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아동간호사례보고서: 수분전해질 균형장애2025.11.171. 아동 체액조절기전 아동의 체액은 세포내액(IFC)과 세포외액(ECF)으로 구성되며, 신생아는 체중의 90%가 수분이다. 신생아는 세포외액이 내액보다 많아 수분전해질 불균형에 취약하다. 영아는 세포외액 분포가 많고, 기초대사량이 높으며 호흡수가 빨라 수분상실이 많다. 신장기능 미숙으로 사구체여과율이 낮고, 체표면적이 넓어 불감성 손실이 많으며, 위장관이 넓어 설사 시 다량의 수분이 손실된다. 2. 탈수(Dehydration) 탈수는 수분섭취량이 소실량보다 적을 때 발생하며 아동기 가장 흔한 수분전해질 불균형이다. 원인은 피부(발...2025.11.17
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신생아의 생리적 특성2025.05.111. 신생아의 호흡 특성 신생아의 호흡은 주로 횡격막과 복벽 근육을 사용하며, 흡기 시 흉곽은 함몰되고 복벽은 돌출되는 역행성 운동을 보일 수 있습니다. 신생아의 호흡을 저해하는 요인으로는 폐포의 표면장력, 호흡기 내 체액의 점성, 폐의 순응도 감소 등이 있습니다. 계면활성제는 폐포의 저항력을 낮추고 순응도를 높이며 표면장력을 낮추는 역할을 합니다. 2. 신생아의 혈액순환 특성 태아의 혈액순환은 폐를 사용하지 않고 이루어지며, 동맥관과 난원공이 발생합니다. 출생 후에는 폐순환이 일어나고 난원공이 닫히게 됩니다. 신생아 초기에는 동맥...2025.05.11
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성인간호학 비뇨기계2025.04.271. 소변 형성 과정 소변 형성 과정은 여과, 세뇨관 재흡수, 세뇨관 분비의 3단계로 이루어집니다. 여과는 혈압과 혈류에 의한 압력차로 인해 생기는 수동적 과정으로, 얇은 반투과성 막을 통해 전해질, 당, 크레아티닌, 요소, 질소, 수분 등이 통과되지만 혈구, 알부민, 혈장 단백질은 통과되지 않습니다. 세뇨관 재흡수 과정에서 여과액의 99%가 재흡수되어 소변량이 유지됩니다. 세뇨관 분비 과정에서는 암모니아, 칼륨, 수소이온 등이 배출되어 pH와 전해질 항상성이 유지됩니다. 2. 체액 및 전해질 조절 체액 및 전해질 조절은 뇌하수체 ...2025.04.27
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A+보장 만성신부전(CKD,CRF)-말기신질환(ESRD) case study 감염위험성, 전해질불균형, 영양부족, 불안2025.01.161. 말기 신질환(ESRD, End-Stage Renal Disease) 말기 신질환(ESRD)은 신장 기능이 급격히 저하된 상태를 의미합니다. 신장의 해부생리를 살펴보면, 콩팥의 크기와 무게, 형태 등을 확인할 수 있습니다. 신장의 주요 기능은 내적환경의 항상성 유지와 인체 조절 기능으로, 체액량 조절, 전해질 조절, 산-염기 균형, 대사성 노폐물·독소·약물 배설 등을 담당합니다. 1. 말기 신질환(ESRD, End-Stage Renal Disease) 말기 신질환(ESRD)은 신장 기능이 심각하게 손상되어 신장 투석이나 신장 이...2025.01.16
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성인간호학/당뇨병(diabetes mellitus, DM) 간호과정/A+2025.05.091. 고혈당과 관련된 체액부족 대상자의 전해질 수치가 2일 이내에 정상범위 내로 들어올 것이다. 대상자는 퇴원 전 까지 정상범위의 활력징후를 유지할 것이다. 2시간마다 활력징후와 의식상태를 사정하고 혈당을 측정한다. 하루에 2~3L의 수분 섭취를 격려하고 섭취량과 배설량을 정확히 측정한다. 대상자의 체중, 구강점막, 공막, 피부를 사정한다. 처방에 따라 수액과 약물을 투여하고 전해질 보충의 부작용을 모니터한다. 2. 불충분한 교육과 관련된 지식 부족 대상자는 1일 이내에 혈당 조절의 필요성에 대해 정확하게 설명한다. 대상자는 퇴원 ...2025.05.09
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당뇨병성 케톤산증 케이스 A+ 간호과정 1개 간호진단 5개2025.01.271. 비효율적 호흡양상 대상자는 숨쉬기가 힘들고 기침을 많이 하며 움직이면 숨이 차다고 호소하고 있습니다. 검사 결과 pH 7.53, PCO2 23, HCO3 19.2, P02 69로 호흡성 알칼리증이 나타났고, Chest CT 결과 r/o pneumonia와 GGO in both lung이 확인되었습니다. 또한 HFNC 40L를 적용 중이며 끈적한 객담 양상을 보이고 있어 비효율적 호흡양상이 있는 것으로 판단됩니다. 2. 전해질 불균형의 위험 대상자는 묽은 변, 호흡 가빠짐, 전신 쇠약감을 호소하고 있으며, 검사 결과 K 3.2,...2025.01.27
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수분과 전해질, 산염기 간호 PTT(H+양지병원)2025.05.021. 체액 불균형 - 세포외액량 결핍 세포외액량 결핍은 혈관 내의 체액과 간질액이 감소된 상태로, 흔히 탈수라고 한다. 혈관 내 체액량의 감소(저혈량증)를 일으키는 가장 흔하고 심각한 수분 불균형이다. 간호 사정과 중재로는 피부의 탄력, 구강 점막의 건조 정도 사정, 소변배설량 측정, 체중 측정, 구강 수분 공급, 설사 환자 식이 관리, 피부통합성 장애 예방 등이 있다. 2. 체액 불균형 - 세포외액량 과다 세포외액량 과다는 혈관과 간질강에 체액정체가 증가한 상태이다. 간호 사정과 중재로는 강한 맥박과 혈압 상승, 호흡음 청진, 요...2025.05.02
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긴박성요실금 간호진단2025.01.291. 골반 근육 약화 및 방광조절능력 저하와 관련된 요실금 (Urinary Incontinence) 환자는 갑작스러운 배뇨 충동을 참을 수 없어 소변을 자주 흘리는 증상을 보이고 있다. 특히 신체 활동 중에 요실금이 발생하며, 골반 근육 약화로 인한 문제로 불편감을 호소하고 있다. 간호사는 환자에게 골반 근육 운동(케겔 운동)을 지도하고, 배뇨일지 작성, 체중 관리와 규칙적인 운동 등을 통해 증상 개선을 돕는다. 단기적으로는 배뇨를 참을 수 있는 시간과 요실금 발생 빈도를 줄이고, 장기적으로는 골반 근육 강화와 방광 기능 회복을 목...2025.01.29
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성인간호 체액과전해질2025.01.121. 체액 생리 체액은 생명 유지에 기본적인 요소이며 세포의 형태를 유지하고 구성요소가 되며 생리기능을 주관한다. 체액은 세포 내외로 물질을 이동시키는 수단이 되며, 체내의 화학반응을 일으키고 체온조절을 한다. 또한 산소와 영양분을 공급하고 체내의 불필요한 노폐물을 배설한다. 체액의 비율은 성별, 나이, 체지방의 양에 따라 변화하며 연령이 많아질수록 감소한다. 체액은 세포 내액과 세포 외액으로 구성되며, 세포 내액은 총 체액량의 2/3, 세포 외액은 1/3을 차지한다. 2. 전해질 생리 전해질은 물과 같은 용매에 넣었을 때 이온으로...2025.01.12
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체액불균형 원인 병태생리 증상과징후 간호2025.05.021. 체액 개요 체액은 수분과 용질들로 구성되며, 체중의 약 60%를 차지한다. 세포내액은 체액의 2/3, 체중의 40%를 차지하며 세포의 화학적 기능을 가능하게 한다. 세포외액은 체액의 1/3, 체중의 20%를 차지하며 혈량 유지, 순환계를 통한 혈액의 이동으로 운송체계 기능을 한다. 간질액, 체강액, 혈장액으로 구성된다. 2. 전해질 전해질은 세포외액이나 세포내액에서 볼 수 있는 전기를 띤 이온으로 해리된 물질을 말한다. 전해질은 신체수분 조절, 산-염기 조절, 효소반응 및 신경근 활동에 주로 영향을 미친다. 3. 체액 불균형 ...2025.05.02
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