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A+자료_비효과적 호흡 양상_폐렴_간호진단_폐렴으로 인한 과도한 기도분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상_케이스스터디2025.05.151. 폐렴으로 인한 과도한 기도분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상 간호사정을 통해 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하였습니다. 간호목표를 설정하고 이를 달성하기 위한 간호계획 및 중재를 수립하였습니다. 이론적 근거를 바탕으로 간호중재를 제공하였으며, 주기적인 평가를 통해 재계획을 수립하였습니다. 대상자와 보호자 교육을 통해 자가 관리 능력 향상을 도모하였습니다. 1. 폐렴으로 인한 과도한 기도분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상 폐렴으로 인한 과도한 기도분비물은 환자의 호흡 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 이로 인해...2025.05.15
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성인간호학 협심증(심근경색) A+++ 케이스, 간호과정 3개2025.05.161. 비효과적 호흡 양상 대상자의 숨찬 증상과 부종에 대해 사정하고, 산소포화도와 호흡 수, 양상, 깊이를 주의깊게 확인했다. 폐음을 청진하고 I/O를 체크했으며, 특히 소변 배설량을 주의깊게 확인했다. 침상 머리를 올려 반좌위를 취해주고 베개를 사용하여 앞으로 기대어 숨쉬기 편하도록 도왔다. 처방에 따라 ABGA를 실시하고 산소를 제공했으며, 이뇨제를 투약하고 전해질 수치를 확인했다. 대상자의 I/O에 따라 수액량과 속도를 조절했고, 대상자 곁에서 정서적 지지를 제공하여 호흡이 안정되도록 도왔다. 2. 급성통증 통증사정도구로 흉부...2025.05.16
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고위험 신생아와 가족의 간호문제 해결_호흡곤란증후군(RDS)아동 간호중재2025.05.041. 호흡곤란증후군(RDS) 해당 사례의 환아는 재태기간 29주 출생아로 미숙아(preterm infant)로 분류되며, 출생체중이 980g이기에 초극소저체중출생아(ELBW)로 분류되기도 한다. 환아는 호흡 곤란 증후군(RDS)이라는 진단명을 가지고 있는데, 환아의 사례에서 그 근거를 여럿 찾을 수 있다. 우선, 호흡 곤란 증후군을 일으키는 기본적인 요인이 있다. 재태기간이 적을수록 표면활성제의 생성이 부족한데, 이 환아는 표면활성제가 충분히 생성되기도 전인 재태기간 29주에 출생된 미숙아이며, 그 중에서도 초극소저체중출생아로 분류...2025.05.04
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계통별 재활간호 중재 보고서 (심장/호흡기/신경계/언어/인지/연하)2025.01.151. 심장 재활 간호 심장재활 교육으로 위험인자 관리교육을 실시한다. 대상자의 경우 흡연을 1일 1갑 30년 피웠으며 짜고 매운 음식을 좋아한다고 말했다. 대상자에게 금연의 필요성과 방법을 설명하여 금연을 도울 수 있고, 적절한 식이요법에 관하여 교육을 실시할 수 있다. 그 외 고혈압이 있는 대상자를 위해 고혈압 관리법, 스트레스를 많이 받는 대상자를 위해 적절한 스트레스 관리법, 알코올 섭취를 줄이거나 중단하도록 하는 것, 적절한(처방된) 운동에 대한 교육을 실시할 수 있다. 교육 후 정기적인 추적관찰, 재평가 및 재교육을 통해 ...2025.01.15
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[아동간호학 책 요약 정리] 고위험 신생아와 가족의 특성2025.05.111. 고위험 신생아의 정의 고위험 신생아는 자궁 외 생활에 적응하지 못하거나 출생과 관련된 건강 문제로 질병이환율과 사망률이 높은 신생아를 말한다. 재태기간이 짧거나 출생체중이 적은 신생아뿐 아니라 출생고정이나 자궁 외 생활 적응에서 발생하는 문제로 질병에 이환될 위험과 사망 위험이 높은 신생아가 모두 고위험 신생아에게 포함된다. 2. 고위험 신생아의 생리적 장애 고위험 신생아는 호흡, 체온조절, 위장관계 기능, 피부, 심장 및 혈관기능, 신장 기능, 감염 등의 생리적 장애를 겪을 수 있다. 이러한 장애는 재태기간이 짧거나 출생체중...2025.05.11
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간호진단 비효과적 호흡 양상 SOAPIE2025.01.031. 간호진단 환자의 호흡 곤란 증상을 관찰하고 평가하여 간호진단을 내렸습니다. 환자는 숨쉬기 힘들어하는 모습이 관찰되었고, 빠른 호흡과 자세 변경 시도 등의 증상이 있었습니다. 이를 바탕으로 '폐 확장을 방해하는 자세와 관련된 비효과적 호흡 양상'이라는 간호진단을 내렸습니다. 2. 간호목표 간호목표는 장기목표와 단기목표로 구분되었습니다. 장기목표는 1개월 이내에 환자가 숨쉬기 편해졌음을 표현하는 것이었고, 단기목표는 2일 이내에 호흡수가 성인 정상 범위(12-20회)로 회복되는 것이었습니다. 3. 간호계획 및 수행 간호계획으로는 ...2025.01.03
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COPD 케이스 스터디(교수님이 칭찬해주셨어요! A+맞은 케이스)2025.05.101. 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)은 지속적인 기도폐쇄가 특징이며, 예방 및 치료가 가능한 질병이다. 기도폐쇄는 주로 진행성이며, 흡연, 유독성 가스입자에 의한 폐의 비정상적인 염증반응과 관련이 있다. 이전에는 만성 폐쇄성 폐질환은 만성 기관지염과 폐기종으로 정의하였다. 또한 여러 상황이 함께 존재하기 때문에 실제로는 판별하기 어렵다. COPD는 증상이 악화된 이후에는 이전 상태로 되돌아올 수 없는 비가역적인 질환이며 흡연, 공기오염, 먼지 등 오염물질에 장기간 노출될 경우 진행되는 폐질환으로 WHO에...2025.05.10
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A+ 성인간호학 실습 뇌경색 case study (간호진단 및 간호과정 2개)2025.01.291. 기도 분비물 배출능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 소통이 불가능하고 실어증이 있는 상태로, 호흡 시 그르렁거리는 소리가 들리며 의식상태가 drowsy(기면)로 스스로 객담 배출이 어려운 상태가 관찰되었습니다. 흡인 시 점도 높은 다량의 가래가 배출되었고, 부동 상태였습니다. 간호중재로는 주기적인 활력징후 측정, 호흡양상 사정, 폐 청진, 2시간마다 체위변경, 필요시 구강인두 흡인 및 수액 공급 등을 시행하였습니다. 단기목표는 3일 이내 비정상적인 호흡음이 들리지 않는 것이었고, 장기목표는 6일 이내 비정상적인 호흡...2025.01.29
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성인간호학 캐이스 스터디 폐렴(pneumonia)2025.01.281. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴의 주요 원인은 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 폐렴균 침입 등이다. 폐렴은 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 폐렴 등으로 분류된다. 폐렴이 발생하...2025.01.28
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아동간호학실습 사전학습2025.05.051. 신생아 활력징후 측정방법 및 정상범위 신생아의 체온, 심박수, 호흡수, 혈압 등 활력징후를 정확하게 측정하고 정상범위를 파악하는 것이 중요합니다. 체온은 액와 체온을 측정하며, 심박수는 심첨 맥박을 청진하여 1분간 측정합니다. 호흡수는 출생 직후 30초 이내에 첫 호흡을 하며, 1분간 측정합니다. 혈압은 상완의 중간 부위에서 커프를 사용하여 측정합니다. 2. 신생아 신체계측 및 정상범위 신생아의 몸무게, 키, 머리둘레, 가슴둘레 등을 정확하게 측정하고 정상범위를 파악하는 것이 중요합니다. 몸무게는 출생 직후 측정하며, 키는 앙...2025.05.05
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