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심부전 및 혈액투석 간호과정 보고서 간호진단 및 간호과정 8개2025.05.121. 신기능장애로 인한 수분증가와 관련된 비효과적인 호흡양상 대상자는 만성신질환, 심부전의 환자로 체액과다로 과다한 volume으로 인해 호흡곤란이 발생하고 이는 분당 호흡수가 28회라는 비효과적인 호흡양상으로 이어졌다. 따라서 이에 대한 중재가 필요할 것이다. 2. 신기능 장애로 인한 수분배설능력저하와 관련된 체액과다 만성신부전 환자는 신혈류가 감소되어 소변 배설량이 감소되며 노폐물이 제거되지 않아 혈중 질소, 칼륨, 인산염의 농도가 상승하게 된다. 이는 교정하기 위해 혈액투석을 하게 되면 체내의 노폐물을 제거하고 체액을 복귀시키...2025.05.12
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제왕절개 case study(간호진단-출혈과 관련된 체액부족 위험성)2025.04.281. 제왕절개 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 외과적 수술법입니다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 35~40% 수준이며, 제왕절개 분만율의 85% 이상의 경우에서 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상으로 수술하게 됩니다. 제왕절개는 가장 안전한 수술 중의 하나이지만 질 분만보다는 산모에게 더 위험합니다. 2. 출혈과 관련된 체액부족 위험성 제왕절개 수술 후 출혈은 산모에게 큰 위험을 초래할 수 있습니다. 간호사는 산모의 활력징후, 오로의 양과 색깔, 혈액검사 수치 등을...2025.04.28
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많은 사람들이 믿고 의지하지만 과학이 아닌 사례를 제시하시오2025.04.281. 혈액형 성격 이론 혈액형 성격 이론은 사이비과학의 대표적인 예로, 혈액형에 따라 성격이 달라진다고 믿는 이론이다. 그러나 연구 결과 혈액형은 사람의 감정이나 행동에 영향을 미치지 않는다는 것이 밝혀졌다. 이러한 이론은 한국과 일본에서만 받아들여지고 있으며, 세계 학계에서는 이 논리가 사실이 아님을 입증했다. 2. 팬 사망 미신 팬 사망 미신은 선풍기를 켜고 잠을 자면 산소가 사라지거나 저체온증으로 사망한다는 주장이다. 그러나 실제로는 선풍기와 사람의 호흡은 아무 상관이 없으며, 선풍기 사용 시 화재에 주의하면 되는 것으로 알려...2025.04.28
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췌장염 간호사례연구(췌장염 케이스스터디, 췌장염 컨퍼런스) / 췌장염 실습2025.05.101. 췌장염의 정의 췌장염은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 췌장의 광범위한 간질성 부종, 출혈과 함께 일부에서는 전신의 염증 반응, 다발성 장기 부전까지 유발할 수 있는 췌장의 급성 염증성 질환이다. 2. 췌장염의 원인 가장 빈번한 원인은 담석과 알코올이며, 급성 췌장염 원인의 60~80% 정도를 차지한다. 그 외의 발병 원인으로는 수술이나 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP)의 시술, 고중성지방혈증, 부갑상선기능항진증과 고칼슘혈증, 기생...2025.05.10
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산후출혈과 관련된 체액부족 간호과정2025.05.011. 산후출혈 산후출혈은 산모의 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증이다. 이와 관련된 체액부족 간호과정에는 다음과 같은 내용이 포함된다. 진단적 계획으로는 활력징후 및 산소포화도 모니터링, 소변량 확인, 혈액검사, 중심정맥압 및 폐모세관 쐐기압 측정, 의식 수준 확인, 자궁저부 및 회음부 사정 등이 있다. 치료적 계획으로는 자궁 마사지, 다리 거상, 수혈, 자궁수축제 투여, 수액 공급 등이 포함된다. 교육적 계획에서는 산후출혈 증상, 정상 오로, 기립성 저혈압, 수분 섭취, 자궁저부 사정 방법, DIC 증상, 출혈 예방 등을 교육...2025.05.01
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고삼투압성 고혈당 증후군(Hyperosmolar Hyperglycemic State, HHS)2025.01.161. 고삼투압성 고혈당 증후군(Hyperosmolar Hyperglycemic State, HHS) 고삼투압성 고혈당 증후군(Hyperosmolar Hyperglycemic State, HHS)은 2형 당뇨병 환자, 특히 노인에게 많이 발생하는 급성 합병증입니다. 인슐린 부족으로 인한 고혈당과 심각한 탈수가 특징이며, 40-70%의 높은 사망률을 보입니다. 적절한 수액 보충과 인슐린 치료가 필요하며, 혈액투석 환자의 경우 특별한 주의가 필요합니다. 1. 고삼투압성 고혈당 증후군(Hyperosmolar Hyperglycemic Sta...2025.01.16
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[A+ 성인간호학 실습 I] CASE STUDY(혈액종양내과, 항암), 일반적 정보 및 4X3 table(가능한 간호진단)포함, 간호진단 10개, 우선순위 간호과정 3개(급성통증/지식부족/불안), 간호과정 출처 표시 O2025.01.191. 케모포트 삽입에 따른 이차적인 조직 손상과 관련된 급성통증 케모포트 삽입으로 인한 통증을 사정하고 진통제 투여, 체위 변경, 냉요법 등을 통해 통증을 관리하였다. 대상자의 통증이 감소되도록 중재하였으며, 퇴원 시까지 통증이 NRS 0-1점으로 감소되었다고 보고하였다. 2. 케모포트와 항암제에 대한 지식부족과 관련된 불안 대상자의 불안 수준을 사정하고, 조용한 환경에서 다양한 교육 매체를 활용하여 케모포트와 항암제에 대한 정보를 제공하였다. 대상자가 새로운 불안 경감법을 익히도록 도와 불안이 감소되도록 하였다. 3. 감염의 위험...2025.01.19
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성인간호학 실습 - 혈액종양내과 케이스스터디2025.01.151. 특발성 혈소판 감소성 자반증(Idiopathic thrombocytopenic purpura - ITP) 특발성 혈소판 감소성 자반증은 가장 흔한 후천성 혈소판 감소증으로서 순환하는 혈소판의 비정상적 파괴 증후군이다. 원인 불명이기 때문에 특발성이라고 하고 현재 자가면역질환으로 알려져 있다. ITP에서 혈소판은 항체로 둘러싸여 있다. 이들 혈소판이 정상기능을 하더라도 비장에 도달하면 항체복합성 혈소판은 대식세포에 의해 이물질로 인식되어 파괴된다. ITP 혈소판의 수명은 짧아지며 점차 시작하여 일시적 경감을 나타낸다. 2. 부신...2025.01.15
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혈류공급 장애와 관련된 신체손상위험성, 신체적 기능 저하와 관련된 활동지속성 장애, 혈액 손실과 관련된 체액부족2025.05.121. 계획되지 않은 임신 미국의 질병통제예방센터는 전체 임신의 절반 정도가 계획되지 않은 임신이고, 계획되지 않은 임신에서 위험에 노출되기 더 쉽다고 보고하고 있다. 비계획임신군에서 계획임신군보다 임신 초기 기형 유발을 일으킬 수 있는 약물, 방사선, 알코올, 흡연의 노출이 2배 이상 높다고 보고되었다. 2. 만성 질환 관리 고혈당증과 관련된 모체와 태아의 병리적 상태는 잘 알려져 있으므로 당뇨병은 임신 전상담이 도움이 되는 대표적인 질병이다. 간질이 있는 여성은 그렇지 않은 여성보다 기형을 가진 태아를 임신할 확률이 2~3배 높다...2025.05.12
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비효과적 말초조직관류 간호진단2025.01.291. 말초혈류 감소로 인한 손발 저림, 차가움 및 창백한 피부와 관련된 비효과적 말초조직관류 말초혈류가 충분히 공급되지 않아 손발의 저림, 차가움, 피부 창백 등을 유발하는 상태로, 혈액순환 장애로 인한 조직에 대한 산소 및 영양분 공급 부족으로 발생하며, 이로 인해 말초조직이 적절한 기능을 수행할 수 없다. 온열 요법, 위치 변경, 압박용 밴드 사용, 적절한 수분 섭취 등의 간호중재를 통해 혈액순환을 개선하고 효과적인 조직 관류를 촉진할 수 있다. 2. 혈류량 부족으로 인한 다리 통증 및 상처 치유 지연과 관련된 비효과적 말초조직...2025.01.29
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