성인간호학 실습 - 혈액종양내과 케이스스터디

문서 내 토픽

1. 특발성 혈소판 감소성 자반증(Idiopathic thrombocytopenic purpura - ITP)

특발성 혈소판 감소성 자반증은 가장 흔한 후천성 혈소판 감소증으로서 순환하는 혈소판의 비정상적 파괴 증후군이다. 원인 불명이기 때문에 특발성이라고 하고 현재 자가면역질환으로 알려져 있다. ITP에서 혈소판은 항체로 둘러싸여 있다. 이들 혈소판이 정상기능을 하더라도 비장에 도달하면 항체복합성 혈소판은 대식세포에 의해 이물질로 인식되어 파괴된다. ITP 혈소판의 수명은 짧아지며 점차 시작하여 일시적 경감을 나타낸다.
2. 부신기능부족(Adrenal insufficiency - 애디슨병)

부신에서 특정 호르몬을 충분히 만들어내지 못하는 드문 질환. 체중감소, 식욕감소, 구역, 구토, 설사, 근육쇠약, 피로, 저혈당, 저혈압, 국소적 혹은 전체적으로 피부색소가 증가하는 증상이 있다. 대부분은 면역체계 이상으로 생기며, 감염, 암이나 다른 질병에 의해 생기기도 한다.
3. 편도암

보통 편도암이라고 하면 구개편도에 생기는 암을 말하는데, 구강내 목젖의 양측으로 있는 구개편도에서 발생한 악성종양이다. 조직학적으로는 상피성암종이 가장 흔하다. 편도의 상피성 암종의 중요한 위험요인은 흡연과 음주이다. 그리고 이 둘은 서로 발암에 있어 상승작용을 한다. 최근 인유두종바이러스가 위험 요인으로 밝혀지고 있다.

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1. 특발성 혈소판 감소성 자반증(Idiopathic thrombocytopenic purpura - ITP)

특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)은 자가면역 질환의 일종으로, 혈소판 수가 비정상적으로 감소하여 출혈이 발생하는 질환입니다. 이 질환의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 면역체계가 자신의 혈소판을 공격하는 것으로 알려져 있습니다. 주요 증상으로는 피부나 점막의 자반, 잇몸 출혈, 코피, 월경과다 등이 있습니다. 치료는 스테로이드 투여, 면역억제제 사용, 비장 절제술 등이 있으며, 대부분의 경우 증상 관리와 합병증 예방에 초점을 맞추고 있습니다. 이 질환은 만성적으로 진행될 수 있어 지속적인 관리가 필요하며, 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력을 통해 적절한 치료와 관리가 이루어져야 할 것입니다.
2. 부신기능부족(Adrenal insufficiency - 애디슨병)

부신기능부족증(애디슨병)은 부신 피질에서 코티솔과 알도스테론 분비가 부족한 상태를 말합니다. 주요 원인으로는 자가면역질환, 감염, 출혈, 종양 등이 있습니다. 주요 증상으로는 피로감, 식욕부진, 체중감소, 저혈압, 피부 색소침착 등이 있습니다. 진단을 위해서는 혈액검사, 내분비 자극검사 등이 필요합니다. 치료는 코티솔과 알도스테론 대체요법이 중심이 되며, 스트레스 상황에서의 용량 조절이 중요합니다. 적절한 치료를 받으면 대부분의 환자들이 정상적인 생활을 할 수 있지만, 진단이 늦어지거나 치료가 적절하지 않은 경우 위험한 상황이 발생할 수 있습니다. 따라서 부신기능부족증에 대한 의료진과 환자의 이해와 관심이 필요할 것으로 보입니다.
3. 편도암

편도암은 편도선에서 발생하는 악성 종양으로, 두경부암의 일종입니다. 주요 증상으로는 편도 비대, 연하곤란, 통증, 출혈 등이 있습니다. 원인은 정확히 알려져 있지 않지만, 흡연, 음주, 인유두종바이러스(HPV) 감염 등이 위험 요인으로 알려져 있습니다. 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 영상 검사, 조직 검사 등이 필요합니다. 치료는 수술, 방사선 치료, 화학 요법 등이 있으며, 병기와 환자 상태에 따라 적절한 치료법이 선택됩니다. 편도암은 예후가 좋지 않은 편이지만, 조기 발견과 적극적인 치료로 생존율을 높일 수 있습니다. 따라서 정기적인 검진과 증상 발현 시 신속한 진료가 중요할 것으로 보입니다.

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