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성인간호학 내과실습 에이쁠 케이스 자료 진단 5개 포함2025.01.221. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 지역사회 감염 폐렴과 병원 감염 폐렴의 원인균과 위험요인이 다르며, 치료를 위해 항생제 투여가 필요하다. 간호중재로는 기도 분비물 제거, 체온 관리, 영양 섭취 증진, 감염 예방 등이 필요하...2025.01.22
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RDS (호흡곤란증후군) 아동간호 케이스2025.01.121. 호흡곤란증후군(RDS) RDS(호흡곤란증후군)은 미숙아에게 나타나는 호흡 문제로, 폐 기능이 미숙하여 호흡 곤란이 발생하는 것이 특징이다. 간호사는 대상자의 활력징후, 호흡 양상, 청색증 등을 주기적으로 사정하고, 체온 조절, 산소 공급, 자세 변경 등의 간호 중재를 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 한다. 또한 보호자에게 대상자의 상태 변화를 신속히 알리도록 교육하여 응급 상황에 대처할 수 있도록 한다. 2. 간호과정 간호과정은 간호사가 대상자의 건강 문제를 해결하기 위해 체계적으로 접근하는 방법이다. 이 사례에서는 간호사...2025.01.12
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성인 중환자실 실습/ 폐렴 케이스 스터디/칭찬 받은 A++ 진짜 보장/ 간호진단 2개임 과정 상세해요 !!2025.01.171. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인해 객담 배출이 원활하지 않아 비효율적 호흡양상을 보이고 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소 투여, 수분 공급, 체위 변경, 객담 흡인, 호흡 양상 확인, 흉부물리요법, ABGA 확인 등의 중재를 통해 대상자의 호흡 기능을 개선하고자 하였습니다. 2. 피부통합성 장애 대상자는 하루 종일 침상 안정 중이어서 피부 통합성 장애 위험이 높습니다. 간호사는 피부 상태 사정, 체위 변경, air mattress 사용, 피부 관리, 침상 관리, 압박 부위 보호 등의 중재를 통해 피부 손상 예...2025.01.17
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신생아의 건강증진2025.05.051. 신생아 호흡 유지 신생아는 출생 후 30초 이내에 첫 호흡을 해야 하며, 이를 위해 출생 직후 발바닥을 자극하거나 등을 문지르는 등의 자극을 통해 호흡을 유도한다. 기도의 분비물을 제거하기 위해 bulb 주사기나 카테터를 이용하여 비강과 구강의 액체를 흡인해 주어야 한다. 이때 흡인 압력은 100mmHg를 넘지 않도록 한다. 2. 신생아 체온 조절 신생아의 체온 균형은 열 생산과 손실의 조절에 의해 유지된다. 신생아는 체중에 비해 체표면적이 넓으며, 피하지방이 부족하고, 몸이 양수에 젖어 있어 열 손실이 잘 된다. 따라서 적절...2025.05.05
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급성호흡곤란증후군(ARDS) 간호진단 5개+간호과정 2개 (A+)2025.05.161. 급성호흡곤란증후군(ARDS) 급성호흡곤란증후군(ARDS)은 패혈증, 심한 외상, 약물중독 등 다양한 질환들과 연관되어 호흡부전, 심한 저산소혈증, 양측성 미만성 폐 침윤 등 급격한 폐 기능 부전을 보이는 질환입니다. 신생아 전체 출생 중 약 1.5-2%를 차지하며, 폐 성숙도가 미숙할수록, 즉 재태기간이 짧을수록, 출생체중이 적은 저출생 체중아일수록 발생빈도가 높아집니다. 급성기에는 폐포-모세혈관 장벽의 투과성이 증가하여 폐부종이 발생하기 쉬워지며, 제2형 세포가 손상됨에 따라 계면활성제(surfactant) 이상이 발생하게 ...2025.05.16
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폐암 수술실 간호 사례 연구2025.11.111. 폐암의 정의 및 병태생리 기관지암은 기관지벽이나 상피 내면에서 발생한 폐의 악성 종양으로, 정맥순환이나 림프 흐름에 의해 전이가 잘되는 장기이다. 세포유형에 따라 편평세포암, 선암, 소세포암, 거대세포암으로 분류된다. 주요 위험요인은 흡연, 석면, 비소, 방사선 물질 등의 직업적 노출이며, 증상은 기침, 호흡곤란, 흉통, 객혈, 전신쇠약감 등이 늦게 나타난다. 진단은 흉부 X선, CT, 기관지 내시경, 객담 세포검사 등으로 이루어진다. 2. 폐엽절제술 및 수술 관리 폐엽절제술은 폐의 한 지역에 국한된 병소 제거 시 시행되는 수...2025.11.11
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폐렴 환자의 간호진단 및 간호과정 사례연구2025.11.161. 비효과적 호흡양상 과도한 기관지 분비물로 인한 비효과적 호흡양상은 폐렴 환자의 주요 간호문제이다. 호흡곤란, 천명음, 산소포화도 저하(91%)가 나타나며, 분비물은 끈끈하고 노란색의 양상을 보인다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소요법, 체위변경, 심호흡 및 기침 교육, 흉부 물리요법, 네뷸라이저 사용 등이 포함된다. 이러한 중재를 통해 산소포화도를 95% 이상으로 유지하고 호흡곤란을 완화할 수 있다. 2. 고체온 관리 폐렴으로 인한 고체온은 폐의 염증반응으로 발생하며, 39.1℃까지 상승할 수 있다. 고체온이 지속되면 열...2025.11.16
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A+ 아동간호학 무뇌수두증(Hydranencephaly) 케이스 스터디2025.01.121. 무뇌수두증(Hydranencephaly) 무뇌수두증은 재태 기간 중 내경동맥의 폐쇄 등과 같은 여러 가지 원인에 의해 뇌발육 장애가 오거나 뇌조직이 파괴되어, 대뇌반구가 뇌척수액으로 가득찬 낭으로 대체되는 중추신경계의 선천성 질환이다. 뇌간이나 뇌저 신경절, 두개골 그리고 두피는 잘 보존되어 있다. 가쪽뇌실의 맥락얼기에서 뇌척수액이 계속 생산은 이루어지나 흡수가 제대로 이루어지지 않아 태아 머리가 커지는 경우도 있다. 이로 인해 뇌압이 증가하여 머리가 커지고, 대뇌낫이 파열되기도 한다. 2. 기도분비물 증가와 관련된 비효율적 ...2025.01.12
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아동간호학 A+ 받은 pneumonia 폐렴 간호과정(3개) 보고서2025.05.131. 비효과적 기도청결 대상자는 기침, 콧물, 가래 등의 증상으로 인해 비효과적인 기도청결을 보이고 있다. 이를 해결하기 위해 4시간마다 활력징후와 호흡양상을 사정하고, 필요시 산소 투여와 nebulizer 요법을 시행한다. 또한 효율적인 기침 및 심호흡을 통해 가래를 스스로 배출할 수 있도록 교육하고, 보호자에게 타진법을 교육하여 분비물 배출을 돕는다. 수분 섭취의 중요성도 강조한다. 2. 급성 통증 대상자는 중이염으로 인한 귀 통증을 호소하고 있다. 이를 해결하기 위해 하루에 한 번씩 귀의 상태를 사정하고, 통증사정도구(FLAC...2025.05.13
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핵심술기 활력징후 측정2025.01.111. 활력징후 측정 활력징후는 액와 체온(Axillary temperature), 맥박(Pulse), 호흡(Respiration), 혈압(Blood pressure)을 측정하는 것으로, 체온의 변화를 확인하고 순환기계의 기초자료를 얻으며 대상자의 상태 변화 및 이상을 조기에 발견하기 위한 목적으로 측정한다. 측정 절차에는 손위생, 물품 준비, 대상자 확인, 체온 측정(액와, 고막), 맥박 측정, 호흡 측정, 혈압 측정 등의 단계가 포함된다. 1. 활력징후 측정 활력징후 측정은 환자의 건강 상태를 파악하는 데 매우 중요한 역할을 합니...2025.01.11
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