성인간호학 비뇨기계
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2023.01.25
문서 내 토픽
  • 1. 소변 형성 과정
    소변 형성 과정은 여과, 세뇨관 재흡수, 세뇨관 분비의 3단계로 이루어집니다. 여과는 혈압과 혈류에 의한 압력차로 인해 생기는 수동적 과정으로, 얇은 반투과성 막을 통해 전해질, 당, 크레아티닌, 요소, 질소, 수분 등이 통과되지만 혈구, 알부민, 혈장 단백질은 통과되지 않습니다. 세뇨관 재흡수 과정에서 여과액의 99%가 재흡수되어 소변량이 유지됩니다. 세뇨관 분비 과정에서는 암모니아, 칼륨, 수소이온 등이 배출되어 pH와 전해질 항상성이 유지됩니다.
  • 2. 체액 및 전해질 조절
    체액 및 전해질 조절은 뇌하수체 후엽의 ADH 분비와 부신의 알도스테론 분비를 통해 이루어집니다. 체액량 부족 시 ADH와 알도스테론 분비가 증가하여 신세뇨관에서 나트륨과 수분 재흡수가 증가합니다. 또한 프로스타글란딘은 혈관을 확장시켜 신혈류량을 증가시키고 나트륨과 수분 배출을 증가시킵니다. 신부전 시 프로스타글란딘 상실로 고혈압이 유발될 수 있습니다.
  • 3. 요로계 해부 및 생리
    요로계는 신장, 요관, 방광, 요도로 구성됩니다. 신장에서 생성된 소변은 요관을 통해 방광으로 이동하고, 방광에 저장되었다가 배뇨 시 요도를 통해 체외로 배출됩니다. 요관은 평활근으로 이루어져 있어 한 방향으로 소변이 흐르도록 하며, 방광은 600-1000ml 정도의 용량을 가지고 있습니다. 배뇨는 배뇨근 수축과 외요도 괄약근 이완으로 이루어집니다.
  • 4. 비뇨기계 증상 및 검사
    비뇨기계 증상으로는 무뇨, 핍뇨, 다뇨, 혈뇨, 세균뇨, 당뇨, 단백뇨, 배뇨곤란, 빈뇨, 긴박뇨, 야뇨, 배뇨지연, 요실금 등이 있습니다. 비뇨기계 진단검사로는 소변검사, 크레아티닌 청소율 검사, 영상검사(KUB, 방광조영술, 정맥신우조영술 등), 컴퓨터단층촬영, 신장스캔, 신동맥조영술, 초음파검사, 방광경검사, 요역동검사, 신장생검 등이 있습니다.
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  • 1. 소변 형성 과정
    소변 형성 과정은 매우 복잡하고 정교한 과정입니다. 신장에서 여과, 재흡수, 분비 등의 단계를 거쳐 최종적으로 소변이 생성되는데, 이 과정에서 수분, 전해질, 노폐물 등이 조절됩니다. 이러한 과정은 체내 항상성 유지에 매우 중요한 역할을 합니다. 신장의 구조와 기능을 이해하고 이 과정을 자세히 살펴보는 것은 비뇨기계 질환을 이해하고 진단, 치료하는 데 필수적입니다.
  • 2. 체액 및 전해질 조절
    체액 및 전해질 조절은 생명유지에 매우 중요한 기능입니다. 신장은 혈액 여과, 재흡수, 분비 과정을 통해 체내 수분과 전해질 농도를 정상 범위로 유지합니다. 이러한 조절 기능이 원활하지 않으면 탈수, 부종, 전해질 불균형 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 체액 및 전해질 조절 메커니즘을 이해하는 것은 비뇨기계 질환 진단과 치료에 매우 중요합니다. 특히 신장 기능 저하, 요로감염, 신경인성 방광 등의 질환에서 이 조절 기능이 저하될 수 있으므로 이에 대한 이해가 필요합니다.
  • 3. 요로계 해부 및 생리
    요로계의 해부학적 구조와 생리적 기능을 이해하는 것은 비뇨기계 질환을 진단하고 치료하는 데 필수적입니다. 신장, 요관, 방광, 요도 등 각 구조물의 역할과 상호작용을 파악해야 합니다. 예를 들어 신장의 여과 기능, 요관의 수동 수송 기능, 방광의 저장 및 배출 기능, 요도의 배출 기능 등을 이해해야 합니다. 또한 이러한 구조와 기능이 어떻게 조절되고 상호작용하는지를 알아야 합니다. 이를 통해 요로감염, 요로결석, 방광 기능 장애 등 다양한 비뇨기계 질환의 발병 기전을 이해할 수 있습니다.
  • 4. 비뇨기계 증상 및 검사
    비뇨기계 질환의 진단을 위해서는 환자의 증상을 정확히 파악하고 적절한 검사를 시행하는 것이 중요합니다. 대표적인 비뇨기계 증상으로는 배뇨 장애, 요로감염, 혈뇨, 요실금, 요통 등이 있습니다. 이러한 증상을 토대로 병력 청취와 신체 검진을 시행하고, 필요에 따라 요검사, 영상 검사, 내시경 검사 등을 추가로 실시합니다. 검사 결과를 종합적으로 분석하여 정확한 진단을 내리고, 그에 따른 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 비뇨기계 질환의 진단과 치료에 있어 증상 파악과 검사 시행은 필수적인 과정이라고 할 수 있습니다.
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