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성인간호학실습 신경계 병동 사전학습2025.01.131. 무의식 무의식이란 자신이나 환경을 인식하지 못하는 상태로, 실신에서부터 혼수상태까지 다양한 정도가 있다. 무의식은 외상, 대사장애, 종양, 감염 등 다양한 병태생리 과정에 의해 초래된다. 무의식 대상자의 증상과 징후로는 각성 감소, 주의집중 감소, 혼돈, 지남력 상실, 동요, 기억력 저하, 일상생활수행 능력 감소, 기동성 저하, 실금, 환각, 망상, 착각 등이 나타난다. 진단을 위해 건강력과 신경학적 검사를 통해 의식수준 변화의 시작시기와 형태, 의식수준 변화를 처음 알게 된 때, 의식 지남력, 주의 집중력, 언어사용의 수준,...2025.01.13
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성인간호학 뇌전증(seizure) case study A+ 꼼꼼함2025.01.131. 뇌전증(seizure) 뇌전증(간질)은 뇌의 정상 전기 활동에 급격한 변화가 발생하여 뇌세포에서 통제되지 않은 전기 신호가 생김으로써 환자의 행동, 운동, 생각, 느끼는 방식에 일시적으로 영향을 주는 것을 의미한다. 다양한 요인이 발작을 유발할 수 있으며, 전신성 긴장-간대 발작, 실신 발작, 간질 지속증, 부분(초점성) 발작 등 다양한 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액 검사, 영상 검사, 뇌파 검사 등이 시행되며, 치료는 항간질 약제 투여 등으로 이루어진다. 2. 간호 사정 간호 사정 결과, 대상자는 85세 남성으로...2025.01.13
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영화 로망 치매 간호과정 - 만성혼돈, 폭력의 위험2025.05.041. 혈관성 치매 간호과정 영화 '로망'의 주인공 이매자는 혈관성 치매 진단을 받았다. 그녀는 두통과 어지러움 증상으로 시작하여 방금 있었던 일을 기억하지 못하는 등 치매 증상이 나타났다. 남편 조남봉은 아내를 요양원에 보냈지만 다시 집으로 데려왔다. 하지만 이매자의 증상이 심해지면서 가족들은 견디지 못하고 집을 나가게 되었고, 결국 조남봉도 치매 진단을 받게 되었다. 이들은 서로를 돌보며 살아가다가 이매자가 자살을 시도하고 조남봉이 동반 자살을 결심하지만 실패로 돌아갔다. 결국 이매자는 바닷가에서 생을 마감하고, 조남봉은 아내를 ...2025.05.04
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(간호과정) 간 기능 저하와 관련된 신체손상 위험성2025.01.271. 간 기능 저하와 관련된 신체손상 위험성 간호진단(NursingDiagnosis)#1. 간 기능 저하와 관련된 신체손상 위험성간호사정(Assessment)주관적 자료"몸에 힘이 안 들어가요.""팔 들어볼게요. 조금만 기다려주세요.""팔에 멍이 자꾸 생겨요."객관적 자료의학적 진단명 : Liver Cirrhosis낙상 사정점수 90점 (MFS 점수)날짜1/161/171/181/191/20BP90/7088/6286/6586/6278/53Hemoglobin 8.10▼RBC 2.32▼albumin 1.8▼PT 22.4 sec▲Gener...2025.01.27
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두개내압 조절력 감소, 급성 혼돈, 불안, 영양부족 위험성, 피부통합장애 위험성 간호과정(노인간호학, A+받은 자료)2025.05.091. 두개내압 조절력 감소 노인 환자의 두개내압 조절력 감소와 관련된 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 두개내압 상승의 증상 및 징후 사정, 혈압 및 ICP 관리, 자세 관리, 배변 관리 등이 포함됩니다. 2. 급성 혼돈 노인 환자의 급성 혼돈과 관련된 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 사고과정 장애 사정, 지남력 사정, 행동 양상 모니터링, 재오리엔테이션, 가족 교육 등이 포함됩니다. 3. 불안 노인 환자의 건강상태 변화와 관련된 불안에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 불안 사정, 이완요법 ...2025.05.09
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A+ 성인간호학실습 지주막하출혈(SAH) 케이스 간호진단5개2025.05.051. 뇌출혈로 인한 뇌조직손상과 관련된 급성혼동 대상자는 현재 지주막하출혈로 인해 안정을 취해야 하는 상태이지만, 뇌조직손상으로 인해 섬망이 발생하였으며 이로 인해 심한 움직임을 보이며 상태의 악화가 초래될 수 있기 때문이다. 간호중재로는 8시간마다 지남력을 평가하고, 사람, 시간, 장소에 대한 지남력을 알려주며, 처방된 약물을 제공하고 부작용을 사정하며, 낙상 방지 교육을 진행하고 침대 난간을 올려주며, 환각에 대한 빈도와 지속시간을 사정하고 불안 정도를 사정하여 이완요법 등을 교육하였다. 2. 교통사고 찰과상과 관련된 피부 통합...2025.05.05
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정신간호학_대상자의 정신 상태 사정(MSE) 정의 및 관찰내용2025.05.061. 병식 결여 환자가 자신의 병을 알고 있는 지적인 것, 자신의 문제 혹은 질환의 특성을 이해하는 것이 결여된 상태. 자신의 증상이 비정상적이고 병적이며 자신의 정신장애의 원인, 진행경과, 결과 등에 대해 인식하고 있지 못한 상태. 2. 사고 형태 사고의 형태에는 현실적 사고, 자폐적 사고, 사고의 비약, 지연사고, 연상의 이완, 우원증, 두절 등이 있으며 이는 정신질환자에게서 관찰될 수 있는 특징적인 사고 양상이다. 3. 사고 내용 망상은 아무 근거도 없이 주위의 모든 것이 자신과 관련되었다고 믿는 관계망상, 자신이 누군가에게 ...2025.05.06
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성인간호학 심부전 케이스스터디2025.05.081. 심부전 간호 사정 77세 여성 환자로, 평소 허리 디스크 통증으로 거의 움직이지 못하고 누워서 생활했다고 합니다. 최근 1주일 전부터 숨쉬기 힘들고 부종이 있어 응급실을 통해 EICU에 입원했습니다. 과거력으로 고혈압, 심장질환, 당뇨, 만성신장질환, 허리디스크가 있었으며, 일상생활 수행능력이 매우 저하된 상태였습니다. 간호 사정 결과, 지남력은 장소는 알고 있으나 시간을 알 수 없었고, 의식 상태는 졸린 상태였습니다. 1. 심부전 간호 사정 심부전 환자의 간호 사정은 매우 중요한 과정입니다. 심부전은 심장 기능의 저하로 인해...2025.05.08
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간호학 case 알츠하이머 치매2025.01.131. 신체활동 부족과 관련된 변비 대상자는 신체활동 부족으로 인해 변비를 겪고 있었다. 완화제와 좌약 투여, 충분한 수분 섭취 등의 간호 중재를 통해 3일 이내에 1회 이상 배변을 하고 한 달 이내에 규칙적인 정상 배변 양상을 유지할 수 있도록 하였다. 2. 인지기능 저하와 관련된 자가간호 결핍 대상자는 중증의 인지장애로 인해 자가간호 능력이 저하되어 있었다. 주기적인 인지기능 평가, 단순명료한 의사소통, 편안한 환경 제공, 자가간호 격려 및 교육 등의 간호 중재를 통해 일주일 이내에 돌봄제공자의 도움에 협조하고 퇴원 시까지 양호한...2025.01.13
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A+ 직장암 케이스스터디, 간호과정 case study, 문헌고찰2025.01.291. 직장암 직장암은 대부분 선종성 용종으로 점막층에서 생겨나 점점 자라나다 일부가 암으로 변하게 된다. 원인으로는 50세 이상, 식이 저섬유소, 고지방, 육류 과다섭취, 가족력 등이 있다. 증상으로는 배변 습관 변화, 혈변, 복부 불편감 등이 있다. 치료로는 수술적 치료(국소절제, 저전방절제술, 복회음절제술, 전체 직장-결장절제술), 내시경적 절제술, 항암 화학 요법, 방사선 치료 등이 있다. 간호로는 생활양식 교육, 식이 교육, 경고징후 교육, 수술 전/후 간호 등이 필요하다. 2. 장루 관리 장루 관리와 관련하여 대상자의 지식...2025.01.29
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