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정형외과 검사 및 치료, 간호2025.01.241. 환자 병력 청취 환자의 병력을 청취하고 기록할 때는 반드시 신뢰성과 비밀유지가 전제되어야 한다. 자세한 병력 청취와 기록은 질병, 예후, 적절한 치료에 대해 정보를 제공할 수 있어 현재의 병력이나 손상과 관계되는 모든 과거 병력, 치료, 결과 등을 기록해야 하며 과거병력은 환자가 알고 있는 주요 질병, 수술, 사고, 알레르기 등을 포함한다. 질병과 관계되는 가족력 등을 찾는 것이 필요할 수도 있으며 수면양상, 스트레스, 일의 강도 및 종류 등을 포함한 생활 습관 또한 기록해야 한다. 2. 주소 자발통(pain), 변형(defo...2025.01.24
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(A+, 사진, 자료 많음) 성인간호실습 수술실 케이스 - 폐엽절제술 Lobectomy2025.01.171. 폐암 폐암은 폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐 자체에서 발생하는 원발성 폐암의 종류는 암세포의 크기와 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분한다. 폐암 가운데 80~85%는 비소세포폐암이며, 이것은 다시 선암(샘암), 편평상피세포암, 대세포암 등으로 나뉜다. 2023년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 폐암(C33~C34)은 남녀를 합쳐서 31,616 건, 전체 암 발생의 11.4%로 3위를 차지했다. 남녀의 성비는 2.0 : 1로 남자에게 더 많이 발생했다. 2017~2021의 폐암 5년 상대생존율은 전체...2025.01.17
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NS casestudy- microdiscectomy2025.01.161. 추간판 탈출증 추간판의 손상 및 탈출로 염증이 생긴 신경근에 기계적 압박이 추가되어 경추, 흉추 혹은 요추부 축성 통증 및 신경근 자극 증상을 유발하는 질환이다. 추간판은 퇴행성 변화를 필연적으로 겪게 되고, 10대 후반이나 20대 초반부터 이런 과정들이 나타날 수 있다. 추간판이 퇴행됨에 따라 추간판의 가장자리를 둘러싸고 있는 섬유륜에 균열(fissure)이 발생하게 되고 추간판 내부의 수핵이 척추뼈의 경계 넘어로 탈출될 수 있다. 추간판의 퇴행을 가속화시키는 몇 가지 요인들이 알려져 있는데, 이를 예방하기 위해 요추 전만 ...2025.01.16
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재활론_개별 맞춤형 재활계획 수립하기2025.01.191. 대상자 정보 및 개인 특성 대상자는 만 80세 남성 노인으로 퇴행성 관절염으로 거동이 불편하여 재활치료가 요구된다. 대상자는 성격이 온화하면서 적극적인 성격으로 자신의 질병에 대해 능동적으로 해결하려는 의지가 강하다. 2. 일반적인 노인의 특성 및 퇴행성 관절염의 특징 노인은 육체적·정신적으로 기능 및 능력이 감퇴되는 시기에 도달한 사람으로서 개인의 자기 유지 기능과 사회적 역할 기능이 약화된다. 퇴행성관절염은 관절연골이 닳아 없어지면서 국소적 퇴행성 변화가 야기되는 질환으로 나이가 높을수록 더 심하게 나타난다. 3. 재활목표...2025.01.19
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soapie 간호기록지 예시 (예시5개)2025.04.281. 간호기록지 간호기록지는 간호사가 환자의 상태와 간호 중재 내용을 기록하는 중요한 문서입니다. 이 예시에서는 간호기록지의 작성 스타일이 교수마다 다를 수 있으며, 간호진단, 간호중재, 간호평가 등의 내용이 포함되어 있습니다. 간호기록지는 환자 관리와 의사소통을 위해 체계적으로 작성되어야 합니다. 2. 간호진단 간호진단은 환자의 건강문제를 확인하고 간호사가 해결해야 할 문제를 명확히 하는 것입니다. 이 예시에서는 '침습적 처치와 관련된 감염 위험성', '외과적 처치와 관련된 급성통증', '기관절개관 삽입과 관련된 비효율적 기도청결...2025.04.28
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수술부위(침습적처치)절개와 관련된 "통증" 간호과정입니다. / 총망라!! 이것만 보셔도 무방합니다. + 간호기록지2025.05.111. 수술부위 절개와 관련된 급성 통증 수술 후 발생한 통증을 사정하고 관리하기 위한 간호과정입니다. 통증 요인, 양상, 부위, 정도, 시간을 사정하고 활력징후 측정, 수술부위 관찰, 방광팽만 및 장음 사정, 좌욕 실시, 체위변경, 이완요법 적용, 진통제 사용 등의 중재를 통해 통증을 관리하고자 하였습니다. 단기 목표로 1일 이내 NRS 통증 점수 1점 이하, 진통제 종류 설명, 통증 감소 방법 2가지 이상 설명하는 것을 설정하였고, 장기적으로는 퇴원 시까지 통증이 없도록 하는 것을 목표로 하였습니다. 1. 수술부위 절개와 관련된 ...2025.05.11
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[A+ 인증O] 성인간호학실습 조기위암- 상세한 간호진단 7개/간호과정 2개. 구매하시면 후회 않으실거예요!!2025.01.111. 조기 위암 암은 위의 내면 점막에서 발생하는 선암으로 한국과 일본 등지에서 가장 많은 암종이며, 우리나라 전체 암 발생의 11.6%로 3위를 차지한다. 위암의 주증상은 무증상으로 암 발견이 많이 힘들지만. 최근 조기치료의 정립과 상부위장관조영술 및 위 내시경의 개발로 대중검진과 조기 진단에 박차를 가함으로써 많은 환자의 조기치료가 가능해졌다. 따라서 초기 위암에 한하여서는 위암 치유율이 90% 이상을 나타낸다고 한다. 특히나 위암은 수술 후 끊임없는 생활습관과 식습관 관리가 중요한 질환이다. 2. 위절제술 간호 성인간호학 전공...2025.01.11
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수술실 실습 사례보고서-대장암(colorectal cancer) - 수술 전.중.후 수술과정 기록, A+받은 자료로, 학술제 추천받음2025.01.231. 대장암(colorectal cancer) 대장암은 결장과 직장에 생기는 악성종양을 말한다. 발생위치에 따라 결장에 생기면 결장암, 직장에 생기면 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 혹은 직장암이라고 한다. 대장암의 원인으로는 유전적 요인, 저섬유식이, 고지방식이, 흡연, 알코올, 육류 과다섭취, 과일·야채 섭취 부족 등이 있다. 대장암의 진행단계는 0기부터 4기까지 있으며, 진단을 위해 직장지두 검사, 분변잠혈검사, 대장내시경검사, CT 등이 사용된다. 대장암의 치료는 암의 진행 정도에 따라 다르며, 내과적 치료와 외과적...2025.01.23
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건강사정법 신체검진 역할극 A+2025.01.231. 건강사정 건강사정은 대상자의 강점, 약점, 생리상태, 지식, 동기, 지지체계, 부정적/긍정적 대응능력에 관한 모든 자료를 체계적으로 수집하는 방법이다. 환자가 건강력(주관적자료)를 이용해서 증상(주관적자료)을 표현하도록 한다. 2. 건강력 수집 면담 건강력 수집 면담은 소개단계(대상자에게 자신소개), 대화단계(대상자중심으로 대화), 요약단계(면담내용 명확히 요약)를 사용하여 진행한다. 간호사는 대상자의 말을 적극적으로 경청하고 관심을 보이며 비언어적인 행동에도 신경을 써서 과도한 반응을 보이지 않는다. 한번에 여러 질문을 하면...2025.01.23
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수술 전 병동 및 수술실 간호 실습 일지(CABG, 양성종양, chemotherapy, Blood culture, VATS Lobectomy 등)2025.04.271. 수술 전 병동 간호 실습 내용에는 병동 rounding을 하며 병실 구조를 파악하고, 수술 전 환자 교육과 준비상태 확인, 수술 후 환자 교육 및 간호 등이 포함되어 있습니다. 또한 L-tube 준비 및 관찰, 수술환자 응급 kit 교육과 관찰, 수분 섭취 배설량 측정 등의 내용이 있습니다. 2. 수술실 간호 실습 내용에는 수술실 구조와 기구 파악, 수술 전 준비, 수술 중 간호 활동(Time out, Scrubbing, Gloving 등), 수술 후 간호 등이 포함되어 있습니다. 특히 CABG, VATS Lobectomy 등...2025.04.27
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