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성인간호학 실습 간호수행항목 사전학습 보고서2025.01.171. 의식 수준 평가 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale을 사용하며, 눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능을 단계별로 평가한다. 의식 수준은 5단계로 나뉘며, 의식 수준 평가가 필요한 대상자는 뇌손상 이후 의식 수준 변화가 있는 경우와 응급 상황이다. 평가 시 주의사항으로는 소음이나 주의산만을 유발하는 환경을 통제하는 것이다. 2. 동공 반사 관찰 동공 반사 검사를 통해 뇌손상과 뇌상태의 변화를 조기에 발견할 수 있다. 동공 반사 관찰 시 주의사항으로는 어두운 방에서 실시해야 하며, 반대쪽 동공도 함께...2025.01.17
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성인간호학 간호수행 항목 사전학습2025.05.081. 의식 수준 사정 Glasgow coma scale은 의식장애의 수준을 눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능마다 4~6단계로 기재하는 방법으로, 대상자의 의식 수준을 사정하는 데 사용됩니다. LOC(의식수준)는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하기 위해 사용되며, 동공반사 관찰은 뇌신경의 이상 유무를 간단하게 검사하기 위해 실시합니다. 2. 혈당 측정 혈당 측정기는 혈당의 수치를 측정하여 당뇨병을 조기 진단하고 감시하며 혈당 조절에 도움을 줍니다. 손가락을 쥐어짜면 정확한 측정값을 얻을 수 없으며, 기계는 일정한 기간마다 ...2025.05.08
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간호학 과제- 치료적 처치와 간호(검사물관련간호,투약간호)2025.01.111. 검사물 관련 간호 검사물은 30분 이내에 검사하고, 검사물을 즉시 검사실로 보내야 한다. 소변검사물은 영아나 유아는 소변채집주머니라는 것을 붙여 도와주도록 하고, 24시간 소변 검사물이 필요할 경우는 시작할 때 첫 소변은 버리고 다음 24시간 소변을 다 담아야 한다. 대변검사물의 이상적인 검사물은 소변이 섞이지 않은 것으로 소변을 보고 변기를 비운 후 대변을 보게 하는 것이 좋다. 혈액 검사물에는 생후 6개월 미만의 아동은 발뒤꿈치에서 말초혈액을 채취하며, 호흡기검사물에 객담은 이른 아침에 뱉는 것이 가장 좋다. 2. 투약 간...2025.01.11
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인슐린의 종류와 용법2025.01.131. 인슐린 인슐린은 췌장의 β세포에서 분비되는 호르몬으로, 포도당을 세포 내로 이동시키고 글리코겐과 아미노산이 포도당으로 전환되는 것을 억제하여 혈당을 낮추는 역할을 합니다. 인슐린에는 초속효성, 속효성, 중간형, 혼합형, 지속형, 초지속형 등 다양한 종류가 있으며, 각각의 특성과 작용 시간, 투여 방법이 다릅니다. 이를 통해 환자의 상황에 맞는 인슐린 요법을 선택할 수 있습니다. 1. 인슐린 인슐린은 우리 몸에서 매우 중요한 역할을 하는 호르몬입니다. 인슐린은 혈당 조절을 통해 우리 몸의 에너지 대사를 조절하는 핵심적인 역할을 ...2025.01.13
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(A++) 핵심간호실습 사례분석 및 이론적 근거 보고서2025.01.291. 활력징후 측정(Vital sign) 현재 ○○○ 대상자는 절박뇨 증상이 있으며 빈도수도 높다. 그로 인해 야간다뇨와 관련이 있는 야간뇨 증상의 치료제 Minirin 0.1mg 1TB을 처방받아 매일 취침 시에 복용 중에 있다. 해당 약물의 흔한 부작용은 저나트륨혈증, 두통, 현기증, 말초부종, 빈뇨, 복통, 체중증가 등으로 약물에 대한 부작용이 있는지 간호사는 대상자가 좀 더 자주 활력징후를 측정할 필요가 있는지를 판단할 책임이 있다. 2. 단순도뇨(Intermittent Catheterization) 단순도뇨를 수행함으로써 ...2025.01.29
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핵심간호술 보고서, 이론적 근거 (피내주사, 단순도뇨)2025.05.071. 피내주사 피내주사의 절차와 이론적 근거를 설명하고 있습니다. 주요 내용으로는 손위생, 투약원칙 확인, 약물 준비, 주사부위 선택 및 소독, 주사 방법, 주사 후 관찰 및 기록 등이 포함되어 있습니다. 2. 단순도뇨 단순도뇨의 절차와 이론적 근거를 설명하고 있습니다. 주요 내용으로는 손위생, 물품 준비, 대상자 확인, 도뇨관 삽입 방법, 소변 배출 및 측정, 주의사항 등이 포함되어 있습니다. 1. 피내주사 피내주사는 백신이나 약물을 피부 표면 아래 주사하는 방법입니다. 이 방법은 전통적인 근육주사나 피하주사에 비해 주사 부위의 ...2025.05.07
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성인체크리스트 - 내분비계2025.01.171. 인슐린 요법 당뇨는 췌장에서 분비되는 인슐린이 부족하거나 분비된 인슐린의 작용에 저항성이 있어 혈당이 높아지게 되는 질환이며, 부족하거나 작용을 제대로 하지 못하는 경우 외부에서 주사로 인슐린을 투여해주는 치료방법입니다. 제1형 당뇨병 환자는 평생 인슐린 요법을 받아야 하며, 제2형 당뇨병 환자는 인슐린 요법으로 혈당을 조절한 후 경구혈당강하제로 전환할 수 있습니다. 인슐린은 단백질로 구성되어 있어 경구로 복용할 경우 모두 파괴될 수 있으므로 피하 주사로 투여하는 것이 좋습니다. 준비물로는 인슐린 주사기, 바늘, 알코올솜이 필...2025.01.17
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국가필수예방접종표2025.05.111. 디프테리아/파상풍/백일해 DTaP, TdaP/Td 백신을 사용하여 영아는 대퇴부 전외측 근육주사, 소아/성인은 삼각근 부위 근육주사로 접종합니다. 생후 2, 4, 6개월에 3회 기초접종, 생후 15~18개월과 만 4~6세 때 각각 1회 추가접종, 만 11~12세 때 Tdap 백신으로 1회 접종 후 이후 매 10년마다 Td 또는 Tdap 백신 접종이 필요합니다. 2. 폴리오 IPV 백신을 사용하여 영아는 대퇴부 전외측 근육주사 또는 대퇴부 외측 피하주사, 소아/성인은 삼각근 부위 근육주사 또는 상완 외측면 피하주사로 접종합니다....2025.05.11
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담낭절제술 전 간호 시나리오(수술 전 간호, 수혈 요법, 피하주사)2025.01.291. 담낭절제술 전 간호 환자의 통증 사정 및 진통제 투여, 수술 전 간호 수행(수술 동의서 작성 확인, 심호흡 격려, 수술 부위 피부 준비 및 주의사항 교육), 수술 관련 불안 완화를 위한 치료적 의사소통 등을 수행한다. 2. 항생제 투여 및 피부 반응 검사 수술 시 감염 예방을 위해 항생제 투여가 필요하며, 항생제 부작용 확인을 위해 피부 반응 검사를 시행한다. 항생제 투여 목적과 부작용에 대해 환자에게 교육한다. 3. 수혈 간호 수술 전 낮은 혈색소 수치로 인해 수혈이 필요한 경우, 수혈 전 환자 상태 사정, 수혈 동의서 확인...2025.01.29
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피내주사 핵심간호2025.01.171. 피내주사 피내주사는 약물을 피부 표면 아래 진피층에 주입하는 방법입니다. 이 방법은 약물의 흡수가 빠르고 국소적인 효과를 나타내므로 알레르기 검사, 결핵 검사, 약물 투여 등에 사용됩니다. 피내주사 시 주의해야 할 점은 주사 부위 선택, 주사액 준비, 주사 기술, 주사 후 관찰 등입니다. 1. 피내주사 피내주사는 백신이나 약물을 피부 내부에 주사하는 방법입니다. 이 방법은 근육주사나 피하주사에 비해 주사량이 적고 주사 깊이가 얕아 통증이 덜합니다. 또한 면역반응을 더 잘 유도할 수 있어 백신 접종에 효과적입니다. 하지만 주사 ...2025.01.17
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