급성호흡곤란증후군(ARDS) 간호진단 5개+간호과정 2개 (A+)

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1. 급성호흡곤란증후군(ARDS)

급성호흡곤란증후군(ARDS)은 패혈증, 심한 외상, 약물중독 등 다양한 질환들과 연관되어 호흡부전, 심한 저산소혈증, 양측성 미만성 폐 침윤 등 급격한 폐 기능 부전을 보이는 질환입니다. 신생아 전체 출생 중 약 1.5-2%를 차지하며, 폐 성숙도가 미숙할수록, 즉 재태기간이 짧을수록, 출생체중이 적은 저출생 체중아일수록 발생빈도가 높아집니다. 급성기에는 폐포-모세혈관 장벽의 투과성이 증가하여 폐부종이 발생하기 쉬워지며, 제2형 세포가 손상됨에 따라 계면활성제(surfactant) 이상이 발생하게 됩니다. 임상증상으로는 호흡곤란, 청색증, 빈호흡, 함몰 호흡, 호기 시 신음 등이 관찰될 수 있으며, 진단을 위해 흉부 X-선 촬영과 동맥혈 가스분석 검사가 필요합니다. 치료로는 인공호흡기를 통한 기계환기, 호기말양압(PEEP) 등을 시행할 수 있습니다.
2. 모유 감염

대상자는 산모 CMV(+)로 인해 모유 수유가 어려운 상황입니다. 미숙아 및 저체중아에 대한 영양 공급은 자궁내 성장과 비슷하게 1일 평균 15~20g 성장하도록 칼로리와 영양소를 공급하는 것이 필수적입니다. 대상자는 현재 Novalac 분유로 feeding하고 있으며, 수유 시 desaturation이 발생하고 있어 적절한 수유 간호와 구강자극 프로그램 등을 통해 sucking power를 향상시키고자 합니다.
3. 저체온

대상자는 체온 조절에 어려움을 겪고 있습니다. 신생아 저체온은 대사선 산증이 나타나거나 혈당이 감소할 수 있고, 감염에 취약하게 되며 심한 경우 사망에 이를 수 있습니다. 대상자의 경우 경도 저체온(36~36.3℃)에 해당하므로, 중성온도환경을 유지하고 열 손실 방지를 위한 간호를 시행하여 적절한 체온을 유지하고자 합니다.
4. 낙상 위험

대상자는 Humpty Dumpty Scale 평가 결과 낙상 고위험군에 속하므로, 항상 낙상에 주의해야 합니다. 낙상은 모든 환아에게 해당하는 가장 기본적인 주의사항으로, 의료진과 보호자 모두 낙상 예방법을 인지하고 주의해야 합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 급성호흡곤란증후군(ARDS)

급성호흡곤란증후군(ARDS)은 심각한 폐 손상으로 인해 발생하는 생명을 위협하는 질환입니다. 이는 폐 내 염증 반응으로 인해 폐포가 손상되어 산소 교환 기능이 저하되는 것이 특징입니다. 주요 원인으로는 폐렴, 패혈증, 외상, 흡인 등이 있습니다. 치료를 위해서는 기계 환기, 산소 공급, 약물 치료 등이 필요하며, 조기 진단과 적극적인 치료가 매우 중요합니다. 또한 ARDS 환자의 장기 예후를 개선하기 위해서는 폐 재생과 관련된 연구가 더욱 필요할 것으로 보입니다.
2. 모유 감염

모유 감염은 모유를 통해 유아에게 전달되는 감염성 질환을 의미합니다. 대표적인 예로는 HIV, CMV, 결핵, 헤르페스 등이 있습니다. 모유 감염은 유아의 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있으므로 산모의 감염 여부를 정기적으로 확인하고, 감염이 확인된 경우 모유 수유를 중단하거나 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한 모유 수유 과정에서의 위생 관리도 매우 중요합니다. 모유 감염 예방을 위해서는 산모와 의료진의 지속적인 관심과 노력이 필요할 것으로 보입니다.
3. 저체온

저체온은 체온이 정상 범위보다 낮은 상태를 의미합니다. 주요 원인으로는 외부 환경 노출, 신체 기능 저하, 약물 부작용 등이 있습니다. 저체온은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 치료를 위해서는 체온 상승, 체온 유지, 기저 질환 치료 등이 필요합니다. 또한 저체온 예방을 위해서는 적절한 보온, 영양 섭취, 운동 등의 생활 습관 관리가 도움이 될 수 있습니다. 저체온 관리를 위해서는 개인과 의료진의 지속적인 관심과 노력이 필요할 것으로 보입니다.
4. 낙상 위험

낙상은 노인 환자에게 매우 위험한 사고로, 골절, 뇌손상 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 낙상 위험 요인으로는 근력 저하, 균형 장애, 시력 저하, 약물 부작용 등이 있습니다. 낙상 예방을 위해서는 개인의 건강 관리와 더불어 의료진의 적극적인 개입이 필요합니다. 구체적으로는 근력 강화 운동, 균형 훈련, 안전한 환경 조성, 약물 관리 등이 도움이 될 수 있습니다. 또한 낙상 발생 시 신속한 대응과 적절한 치료가 중요합니다. 노인 환자의 낙상 예방을 위해서는 개인, 가족, 의료진의 지속적인 관심과 노력이 필요할 것으로 보입니다.

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