
급성호흡곤란증후군(ARDS) 간호진단 5개+간호과정 2개 (A+)
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아동간호학실습 NICU(신생아중환자실) 케이스 - 급성호흡곤란증후군(ARDS) 간호진단 5개+간호과정 2개 (A+)
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2023.09.14
문서 내 토픽
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1. 급성호흡곤란증후군(ARDS)급성호흡곤란증후군(ARDS)은 패혈증, 심한 외상, 약물중독 등 다양한 질환들과 연관되어 호흡부전, 심한 저산소혈증, 양측성 미만성 폐 침윤 등 급격한 폐 기능 부전을 보이는 질환입니다. 신생아 전체 출생 중 약 1.5-2%를 차지하며, 폐 성숙도가 미숙할수록, 즉 재태기간이 짧을수록, 출생체중이 적은 저출생 체중아일수록 발생빈도가 높아집니다. 급성기에는 폐포-모세혈관 장벽의 투과성이 증가하여 폐부종이 발생하기 쉬워지며, 제2형 세포가 손상됨에 따라 계면활성제(surfactant) 이상이 발생하게 됩니다. 임상증상으로는 호흡곤란, 청색증, 빈호흡, 함몰 호흡, 호기 시 신음 등이 관찰될 수 있으며, 진단을 위해 흉부 X-선 촬영과 동맥혈 가스분석 검사가 필요합니다. 치료로는 인공호흡기를 통한 기계환기, 호기말양압(PEEP) 등을 시행할 수 있습니다.
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2. 모유 감염대상자는 산모 CMV(+)로 인해 모유 수유가 어려운 상황입니다. 미숙아 및 저체중아에 대한 영양 공급은 자궁내 성장과 비슷하게 1일 평균 15~20g 성장하도록 칼로리와 영양소를 공급하는 것이 필수적입니다. 대상자는 현재 Novalac 분유로 feeding하고 있으며, 수유 시 desaturation이 발생하고 있어 적절한 수유 간호와 구강자극 프로그램 등을 통해 sucking power를 향상시키고자 합니다.
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3. 저체온대상자는 체온 조절에 어려움을 겪고 있습니다. 신생아 저체온은 대사선 산증이 나타나거나 혈당이 감소할 수 있고, 감염에 취약하게 되며 심한 경우 사망에 이를 수 있습니다. 대상자의 경우 경도 저체온(36~36.3℃)에 해당하므로, 중성온도환경을 유지하고 열 손실 방지를 위한 간호를 시행하여 적절한 체온을 유지하고자 합니다.
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4. 낙상 위험대상자는 Humpty Dumpty Scale 평가 결과 낙상 고위험군에 속하므로, 항상 낙상에 주의해야 합니다. 낙상은 모든 환아에게 해당하는 가장 기본적인 주의사항으로, 의료진과 보호자 모두 낙상 예방법을 인지하고 주의해야 합니다.
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1. 급성호흡곤란증후군(ARDS)급성호흡곤란증후군(ARDS)은 심각한 폐 손상으로 인해 발생하는 생명을 위협하는 질환입니다. 이는 폐 내 염증 반응으로 인해 폐포가 손상되어 산소 교환 기능이 저하되는 것이 특징입니다. 주요 원인으로는 폐렴, 패혈증, 외상, 흡인 등이 있습니다. 치료를 위해서는 기계 환기, 산소 공급, 약물 치료 등이 필요하며, 조기 진단과 적극적인 치료가 매우 중요합니다. 또한 ARDS 환자의 장기 예후를 개선하기 위해서는 폐 재생과 관련된 연구가 더욱 필요할 것으로 보입니다.
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2. 모유 감염모유 감염은 모유를 통해 유아에게 전달되는 감염성 질환을 의미합니다. 대표적인 예로는 HIV, CMV, 결핵, 헤르페스 등이 있습니다. 모유 감염은 유아의 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있으므로 산모의 감염 여부를 정기적으로 확인하고, 감염이 확인된 경우 모유 수유를 중단하거나 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 또한 모유 수유 과정에서의 위생 관리도 매우 중요합니다. 모유 감염 예방을 위해서는 산모와 의료진의 지속적인 관심과 노력이 필요할 것으로 보입니다.
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3. 저체온저체온은 체온이 정상 범위보다 낮은 상태를 의미합니다. 주요 원인으로는 외부 환경 노출, 신체 기능 저하, 약물 부작용 등이 있습니다. 저체온은 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 조기 발견과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 치료를 위해서는 체온 상승, 체온 유지, 기저 질환 치료 등이 필요합니다. 또한 저체온 예방을 위해서는 적절한 보온, 영양 섭취, 운동 등의 생활 습관 관리가 도움이 될 수 있습니다. 저체온 관리를 위해서는 개인과 의료진의 지속적인 관심과 노력이 필요할 것으로 보입니다.
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4. 낙상 위험낙상은 노인 환자에게 매우 위험한 사고로, 골절, 뇌손상 등의 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 낙상 위험 요인으로는 근력 저하, 균형 장애, 시력 저하, 약물 부작용 등이 있습니다. 낙상 예방을 위해서는 개인의 건강 관리와 더불어 의료진의 적극적인 개입이 필요합니다. 구체적으로는 근력 강화 운동, 균형 훈련, 안전한 환경 조성, 약물 관리 등이 도움이 될 수 있습니다. 또한 낙상 발생 시 신속한 대응과 적절한 치료가 중요합니다. 노인 환자의 낙상 예방을 위해서는 개인, 가족, 의료진의 지속적인 관심과 노력이 필요할 것으로 보입니다.
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급성호흡곤란증후군ARDS(간호진단3개, 간호과정3개)-사례연구보고서, Case study 21페이지
사례연구보고서질환명: 급성호흡곤란증후군(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)목 차Ⅰ. 문헌고찰Ⅱ. 간호정보조사Ⅲ. 약물Ⅳ. 일반사정Ⅴ. 진단검사 및 임상검사 결과Ⅵ. 치료경과 및 계획Ⅶ. 간호진단과 간호과정(SOAPIE)Ⅷ. 참고문헌Ⅰ. 문헌고찰1. 연구의 필요성 및 목적급성호흡곤란증후군(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)는 내과계 및 외과계 환자 모두에게 발생할 수 있는 질환이다. 패혈증, 폐렴, 외상과 흡인 등 급성호흡곤란증후군(ARDS)와 연관된 ...2024.02.19· 21페이지 -
성인간호학실습 ARDS 환자 케이스 차석졸업자의 교수님 극찬 A+ 사례연구보고서 70페이지
REPORT성인간호학실습(4)사례연구 보고서간호학과 차석졸업자교수님 극찬 A+ 자료Acute respiratory distress syndrome환자 간호 사례연구간호진단 10개 + 간호과정 10개?목차Ⅰ. 질병 기술1. 원인과 역학2. 병태 생리3. 임상 증상과 진단적 검사4. 치료적 접근5. 간호 적용Ⅱ. 간호 사정1. 일반적 사항2. 대상자의 건강력3. 건강사정4. 약물5. 진단검사6. 간호기록7. 입원후 질병진행 경과Ⅲ. 대상자 상태 평가 및 문헌고찰과 비교한 임상 중재 차이점 비교1. 대상자 상태 확인2. 문헌고찰과 임상중...2025.04.01· 70페이지 -
중환자실 성인 케이스 스터디(자료조사, 약물조사, Lab, 간호과정, 이론적근거) 직장암 케이스 rectal cancer case study 18페이지
0000학년도 0학년 0학기성인간호학 실습 사례연구성인간호학 임상실습지침서 II-rectal cancer case study-00대학교 000병원 SICU 0조-0회차과목명 : 성인간호학 임상실습 II담 당 : 교수님학 과 : 간호학과 반학 번 :이 름 :제출일 : 0000년 00월 00일X -3. Current Medical Management■ Diagnostic test(s)/ procedures and laboratory valuesTestPurposeResult/InterpretationsAbdomen CT(복부 검사)ab...2024.06.04· 18페이지 -
[A+보장]지주막하출혈(SDH) 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호과정, 간호진단 17페이지 자료입니다. 5가지 간호진단과 2가지 간호과정을 포함한 고퀄리티 자료입니다. #지주막하출혈 컨퍼런스 #지주막하출혈 케이스스터디 #지주막하출혈 간호과정 #지주막하출혈 간호진단 #지주막하출혈 컨퍼 #SDH 컨퍼런스 #SDH 케이스스터디 17페이지
[A+보장]지주막하 출혈(SDH) A+받은 17페이지 고퀄리티 자료입니다.Ⅰ.문헌고찰1. 정의2. 증상3. 원인4. 진단5. 치료Ⅱ 간호사정1. 일반정보2. 입원과 관련된 정보3. 사정4. 신체사정5. 진단적 검사6. 약물Ⅲ 간호과정1. 간호진단2. 간호과정Ⅳ 참고문헌Ⅰ.문헌고찰(지주막하 출혈)1. 정의:뇌표면의 지주막과 연막 사이의 출혈사람의 뇌를 싸고 있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 ‘지주막’이라 불린다. 이 지주막과 가장 안쪽에 있는 ‘연막’사이의 공간이 ‘지주막하 공간...2019.12.22· 17페이지 -
ARDS 성인 케이스 18페이지
ARDSacute respiratory distress syndrome급성 호흡곤란 증후군Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적Ⅱ . 본론1. 질병의 정의2. 병태생리 및 임상증상3. 질병의 원인4. 진단적 검사5. 치료 및 간호Ⅲ. CASE STUDY1. 간호력2. 신체검진3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료4. Medication5. 간호과정Ⅳ. 실습소감Ⅴ.참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성 및 목적급성호흡부전은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로써, 산소결핍으로 인한 중요 장기의 기능 부전을 초래한다. 원인...2014.12.12· 18페이지