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구토 및 역류로 인한 기도흡인 위험성2025.04.251. 구토 및 역류로 인한 기도흡인 위험성 신생아의 식도에서는 바른 연동운동과 동시에 비연동운동이 나타나며 소화기관이 수직으로 형성되고 분문괄약근이 미숙하여 신생아에게는 역류 및 구토가 잘 발생된다. 구토를 감소시키기 위해서는 구토의 유형과 토물의 양상 등을 정확히 사정해야 한다. 구토와 역류의 횟수를 사정하여 대상자의 상태를 파악할 수 있다. 기도흡인 증상을 파악하여 조직의 저산소증을 예방할 수 있다. 적절한 수유 방법을 제공하고 수유 후 적절한 체위를 제공하며 구토 시 흡인 예방 간호를 제공한다. 보호자에게 수유 시 나타나는 이...2025.04.25
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활력징후 기본간호학실습 이론적근거 및 유의사항, 절차 A+자료!!2025.01.221. 체온 체온은 기초자료를 얻고 대상자의 상태 변화를 확인하는 중요한 측정방법이다. 구강체온 측정 시 절차는 손위생 실시, 대상자 확인, 체온 측정 방법 설명, 필요 시 장갑 착용, 체온계 소독, 혀밑 주름띠의 좌측 또는 우측 heat pocket에 체온계 삽입, 입을 다물도록 하고 체온계를 깨물지 않도록 주의하는 것이다. 2. 맥박 맥박은 심장의 수축과 이완을 통해 혈액이 순환되는 것을 나타내는 지표로, 요골맥박, 심첨맥박, 심첨-요골맥박, 말초맥박 등을 측정할 수 있다. 3. 호흡 호흡은 산소 섭취와 이산화탄소 배출을 나타내는...2025.01.22
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(A++) 성인간호학실습(ICU) 사전학습보고서2025.01.291. 호흡기계 구조와 기능 호흡기계는 상부기도와 하부기도로 나뉘며, 조직에 산소를 공급하고, 대사산물의 노폐물인 이산화탄소 제가와 산-염기 균형, 발성, 후각, 체액균형, 체온조절(복식호흡: 체온상승) 등의 역할을 함. 상부기도는 코, 부비동, 인두, 후두로 구성되어 있으며, 비강과 부비동, 인두, 후두의 구조와 기능에 대해 설명하고 있습니다. 1. 호흡기계 구조와 기능 호흡기계는 인체의 가장 중요한 기관 중 하나로, 우리가 살아가는 데 필수적인 역할을 합니다. 이 시스템은 공기를 체내로 들여오고 이산화탄소를 배출하는 과정을 통해 ...2025.01.29
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미숙아 간호과정(아동간호학 보고서) 간호진단4, 간호과정42025.05.071. 미숙아의 생리적 특성 미숙아는 피부, 호흡기계, 심혈관계, 위장관계, 간, 비뇨기계 등에서 다양한 생리적 특성을 보인다. 피부는 손상이 잘 일어나고, 호흡곤란증후군과 같은 호흡기 문제가 흔하며, 심혈관계에서는 동맥관개존증이 발생할 수 있다. 위장관계에서는 빨기반사와 연하반사가 불충분하고 위-식도 역류가 많이 발생한다. 간에서는 고빌리루빈혈증 위험이 증가하며, 비뇨기계에서는 사구체여과율 저하로 인한 문제가 나타날 수 있다. 2. 미숙아의 간호진단 및 간호계획 미숙아의 간호진단으로는 '미숙한 폐 기능과 관련된 비효과적 호흡양상',...2025.05.07
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정상 신생아 CASE (문헌고찰부터 퇴원요약지까지 전부 작성)2025.01.031. 신생아 정의 및 특성 신생아는 출생 후 4주까지의 영아를 말하며, 조기 신생아는 생후 7일까지, 후기 신생아는 생후 7일~28일까지의 신생아를 의미한다. 신생아는 체온조절, 조혈계, 수분과 전해질 균형, 위장관계, 신장계, 피부계, 근골격계, 내분비계 등에서 특성을 보인다. 체온조절이 어렵고, 혈액량이 적으며, 수분 저장이 힘들어 탈수가 쉽게 유발되고, 피부가 미숙하여 작은 자극에도 피부층 분리 및 수포가 발생할 수 있다. 2. 정상 신생아 신체사정 정상 신생아의 신체사정 항목으로는 활력징후(체온, 심박수, 호흡수, 혈압), ...2025.01.03
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아동간호학 패혈증 간호과정2025.01.291. 패혈증 패혈증은 전신적 임상증상과 함께 혈액 배양에서 균이 검출되는 세균성 감염증을 말하며, 질병과 관계없이 일과성으로 오거나 위장관, 호흡기계, 비뇨기계 등에서 기인하는 침윤성 세균 감염을 동반한다. 감염이 있는 경우에는 누구에게나 나타날 수 있지만, 나이가 많거나 어린 경우, 임산부나 기저질환이 있는 경우에는 더 위험할 수 있다. 2. 간호진단 1: 염증과 관련된 비정상적인 체온조절 대상자는 38°C의 고열을 동반한 빈호흡이 나타나 내원하였다. 간호목표는 단기적으로 1일 이내 체온이 37.0도 이하로 감소하고, 장기적으로 ...2025.01.29
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간호진단사례, 고든의 11가지 건강양상에 따른 분류2025.05.031. 고체온, 비뇨기계의 감염과 관련된 고체온 3일 이내에 체온이 정상 체온의 범위로 돌아올 것이다. 대상자는 하루에 2000cc 이상의 수분 섭취를 할 것이다. 2시간 이내에 고체온으로 인한 두통이 완화될 것이다. 간호중재로는 하루에 15분씩 미온수 스펀지 목욕 시행, 처방된 해열제 투여, 1시간마다 체온 측정, 대상자의 수분 섭취 격려, 처방된 항생제 투여 등이 있다. 2. 체액부족, 구토와 지속되는 설사와 관련된 체액부족 일주일 이내로 충분한 체액량을 유지할 것이다. 매일 규칙적이고 일정한 섭취량과 배설량을 보일 것이다. 매일...2025.05.03
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A+ 아동 정상신생아 문헌고찰 및 간호과정(CASE STUDY)/ 간호진단 2개 평가까지 포함2025.01.131. 신생아의 발달 특성 및 생리 신생아의 신체계측, 체중, 머리, 피부, 호흡기계, 순환기계, 체온 유지 능력, 소화기계, 비뇨생식기계, 내분비계, 감각계, 신경계 등 다양한 생리적 특성을 자세히 설명하고 있습니다. 2. 신생아 간호과정 신생아의 피부발진 위험성과 체온 조절 능력 미숙에 대한 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 간호평가 등 간호과정을 상세히 기술하고 있습니다. 1. 신생아의 발달 특성 및 생리 신생아의 발달 특성과 생리는 매우 중요한 주제입니다. 신생아는 출생 직후부터 급격한 변화를 겪으며, 이 시기의 발달...2025.01.13
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성인실습 요로감염(UTI) 간호과정(진단 4개, 과정 2개)2025.04.291. 비뇨기계 감염과 관련된 고체온 대상자는 요로감염을 진단받았으며, 소변배양검사 결과 그람양성구균인 E.faecalis가 원인균임을 확인하였기 때문에 비뇨기계 감염으로 인해 고체온이 발생하였다고 판단하여 해당 진단을 내리게 되었다. 고체온은 체액부족의 위험성을 증가시킬 수 있고 오랫동안 발열 지속 시 생명에 위협이 될 수 있으므로 빠른 중재가 필요하다고 판단한다. 2. 열, 설사와 관련된 체액부족 위험성 대상자는 발열 증상으로 입원했으며 입원일부터 며칠간 설사를 지속적으로 하였다. 진단검사 결과, 설사로 인해 T. Calcium,...2025.04.29
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폐렴(Pneumonia) 케이스 스터디 A+(교수님께 극찬 받은 자료!!), 간호과정 3개, 진단 5개2025.04.271. 기관지 분비물 축적과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 PO2 수치가 48시간 내에 90mmHg 이상으로 증가하였고, 퇴원 시 기침, 가래, 객혈 증상을 보이지 않았다. 호흡양상, 객담양상, 산소포화도와 동맥혈 가스분석결과를 모니터링하고 반좌위 취하기, 진해거담제 투여, Nebulizer 사용, 산소요법, 적절한 온습도 유지 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 폐의 염증반응과 관련된 급성통증 대상자는 24시간 이내에 통증 척도가 2점 이하로 감소하였고, 퇴원 시 통증을 호소하지 않았다. 통증양상, NRS 통증척도, 염증 관련 수...2025.04.27
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