감정을 명명하는 데 있어서의 어려움 자신의 감정을 표현하는 데 있어 상대적으로 빈약한 어휘를 보이거나, 자신의 감정을 지적으로는 이해하지만 자신의 특이한 감정을 명명하는 ...2025.01.13