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절단환자 간호와 문헌고찰2025.01.121. 절단(amputation) 절단은 환자의 병소가 되는 인체의 전체 또는 일부를 외과적으로 제거하는 것이다. 절단은 급성 외상 또는 말초혈관질환이나 당뇨병과 같은 만성질환의 합병증을 치료하기 위해 시행한다. 절단의 원인으로는 말초혈관질환, 외상, 감염, 종양, 신경손상, 선천성 기형 등이 있다. 절단의 목적은 증상을 경감시키고 건강한 조직을 보호하여 기능적인 수준을 향상시키는 것이다. 2. 절단의 종류 절단에는 개방식 절단과 폐쇄식 절단이 있다. 개방식 절단은 환부를 단면으로 절단하는 것으로, 감염이 있을 때 시행하며 삼출액의 ...2025.01.12
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근골격계 절단 간호진단3 간호과정3(케이스x)2025.01.121. 신체 부분 상실과 관련된 신체상 장애 대상자는 왼쪽 대퇴절단(Transfemoral Amputation)을 받았으며, 무조건 부정적인 태도와 불안감을 보이고 있다. 분노가 많아지고 상실에 대한 허무함이 크다. 정서상태를 사정하고 정신과 의사와 상담을 하였으며, 효과적인 자세(운동)에 대해 교육하고 절단 부위를 관찰하도록 격려하였다. 지지체계를 확인하고 자조모임에 참여하도록 격려하였다. 대상자는 1일 이내에 자신의 감정을 표현하였고 5일 이내에 신체상의 변화를 수용하였다. 2. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 왼쪽 대퇴절단(Tr...2025.01.12
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성인간호학 무릎 절단 보고서 A+2025.05.111. 무릎 아래 절단(B-K amputation) 환자 관리 45세 이혼남 김씨는 제1형 당뇨병을 앓고 있으며, 혈당 조절이 잘 되지 않아 무릎 아래 절단 수술을 받았다. 수술 후 김씨는 상처 관리와 재활 운동에 소극적이었으나, 1주일 후 치료 계획에 적극적으로 참여하게 되었다. 간호사는 김씨의 자가 관리 능력을 점진적으로 향상시키고, 퇴원 후 지역사회 자원을 활용하여 지지체계를 마련해야 한다. 1. 무릎 아래 절단(B-K amputation) 환자 관리 무릎 아래 절단(B-K amputation) 환자 관리는 매우 중요한 의료 분...2025.05.11
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당뇨병성 족부 괴저에서 수술 전 시행한 경피적 경혈관 혈관성형술의 유용성2025.05.021. 당뇨병성 족부 괴저 당뇨병성 족부 괴저는 작은 외상 및 반복적인 외상 후에 쉽게 발생하고 치유가 느린 질환으로, 높은 이환율을 보이며 궤양의 정도와 감염의 악화 정도에 따라 보존적 치료가 불가능할 시에 하지 절단 수술까지 시행하게 된다. 당뇨병 환자에서 족부 괴저는 약 15%로 비교적 흔한 문제이며 말초 혈관 폐쇄 질환은 신경병증과 함께 당뇨병성 족부 궤양과 하지 절단의 가장 중요한 위험 요인이다. 2. 경피적 중재술 당뇨병성 족부 괴저 환자에서 말초 혈관폐쇄가 동반된 경우 재개통을 통해 혈류를 회복하여 합병증의 발생률을 줄이...2025.05.02
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성인간호학실습 절단 사례보고서 (간호진단 3가지, 간호과정 2가지로 간호계획 및 중재를 구체적으로 작성하여 A+ 받았습니다!!!)2025.05.031. 절단(Amputation) 절단은 신체상의 변화를 유발하기 때문에 육체적인 불편이 의존적 삶과 우울증에 빠지기도 쉽게 한다. 그러므로 절단 환자들이 건강한 삶을 영위할 수 있도록 신체적 재활 뿐 만아니라 심리적, 사회적, 정서적 지원에 대해서 장기적인 치료계획이 필요하다. 절단의 정의, 원인, 수준 및 방법, 진단검사 및 치료, 수술 후 간호 및 합병증, 의족 착용, 절단부 간호 등에 대해 자세히 다루고 있다. 2. 간호과정 간호사정, 간호진단, 간호계획 및 수행, 간호평가 등 간호과정을 체계적으로 적용하여 절단 환자의 간호를...2025.05.03
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절단 환자 간호 (정의, 원인, 응급처치, 합병증, 간호를 포함함)2025.05.081. 절단이란? 절단은 병소가 되는 신체의 전체 또는 일부를 외과적으로 제거하는 것을 말한다. 만일 관절 부위에서 잘린 경우는 이단이라고 한다. 여러 원인에 의해서 특히 당뇨병과 같은 만성질환의 합병증을 치료하기 위한 치료적 수술로서 행해지기도 한다. 외상성 절단사고의 경우, 2000년 기준으로 약 13만건의 사고가 있다고 접수되었으나, 현재 여러 공정의 과정이 자동화되거나 안전장치가 확보되면서 산업재해로서 나타날 수 있는 사고는 현저히 줄고 있는 추세로 2022년 기준 절단, 베임, 찔림 사고는 총 10,374건이 일어났다. 2....2025.05.08
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신경손상의 분류2025.05.081. 신경차단(neurapraxia) 신경차단은 신경타박상이나 압박, 가벼운 견인 등으로 인하여 축삭의 차단이 없는 상태에서 일시적 전도장애가 발생하는 것을 말한다. 이 경우 wallerian 변성은 나타나지 않으며, 운동마비가 주로 나타나고 감각마비는 상대적으로 약하다. 신경전도가 국소적으로 차단된 경우 원인 제거 시 회복이 빠르다. 2. 축삭절단(axonotmesis) 축삭절단은 신경내막 결합조직이나 schwann 세포의 손상없이 신경세포 축삭이 차단된 상태를 말한다. 이 경우 손상부위에서 완전한 축삭전도 장애가 발생하며 wal...2025.05.08
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무릎 아래 절단 환자 사례의 임상적 추론2025.05.061. 절단부 상처관리 김 씨가 절단 수술을 받고 일주일 후에 자신의 치료계획에 적극적으로 참여하고 있다고 하였다. 그래서 간호사는 김 씨와 함께 절단부 상처관리를 어떤식으로 하면 좋을 지에 대해 김 씨와 의사소통을 하며 김 씨가 자기결정권을 갖도록 해주며 의견을 존중해주고 계획을 함께 세워나간다. 김 씨에게 전적인 책임을 맡기기 보다는 김 씨의 참여를 점차 늘려가는 방법이 더 좋은 방법인 것 같다. 상처 회복에 있어서 충분한 조직 관류와 영양상태 및 올바른 상처 관리가 중요하고, 만약에 혼자 시켰다가 상처관리를 꼼꼼하게 하지 않았다...2025.05.06
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성인간호학 외과(amputation) 케이스 간호진단 5개 에이쁠 케이스2025.01.221. 절단한 신체부위와 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도, 위치, 악화요인을 사정하고 진통제 투여와 심호흡 등의 이완요법을 적용하여 통증이 감소되었다. 대상자의 활력징후 측정 결과 별다른 이상 소견이 없었고 WBC와 CRP도 정상 범위로 회복되었다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 대상자의 감염 증상을 사정하고 활력징후를 측정한 결과 별다른 이상 소견이 없었다. 카테터 삽입 부위를 주기적으로 관찰하며 무균법을 적용하였고, 감염의 위험성에 대해 교육하였다. 대상자의 WBC와 CRP가 정상 범위로 회복되었다. 3. 수술 후 ...2025.01.22
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[성인간호학] 근골격계 + 감각계 학습노트2025.01.041. 골다공증 골다공증은 30~35세부터 골 파괴가 활발해져 골밀도가 저하되는 대사성 장애입니다. 원발성 골다공증은 호르몬 대체 요법을 할 수 없는 여성, 마르고 약한 사람에게 주로 발생하며, 2형 골다공증은 노인성 골다공증으로 여성에게 더 많이 나타납니다. 원인은 칼슘 섭취 부족, 칼슘 유용성 감소, 인의 과다 등이며, 임상 증상으로는 요통, 병리적 골절, 신장 감소, 흉곽 크기 감소 등이 있습니다. 진단은 DEXA 검사로 하며, 치료는 에스트로겐, 칼슘, 비타민 D 보충, 식이요법, 생활 습관 개선 등입니다. 2. 골연화증 골연...2025.01.04
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