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성인간호학 흉막삼출증 간호과정2025.01.131. 흉막삼출증 흉막삼출증은 흉막강 내 정상 이상으로 고인 액체를 말한다. 원인으로는 모세혈관 압력 증가, 모세혈관 교질삼투압 감소, 흉막 및 흉막강 염증, 림프계 기능 손상 등이 있다. 진단은 흉부 X선 촬영, 초음파, 흉부 CT 등으로 가능하며, 치료는 원인에 따라 다르다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 흉관 관리, 호흡운동 격려, 통증 관리 등이 필요하다. 2. 비효율적 호흡 양상 대상자는 폐기능 감소로 인한 비효율적 호흡 양상을 보였다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소요법, 심호흡 및 기침 운동 격려, 흉관 관리 등이...2025.01.13
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중환자의 진단적 검사 학습 확인, 중환자실의 장비와 기구 학습2025.01.161. 중환자의 진단적 검사 중환자의 진단적 검사로는 흉부 X-선, CT, MRI, 혈관조영술, 심전도, 심도자술, 동맥혈가스분석검사 등이 있다. 각 검사의 목적, 검사 전후 간호 등을 학습하였다. 2. 중환자실 장비와 기구 중환자실에서 사용되는 주요 장비와 기구로는 중앙 및 침상 종합 모니터, 심박출량 측정기, 맥박 산소 계측기, ICP 모니터, 산소공급기, Intubation set, 제세동기, Ventilator, Emergency cart, 일시적 경정맥박동기, EVD set, 특수 치료 침대, 체온조절 침대, Infusion...2025.01.16
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A+ 폐렴, COPD 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지 (비효율적 호흡양상, 피부 손상 위험성, 낙상의 위험) 퐁함!!2025.01.131. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴과 COPD로 인해 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 매 duty마다 호흡수와 깊이, 흉부팽창 양상을 관찰하고, 산소요법을 적용하며 심호흡과 기침 교육을 실시하여 호흡이 편해지도록 합니다. 또한 불안감을 감소시키고 금연을 권장하여 증상 악화를 예방합니다. 2. 피부 손상 위험성 대상자는 부동으로 인해 꼬리뼈 부위에 피부 발적이 관찰되어 욕창 발생 위험이 있습니다. 예방적 드레싱을 적용하고 2시간 간격으로 체위 변경을 하며, 영양 공급과 피부 관리를 통해 피부 상태를 호전시키고자 합니다. 3. 낙상의 ...2025.01.13
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경추골절, 척수 손상 케이스, 성인 A+과목, 경추골절 간호과정, 전신마비 간호2025.01.281. 기도 분비물 배출 능력과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 계단에서의 낙상으로 인해 경추 척수 손상과 관련된 사지 마비가 발생하였고, 사고 시점부터 현재까지 자발적인 호흡이 힘든 상태이다. 대상자의 SpO2 측정 시 정상범위 내에 들지 못하므로 가장 높은 점수를 부여했고, 1순위로 선정되었다. 대상자의 활력징후를 하루 3번 이상 측정하였고, 4시간마다 비정상적인 호흡 양상과 호흡 깊이, 호흡 음, 호흡 보조근 사용 등을 사정하였다. 처방된 산소와 약물을 투여하고 약물의 효과와 부작용을 관찰하였으며, 처방된 혈액 검사와 ABG...2025.01.28
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A+기본(성인)간호학 케이스 스터디 간호진단 3개 간호과정 3개-교수님 피드백 완료2025.05.021. 가스교환 장애 환자의 기저질환으로 인한 폐 기능 저하로 인해 가스교환 장애가 발생했습니다. 활력징후 모니터링, 산소요법, 심호흡 교육 등의 간호중재를 통해 정상적인 동맥혈 가스농도를 유지하고 호흡곤란을 감소시키는 것이 중요합니다. 2. 비효율적 호흡 양상 환자의 부동으로 인한 기도 분비물 증가로 인해 비효율적 호흡 양상이 나타났습니다. 흡인, 기침 및 심호흡 교육, 수분섭취 증진 등의 간호중재를 통해 기도 분비물을 효과적으로 배출하고 호흡기능을 개선하는 것이 필요합니다. 3. 낙상 위험성 환자의 고령과 기저질환으로 인한 신체기...2025.05.02
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흡인성 폐렴 비효과적 기도 청결, 감염 위험성 케이스스터디/간호과정 사례보고서/간호진단2025.01.211. 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 호흡곤란을 주 호소로 입원하여 흡인성 폐렴 진단을 받았다. 대상자는 일 5회 이상 suction을 시행하고 있으며, 가래의 양상은 Thick, Yellowish하며 양은 많은 편이다. 대상자는 자발적으로 객담 배출이 어렵고 호흡 시, 그르렁거리는 소리가 들린다. 대상자는 현재 인공호흡기를 이용해 산소를 공급받고 있다. 간호계획에서는 대상자의 호흡 양상 사정, 흉부물리요법 적용, 호흡하기 용이한 자세 취하기, Nebulizer 치료 등의 중재를 제공하여 기도 분비물 제거와 정상적...2025.01.21
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ICU 주요 약물요법, 기구 및 장비 정보 모음2025.01.131. ICU 주요 약물요법 ICU에서 주로 사용되는 약물들의 작용기전, 적응증, 용법, 부작용 및 간호에 대해 설명하고 있습니다. 에피네프린, 아트로핀, 도파민, 도부타민, 바소프레신, 아미오다론, 디곡신, 리도카인, 만니톨, 덱사메타손, t-PA, 헤파린, 푸로세미드, 칼슘채널차단제, 중탄산나트륨, 염화칼륨 등의 약물에 대해 정리하고 있습니다. 2. ICU 주요 기구 및 장비 ICU에서 사용되는 주요 기구 및 장비들의 목적과 간호에 대해 설명하고 있습니다. 심전도 모니터, ICP 모니터, 맥박산소계측기, 비침습적 혈압계, 응급키트...2025.01.13
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[성인간호학실습 A+] 응급실 사전학습 보고서2025.05.101. Emergency cart 약물 응급실에서 사용되는 주요 약물들에 대해 설명하고 있습니다. 각 약물의 적응증, 용법, 부작용 등을 자세히 기술하고 있습니다. 2. Emergency kit 장비와 기구 응급실에서 사용되는 주요 장비와 기구들에 대해 설명하고 있습니다. ambu bag, airway, laryngoscope, endotracheal tube 등 기도 관리에 필요한 장비들을 소개하고 있습니다. 3. 응급환자 분류체계 응급환자를 중증도에 따라 빨간색, 노란색, 초록색, 검은색으로 분류하는 triage 체계에 대해 설명...2025.05.10
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COPD 환자의 간호 사례 연구2025.01.131. COPD 환자의 호흡 관리 COPD 환자의 만성 기도 염증으로 인한 비효과적인 호흡 양상을 개선하기 위해 환자의 호흡 상태를 면밀히 사정하고, 처방된 약물 투여, 적절한 체위 유지, 가래 배출 격려 등의 간호 중재를 제공하였다. 또한 환자와 보호자에게 효과적인 호흡 방법과 네뷸라이저 치료 방법 등을 교육하여 환자의 호흡 기능 향상을 도모하였다. 2. COPD 환자의 활동 증진 COPD 환자의 호흡곤란과 기력 저하로 인한 활동 지속성 장애를 개선하기 위해 활동 전후 충분한 휴식 시간 제공, 활동 제한에 대한 환자의 느낌 표현 격...2025.01.13
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성인간호학 신장내과 케이스스터디(UTI, 요로감염) 간호진단 3개(낙상위험성, 급성통증, 비효율적호흡양상), 중재 9개 이상, 이론적 근거 포함2025.01.211. 요로 감염 (Urinary tract infection) 요로 감염은 신장, 요관, 방관, 요도, 전립선 등 요로계에 미생물이 침입하여 염증성 반응을 유발하는 것이다. 주로 소화기, 질 요도 주변에 존재하는 세균에 의해 발생하며, 원인균 중 85%가 대장균이다. 감염 경로 중 요도로부터 방광으로 올라가는 상행성 감염이 대부분을 차지한다. 요로감염의 증상은 감염부위에 따라 다르며, 진단을 위해 소변 검사, 소변 배양 검사, 영상학적 검사 등이 시행된다. 주된 치료는 원인균에 대한 적절한 항균제 사용이며, 신속한 진단과 치료 시 ...2025.01.21
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