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[A+, 평가도구들 포함 디테일] 노인간호실습 케이스스터디, 뇌경색, 간호진단 6개 중 간호과정 1개(욕창위험성, 진단적, 치료적, 교육적 계획)2025.01.131. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 공급하는 피가 뇌에 통하지 않는 상태로, 심장 또는 목의 큰 동맥에서 생긴 피떡이 떨어져 나가 혈류를 타고 흘러가서 멀리 떨어져 있는 뇌혈관을 막아 생기는 질환입니다. 뇌경색의 종류에는 혈전성 뇌경색, 색전성 뇌경색, 소열공 경색이 있으며, 주요 위험요인으로는 고혈압, 당뇨병, 흡연, 비만 및 이상지질혈증, 심장질환 등이 있습니다. 뇌경색 환자의 간호중재로는 호흡기계, 신경계, 심혈관계, 피부, 연하장애, 감각지각장애 등의 관리가 필요합니다. 2. 노인간호 노인 환자의 포괄적 건...2025.01.13
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욕창 사정도구2025.05.151. 욕창의 정의 욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직 괴사로 생기는 피부나 피부조직의 손상상태를 말한다. 2. 욕창 사정 도구 욕창 사정 도구는 감각인지, 습기, 활동, 운동, 영양, 마찰/응전 등 6가지 항목으로 구성되어 있으며, 각 항목별 점수를 합산하여 욕창 위험도를 평가한다. 총점이 23점이면 욕창 위험 없음, 16점이면 욕창 위험 대상, 9점 이하는 고위험 대상자로 분류된다. 3. 욕창 예방법 욕창...2025.05.15
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욕창 관리 간호2025.05.061. 욕창 간호 욕창은 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상상태를 말한다. 욕창 발생 위험요인이 있는 대상자를 사정하여 욕창 예방 간호를 제공하고, 욕창 발생 시 단계별 지침에 따른 적절한 관리를 통하여 욕창의 치유효과를 최대화하고 합병증을 최소화한다. 2. 욕창 위험 평가 욕창발생 고위험군 : Braden Scale 12점 이하, 욕창발생 위험군 : Braden Scale 13...2025.05.06
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성인압력손상 간호과정2025.01.291. 욕창 간호진단 간호사정을 통해 대상자의 욕창 상태를 평가하고, 욕창 발생의 원인이 되는 부동과 관련된 성인압력손상 간호진단을 내렸습니다. 이를 바탕으로 단기 및 장기 간호목표를 수립하고, 욕창 예방과 치료를 위한 다양한 간호중재를 계획하고 수행하였습니다. 2. 욕창 평가 및 모니터링 욕창 부위의 크기, 깊이, 색깔, 삼출물 양상 등을 정기적으로 사정하고 기록하여 상처 상태를 모니터링하였습니다. 또한 혈액검사 결과와 약물 복용 여부를 확인하여 상처 치유에 영향을 줄 수 있는 요인을 파악하였습니다. 욕창 평가도구인 PUSH와 Br...2025.01.29
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입원관리사정도구(통증사정, 낙상사정,욕창사정)2025.01.281. 낙상사정도구 (Morse Fall Scale) 낙상사정도구 (Morse Fall Scale)는 환자의 낙상 위험성을 평가하는 도구입니다. 이 도구는 과거 낙상 경험, 이차 진단, 보행 보조기구 사용, 정맥 수액 요법, 걸음걸이, 의식 상태 등 6가지 항목으로 구성되어 있습니다. 각 항목에 따라 점수를 매기고 총점을 계산하여 낙상 위험성을 판단합니다. 총점이 0-24점이면 낙상 위험성이 거의 없고, 25-50점이면 낙상 위험성이 낮으며, 51-125점이면 낙상 위험성이 매우 높습니다. 2. 욕창 위험사정 도구 (Braden 척도...2025.01.28
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욕창 예방 활동의 수행률 향상을 통한 욕창 발생률 감소2025.01.031. 욕창 예방 활동 40병동은 외과계 간호·간병 통합병동으로 주로 OS, NS 환자들이 많아 환자 스스로 움직이지 못하는 경우가 많이 관찰되었다. 욕창은 가장 흔한 피부 파괴의 하나로 동통, 입원 기간의 증가, 심해지면 합병증으로 인한 사망까지 초래하는 질병이다. 욕창 발생 시 효과적인 보고 체계를 마련하여 질관리를 통해 효율적인 예방 간호를 시행하고자 한다. 다양한 욕창 예방 활동을 통하여 욕창 발생을 예방하기 위해 시행하고자 한다. 2. 욕창 발생 위험 요인 감소 욕창 발생 위험 요인 감소, 욕창 예방 관리 체계 구축을 위해 ...2025.01.03
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간호관리학 욕창 QI 보고서 A+2025.05.111. 욕창 예방 관리 간호관리학 실습[간호업무 향상 보고서] -병원 병동의 욕창 예방 관리를 통한 욕창 발생률 감소-실습 과목 담당 교수님 학과/학년/반 학번 이름 제출날짜. 욕창은 여러 사례로 인해 기본지식이 있음에도 불구하고, 아직도 심각한 문제로 남는다. 의료기관 평가제도의 평가 기준으로 욕창 예방 간호라는 항목도 포함되며 의료기관에서 발생할 수 있는 욕창을 최소화하기 위해 욕창 예방 관리 및 보고체계를 갖추어 욕창 발생 위험환자를 미리 사정하여 예방 중재를 실시하고 있음에도 고령, 암, 뇌졸중, 당뇨 등 만성질환, 골절 등으...2025.05.11
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욕창간호2025.05.071. 욕창의 개념, 정의 및 발생기전 욕창은 특정한 부위에 지속적인 압력이 가해져 순환 장애로 인해 조직이 손상된 상태를 말한다. 뼈 돌출 부위와 외피 사이의 연조직이 장기간 압박을 받을 때 혈액 순환 장애를 일으켜 국소적으로 조직 괴사와 궤양을 유발한다. 욕창 환자의 경우 그렇지 않은 환자에 비해 사망률이 4.5배 정도 높은 것으로 알려져 있다. 2. 욕창의 분류 욕창은 손상된 조직의 깊이에 따라 1단계, 2단계, 3단계, 4단계로 나눌 수 있으며, 그 외에 미분류 욕창과 심부조직손상 의심 단계가 있다. 1단계는 표피 손상, 2단...2025.05.07
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욕창2025.01.281. 욕창의 정의와 분류 욕창은 신체에 지속적으로 가해지는 압력과 전단력으로 인해 뼈 돌출 부위의 피부와 조직에 국소적인 손상이 일어난 것을 의미한다. 욕창의 분류는 미국 욕창 자문 위원단(NPIAP)에서 발표한 1단계부터 4단계, 미분류 단계, 심부 조직 손상 단계로 구분된다. 2. 욕창의 원인 및 위험요인 욕창의 가장 중요한 원인은 압력이며, 압력의 크기와 노출 시간이 영향을 준다. 조직 내성, 마찰과 전단력, 영양 상태, 실금 등도 욕창 발생의 위험요인이 된다. 중환자실 입실 후 발생한 욕창은 일반적인 욕창과 다른 특징을 보인...2025.01.28
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(A+보장) 간호관리학실습 욕창 QI 보고서2025.01.131. 욕창 예방 및 관리 욕창은 피부 및 피부 아래 조직에 생긴 국소적인 손상으로, 대게 지속적인 압력으로 뼈 돌출부위에 발생한다. 다양한 원인 중 일차적인 원인은 기동성 장애로 알려져 있다. 욕창은 기존의 질병과 함께 환자의 건강을 악화시켜 감염 등의 합병증 발생, 입원 및 재활 기간의 연장, 치료 및 검사로 불필요한 의료비 지출을 증가시키며 심각한 경우 사망 위험성을 증가시킬 수 있다. 이에 욕창은 중요한 환자 안전 문제 중 하나이며, 욕창 예방 활동은 간호사의 안전 간호 활동에 큰 비중을 차지한다. 2. 욕창 발생 위험요인 의...2025.01.13
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