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섬망케이스 간호과정2025.01.281. 섬망(delirium) 섬망은 급성 인지장애이며, 입원 대상자, 특히 고령 대상자에서 흔히 볼 수 있는 회복 가능한 질환입니다. 섬망의 주된 증상으로 각성 수준이 변화하고, 주의를 집중하거나 유지 · 변경할 수 없으며, 임상증상의 기복이 심하고 두서없는 사고 등이 나타납니다. 다른 특징으로 지남력상실, 불안, 초조, 기억력 감퇴, 망상사고가 있으며, 환각이 있을 경우에는 대개 환시가 나타납니다. 섬망은 근본적으로 생리적인 원인에 기인하며, 주요 위험요인으로는 인지장애, 부동, 정신과 약물, 탈수, 감염, 수면부족, 시각 및 청...2025.01.28
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간호학 case 알츠하이머 치매2025.01.131. 신체활동 부족과 관련된 변비 대상자는 신체활동 부족으로 인해 변비를 겪고 있었다. 완화제와 좌약 투여, 충분한 수분 섭취 등의 간호 중재를 통해 3일 이내에 1회 이상 배변을 하고 한 달 이내에 규칙적인 정상 배변 양상을 유지할 수 있도록 하였다. 2. 인지기능 저하와 관련된 자가간호 결핍 대상자는 중증의 인지장애로 인해 자가간호 능력이 저하되어 있었다. 주기적인 인지기능 평가, 단순명료한 의사소통, 편안한 환경 제공, 자가간호 격려 및 교육 등의 간호 중재를 통해 일주일 이내에 돌봄제공자의 도움에 협조하고 퇴원 시까지 양호한...2025.01.13
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성인 시뮬레이션 실습 사전지식_신경계2025.01.071. 중추신경계(뇌의 구조와 기능) 뇌는 우리 몸의 중추신경계를 관장하는 기관으로, 움직임과 행동을 관장하고 신체의 항상성을 유지시키며 인지, 감정, 기억, 학습기능을 담당한다. 뇌는 대뇌, 소뇌, 뇌줄기(뇌간)로 구성되어 있으며, 각 부분은 다양한 기능을 수행한다. 척수는 말초신경을 통해 들어오는 정보를 받아들여 상위 중추인 뇌로 보내고, 뇌에서 분석한 정보를 다시 말초신경을 통해 각 부분에 전달하는 역할을 한다. 2. 의식수준 단계 의식수준은 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수 등 다양한 단계로 구분된다. 각 단계는 감각에 대한...2025.01.07
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[실습 A+] 성인간호학 뇌경색 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.04.281. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 질환이다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다. 뇌경색은 혈전성, 색전성, 소열공 경색, 중대뇌 동맥 폐색 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 임상증상으로는 반신마비, 실행증, 실어증, 시력변화, 실인증, 연하장애 등이 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 뇌척수액 검사, 혈관 조영술, CT, MRI 등의 검사를 시행한다. 치료로는 혈압 관리, 항응고요법, 섬유소용해요법, 뇌부종 ...2025.04.28
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알츠하이머 병과 관련된 만성혼동 (간호과정 A+)2025.05.101. 알츠하이머 병 알츠하이머 병은 비가역적이고 오래 지속되는 질환으로, 지각과 인지능력의 퇴보가 진행되고 환경 자극을 판단하는 능력 및 지적인 사고능력의 저하, 기억력, 지남력, 행동장애로 나타난다. 이 질환을 가진 환자의 간호과정에는 안정된 환경 제공, 긍정적이고 구체적인 의사소통, 일관성 있는 일상 유지, 비논리적 생각에 대한 이의제기 자제, 현실지향적 관계와 환경 유지, 안전 조치, 반복적인 활동 제공 등이 포함된다. 2. 만성혼동 만성혼동은 알츠하이머 병의 주요 증상 중 하나로, 지남력 저하, 기억력 감퇴, 주의집중력 저하...2025.05.10
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간호관리학실습(신경과) 인수인계(미니케이스) 보고서2025.05.011. 뇌경색 환자 김OO(M/56)은 기저핵 경색으로 진단받았습니다. 왼쪽 팔다리 위약감이 있었고, 입원 후 Lixiana, Lipinon, Gaster D 등의 약물 치료와 함께 욕창 예방, 감각 및 마비 사정, 활력징후 모니터링 등의 간호중재가 이루어졌습니다. 2. 뇌경색 환자 김OO(F/66)은 뇌경색으로 진단받았습니다. 구음장애 증상이 있었고, Aspirin Hanmi, Plavix, Lipinon, Gaster D 등의 약물 치료와 함께 활력징후 모니터링, 지남력 사정, 사지근력 평가 등의 간호중재가 이루어졌습니다. 3. ...2025.05.01
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영화 로망 치매 간호과정 - 만성혼돈, 폭력의 위험2025.05.041. 혈관성 치매 간호과정 영화 '로망'의 주인공 이매자는 혈관성 치매 진단을 받았다. 그녀는 두통과 어지러움 증상으로 시작하여 방금 있었던 일을 기억하지 못하는 등 치매 증상이 나타났다. 남편 조남봉은 아내를 요양원에 보냈지만 다시 집으로 데려왔다. 하지만 이매자의 증상이 심해지면서 가족들은 견디지 못하고 집을 나가게 되었고, 결국 조남봉도 치매 진단을 받게 되었다. 이들은 서로를 돌보며 살아가다가 이매자가 자살을 시도하고 조남봉이 동반 자살을 결심하지만 실패로 돌아갔다. 결국 이매자는 바닷가에서 생을 마감하고, 조남봉은 아내를 ...2025.05.04
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알츠하이머 간호진단,계획,평가2025.05.091. 치매와 관련된 기억장애 대상자의 인지기억 및 지남력 정도를 사정하고 주기적으로 평가하여 상태를 확인한다. 낮은 자극 환경을 제공하고 현실 지남력을 제공하며 질문을 통해 사건을 평가한다. 대상자와 가족에게 기억 보존 방법 사용을 교육하고 기억장애와 행동에 대한 정보를 제공한다. 안전한 환경 구축을 위해 지역사회 자원에 의뢰한다. 2. 심리적 걱정과 관련된 불안 상태불안척도를 사용하여 불안의 정도를 파악하고 대처전략과 방어장치를 찾아낸다. 대상자의 불안에 대한 인식을 인정하고 침착한 태도를 유지하며 조용한 환경을 제공한다. 대상자...2025.05.09
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Millie Larsen VSIM 보고서2025.01.141. 요로 감염 Millie Larsen 환자는 84세 여성으로 요로 감염 증상을 보이고 있습니다. 환자는 급성 발병, 부주의, 혼란스러운 사고, 지남력 상실, 기억 장애 등의 증상을 보이고 있어 섬망 증상이 동반된 것으로 확인되었습니다. 환자의 검사 결과 sodium 149, potassium 3.2, WBC 12,000, urine color가 dark ember와 cloudy 양상을 보이는 등 요로 감염이 확인되었습니다. 이에 따라 ciprofloxacin 400mg IV와 acetaminophen 650mg PO를 투여하였습...2025.01.14
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알츠하이머 치매(Alzheimer's dementia, AD) 케이스스터디2025.05.051. 알츠하이머 치매 알츠하이머 치매는 지적 기능이 회복 불가능할 정도로 악화되는 치매의 유형으로, 노인성 치매 중 약 60% 정도로 가장 많이 발생한다. 알츠하이머 치매는 뇌 실질조직과 해마의 현저한 위축이 특징적으로 나타나고, 기억장애를 동반한 인지 저하 증상이 천천히 나타나며 점차 악화되는 양상을 보이며, 퇴행성, 진행성, 비가역적인 특징이 있다. 2. 알츠하이머 치매의 원인 및 병태생리 알츠하이머 치매의 발생원인을 살펴보면, 베타 아밀로이드 단백질 덩어리가 뭉치면서 신경세포 외부에 침착하여 다량의 베타 아밀로이드 신경반을 형...2025.05.05
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