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중환자간호실습 간호과정(심장조직 관류 감소의 위험, 비효과적 건강유지 행위)2025.01.271. 심근손상과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 환자는 old myocardial infarction 진단을 받았으며, 두 달 전부터 다리 부종이 발생하기 시작하여 전신 부종이 관찰되었다. 심근효소 수치 상승과 ECG, 심초음파 검사에서 심장 기능 저하 소견이 확인되었다. 이를 통해 심근 손상으로 인한 심장 조직 관류 감소의 위험이 있는 것으로 판단된다. 2. 심장 및 신장 기능 저하와 관련된 체액과다 환자는 두 달 전부터 다리 부종이 발생하기 시작하여 전신 부종이 관찰되었고, 흉부 X-ray 검사에서 폐울혈을 동반한 심부전증이 ...2025.01.27
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[A+] 아동간호학 급성 세기관지염 studycase (시나리오 有)_비효율적 기도청결,고체온 간호과정 2개2025.01.121. 급성 세기관지염 급성 세기관지염은 주로 영아기의 하기도(세기관지)에 생기는 급성 염증성 질환으로 세기관지의 부종으로 인해 작은 기도의 폐쇄가 일어나는 질환입니다. 주로 생후 12개월 전에 발생하며 겨울과 봄에 가장 많이 발생합니다. 주요 증상으로는 기침, 콧물, 가래 등이 있으며 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 2. 비효율적 기도청결 비효율적 기도청결은 기도 내 분비물을 효과적으로 제거하지 못하는 상태를 의미합니다. 이 경우 기침, 콧물, 가래 등의 증상이 지속되며 호흡곤란이 발생할 수 있습니다. 간호중재로는 기침 시 구강섭...2025.01.12
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가스교환증진[산소요법, 기계적 환기 등]2025.01.121. 산소요법 산소요법은 환자의 가스교환을 증진시키는 방법 중 하나입니다. Fio2(흡인 공기 중 산소의 비율)를 높이기 위해 저유량비강캐뉼라, 안면마스크, 저장백마스크, 비재호흡마스크, 고유량벤츄리마스크 등 다양한 산소 공급 장치를 사용할 수 있습니다. 각 장치의 특성과 산소 농도 범위를 이해하고 환자 상태에 맞게 적절히 선택해야 합니다. 2. 기계적 환기 기계적 환기는 환자의 환기와 산소포화도를 효율적으로 유지하고 호흡 노력을 감소시키는 데 목적이 있습니다. 조절환기법(CMV), 보조/조절환기법(ACMV), 간헐적강제환기법(IM...2025.01.12
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간호시뮬(통합시뮬)_성인 간호과정 및 흐름도_위절제술2025.01.151. 수술 후 통증 관리 대상자는 수술 후 급성 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 체위 변경, 호흡 및 이완 요법 교육 등을 통해 통증을 관리하고자 합니다. 단기 목표로는 1시간 내 통증 감소, 통증 완화 체위 취하기, PCA 사용법 및 부작용 교육, 호흡 운동과 이완 요법 적용 등을 설정하였고, 장기 목표로는 퇴원 시까지 통증이 완화되어 편안한 상태를 유지하는 것입니다. 2. 수술 후 호흡 관리 대상자는 수술 후 비효율적인 호흡 양상을 보이고 있습니다. 간호사는 올바른 호흡법과 기침법 교육, 체위 변경...2025.01.15
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A++ 호흡기계 사례보고서 간호과정(CASE) 진단 3개 계획, 근거까지 (비효과적 호흡양상, 가스교환장애, 불안) 포함!!2025.01.131. 비효과적 호흡양상 대상자의 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이), 호흡보조근 사용을 사정하고, 반좌위를 취하게 하며, 처방에 따라 nebulizer 치료를 시행하고, 수분 섭취와 흉부물리요법을 통해 호흡을 개선하고자 한다. 또한 심호흡과 기침 교육, 강화폐활량계 사용법 교육을 통해 대상자가 스스로 호흡을 관리할 수 있도록 한다. 2. 가스교환장애 ABGA와 산소포화도 모니터링, 호흡양상 사정, 필요 시 폐기능검사를 통해 가스교환 장애를 사정한다. 반좌위 취하기, 산소 공급, nebulizer 치료, 흉부물리요법을 통해 가스...2025.01.13
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아동간호학 임상실습 사례 보고서2025.01.191. 염증반응과 관련된 고체온 환아는 발열, 목 아픔, 콧물 증상으로 입원하였으며, 체온이 39.5°C로 상승한 것으로 확인되었습니다. 염증 수치(WBC, ESR, CRP)가 상승한 것으로 나타났습니다. 간호중재로는 체온 측정, 활력징후 모니터링, 수액 및 해열제 투여, 대증요법 적용 등을 시행하였으며, 3시간 이내 체온이 37.0°C 이하로 떨어지고 3일 이내 탈수 증상 및 열성 경련 등의 합병증이 발생하지 않아 간호목표를 달성하였습니다. 2. 점액 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 환아는 콧물, 코막힘 증상을 호소하였으며...2025.01.19
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급성 신부전 환자 간호_가스교환장애, 비효과적 기도청결, 신체 기동성 장애, 체액과다, 전해질 불균형의 위험2025.05.081. 호흡기계 염증으로 나타나는 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소요법, 흉부 물리요법 등을 적용하여 가스교환을 개선하고자 하였다. 대상자의 SpO2 수치를 지속적으로 관찰하고 호흡곤란 증상을 완화시키기 위해 노력하였다. 2. 분비물 축적으로 나타나는 질병과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 가래 배출을 돕기 위해 체위배액법, 흉부 물리요법, 효과적 기침법 등을 교육하고 적용하였다. 또한 가래 배출을 용이하게 하기 위해 수분 섭취를 독려하였다. 3. 장기간 침상안정으로 나타나는 근육량 저하와 ...2025.05.08
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호흡기계 실습 자아성찰일지2025.11.171. 호흡기계 환자 간호 호흡기내과 병동에서의 실습을 통해 COPD, 폐렴 등 호흡기 질환 환자들의 간호를 경험했다. 기관절개관 환자의 흡인술 관찰, 기관지 내시경 검사 전 사정 과정 등을 통해 호흡기 환자의 전반적인 간호 절차와 주의사항을 학습했다. 각종 라인과 흉관 관리, 환자 상태 모니터링 등 호흡기 환자 간호의 중요성을 인식했다. 2. 산소요법 및 호흡보조기구 Airvo와 NIV(비침습적 환기)에 대해 학습했다. Airvo는 높은 유량의 가온, 가습된 호흡가스를 2-60L/min까지 주입하는 기구로 자가호흡 가능 환자의 치료...2025.11.17
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폐렴(Pneumonia) 케이스 스터디 A+(교수님께 극찬 받은 자료!!), 간호과정 3개, 진단 5개2025.04.271. 기관지 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 PO2 수치가 48시간 내에 90mmHg 이상으로 증가하였고, 퇴원 시 기침, 가래, 객혈 증상을 보이지 않았다. 호흡양상, 객담양상, 산소포화도와 동맥혈 가스분석결과를 모니터링하고 반좌위 취하기, 진해거담제 투여, Nebulizer 사용, 산소요법, 적절한 온습도 유지 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 폐의 염증반응과 관련된 급성통증 대상자는 24시간 이내에 통증 척도가 2점 이하로 감소하였고, 퇴원 시 통증을 호소하지 않았다. 통증양상, NRS 통증척도, 염증 관련 수...2025.04.27
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성인간호학 외상성 혈흉 케이스(간호진단 4개 비효과적인 호흡양상, 낙상위험성, 안위저하, 피부손상)2025.05.081. 외상성 혈흉 혈흉은 흉막강 내에 혈액이 저류한 상태로 자연 혈흉과 외상에 의한 외상성 혈흉이 있다. 원인은 흉부외상, 흉부 수술, 폐 및 흉막 천자, 흉막종양, 폐경색, 흉막 유착이 있는 폐 파열, 흉부대혈관의 동맥류, 패혈증 등이다. 출혈은 흉벽의 손상 또는 흉내 장기의 손상에서 발생한다. 증상으로 흉통, 청색증, 혈압 하강, 맥박과 호흡수 증가, 호흡곤란, 호흡음 소실이나 감소, 병소 부위의 탁음을 틀을 수 있다. 혈흉의 진단을 가슴 X-선 촬영 검사나 흉막천자 시 혈액이 흉막강에 있는 것으로 확진한다. 흉막강에 혈액이 고...2025.05.08
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