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총담관낭(Choledichal cyst) A+받은 자료, 수술 후 간호진단 참고 시 사용 하셔도 좋아요.2025.04.271. 총담관낭(Choledochal cyst) 총담관 낭(Choledochal cyst)은 간내 또는 간외 담관의 낭성 확장으로 나타나는 담도계의 해부학적 이상이다. 담관낭종은 매우 드문 질병으로 알려져 있으며 급성 복통, 황달, 구토 췌장염, 복부 종괴 등의 증상이 생길 수 있다. 총담관 낭은 대부분 태어날 때 발생하며 남성보다 여성에서 3~4배 자주 발생한다. 또한 서양인보다 동양인에서 더 흔하다. 또한 환자의 60~75% 정도가 소아 시기에 발견된다. 2. 총담관낭의 분류 현재 Todani 등은 총담관 낭은 5가지의 형태로 분...2025.04.27
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담관암 케이스 스터디 및 간호 중재2025.11.161. 담관암의 정의 및 분류 담관암은 간에서 분비된 담즙이 십이지장으로 흘러가는 경로인 담도에 발생하는 암을 의미한다. 담도는 간내 담도와 간외 담도로 구분되며, 담관암은 주로 약 8cm 길이의 간외담관에서 발생한다. 간외담도를 상·중·하부로 분류할 때 상부에서 가장 많이 발생하며, 중부 총담관에 생긴 암을 CBD cancer라고 한다. 발생 부위에 따라 치료 방법과 예후가 달라진다. 2. 담관암의 병태생리 담관암은 매우 잠행적으로 발병하며 주위 조직으로 직접 확산되거나 림프관 및 혈관을 통해 전이된다. 병기는 4기로 구분되지만, ...2025.11.16
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담도계 및 췌장질환과 간호2025.11.151. 담석증(Cholelithiasis) 담석증은 담낭이나 담도에 결석이 형성되는 질환입니다. 콜레스테롤 담석이 80%를 차지하며, 고령, 비만, 고지방 식이, 임신, 경구용 피임제 등이 위험인자입니다. 4F(여성, 비만, 임신, 40대)가 특징적입니다. 2/3에서 무증상이며, 담도산통, 폐쇄성 황달, 소양증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 진단은 복부초음파로 95% 이상의 민감도를 보이며, 치료는 보존적 치료, 내시경적 시술, 수술적 관리 등이 있습니다. 2. 담낭염(Cholecystitis) 담낭벽의 염증으로, 급성담낭염과 만...2025.11.15
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아동간호 역할극 시나리오: 치료적 의사소통2025.11.181. 치료적 의사소통 아동과 보호자에게 의료 정보를 제공할 때 사용하는 의사소통 방법. 역할극에서는 초기에 비치료적 의사소통으로 인해 이해 부족이 발생하자, 의료진이 교육용 인형과 그림을 활용한 치료적 의사소통으로 전환하여 효과적인 정보 전달을 달성. 아동의 발달 수준과 특성을 고려하고 비언어적 행동을 관찰하며 불안감을 사정하는 과정이 포함됨. 2. 아동 대상 수술 전 정보제공 3세 유아인 환아 재원에게 총담관낭종 수술에 대해 설명하는 과정. 복잡한 의학 용어 대신 아동이 이해할 수 있는 수준으로 설명하고, 교육용 인형을 통해 신체...2025.11.18
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ERCP procedure2025.05.121. ERCP ERCP(내시경 역행성 췌담관조영술)은 간·담도계(담낭·담도)와 췌관계(췌관), 십이지장(유두부)의 질환을 진단하고 치료하는 내시경 시술입니다. 주요 적응증으로는 담석증, 총담관결석증, 간내결석증, 담낭암, 담관암, 선천성 담도확장증, 담도협착/폐쇄, 췌장암, 췌관 내 유두상 점액성 종양, 췌석증, 만성 췌장염, 유두부 암, 급성 폐쇄성 화농담관염 등이 있습니다. 시술 과정에는 lithotomy, lithotripsy, biopsy/cytology, ERBD, ENBD, ERPD, ENPD, EST, EPBD 등의 다...2025.05.12
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CBD 암 환자 수술간호과정2025.01.241. 간의 해부와 생리 간은 인체에서 가장 큰 샘으로 정상 성인의 간 무게는 약 1,500 g이며 오른쪽 횡격막 아래에 위치하며, 위를 덮고 있습니다. 간은 탄수화물, 단백질과 지방의 대사, 해독작용, 담즙 생산과 분비, 빌리루빈 대사, 저장, 식균작용 등을 담당합니다. 담낭은 담도계의 중요한 조절기관으로 담즙의 농축, 저장, 배설을 조절하며, 췌장은 내분비와 외분비 기능을 모두 수행합니다. 2. 담관암의 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료 담관암은 담관에서 발생하는 암으로, 담관 내부를 이루고 있는 담관세포에 생긴 만성적인 염증,...2025.01.24
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PPPD, 담도암, 담관암 케이스스터디2025.04.291. 담관(담도)암 담관(bile duct)에서 발생하는 암으로, 간에서 만들어지는 담즙을 십이지장으로 보내는 관담도(biliary) 세포에서 발생하는 선암종(adenocarcinoma)이다. 간내 담관암(intrahepatic cholangiocarcinoma), 간문부 담관암(hilar CCA), 원위부 담관암(Distal CCA)으로 구분된다. 담관암의 정확한 발병기전은 알려져 있지 않으나, 환경적, 유전적 요인이 작용하는 것으로 생각된다. 주요 위험요인으로는 간흡충증, 알코올성 간질환, 결석증, 총담관 낭종, 담관 확장증 등...2025.04.29
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[간호]성인간호실습 총담관결석증(CBD stone) 케이스2025.01.171. 총담관결석증 총담관결석증은 담관 내에 결석이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 발열, 전신 무력감, 오한 등이 있습니다. 진단을 위해 혈액검사와 영상검사(ERCP)가 필요하며, 치료로는 항생제, 해열제, 이담제 등의 약물 치료와 ERCP를 통한 결석 제거 등이 이루어집니다. 간호 중재로는 통증 관리, 체온 관리, 혈당 관리, 합병증 예방 등이 필요합니다. 2. 간호과정 이 환자의 간호과정에서는 급성 통증, 고체온, 불안정한 혈당 수치 등의 간호진단을 도출하고, 이에 대한 단기 및 장기 목표를 설정하였습니다. ...2025.01.17
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성인 간내담관암 환자의 급성통증 간호사례2025.11.181. 간내담관암(Perihilar Cholangiocarcinoma) 간내담관암은 간문부에 발생하는 악성종양으로, 본 사례의 72세 여성 환자가 진단받은 질환입니다. 환자는 2023년 7월 12일 우측 삼분절 절제술(Rt. trisegmentectomy)을 시행받았으며, 수술 후 외과 중환자실에서 경과관찰 중입니다. 진단 검사 결과 오른쪽 흉막 삼출액 증가, 총단백질 감소(4.5), 알부민 감소(2.3) 등의 이상소견이 확인되었습니다. 환자는 10년 전 고지혈증 진단을 받았으며, 입원 중 급성호흡곤란증후군(ARDS)도 진단받았습니다...2025.11.18
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총담관결석증 case study (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.151. 총담관결석증 총담관결석증은 대장균 효소에 의하여 결합성 빌리루빈이 불결합성 빌리루빈으로 변하고 이것이 다시 담도에서 분비된 칼슘과 결합하여 칼슘빌리루빈을 형성하는데, 이 과정이 되풀이되면서 만들어진다. 대부분 담낭에서 형성되고 담낭관을 통해 담도로 이동한다. 콜레스테롤 담석이 가장 많은 형태이고, 간에서 담즙산의 합성은 감소하고 콜레스테롤의 합성이 증가되면 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로, 침전되어 담석을 형성하게 된다. 2. 증상 담석이 담낭경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 감입되면 담낭에서 담관으로의 담즙 ...2025.01.15
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