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SAH 외상성 지주막하 출혈(다발성 골절), 성인간호학 실습 A+자료, 비효과적인 뇌조직 관류, 정맥혈전색전의 위험2025.01.141. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직관류의 위험 대상자는 외상으로 인한 지주막하 출혈로 두개내압이 상승할 위험이 있다. 활력징후, GCS, 약물 투여 및 효과, 전해질과 삼투압 수치 등을 지속적으로 모니터링하여 두개내압 상승을 예방하고 뇌조직 관류를 개선하는 간호중재가 필요하다. 2. 복합적 요인(외상, 수술, 부동)과 관련된 정맥혈전색전증의 위험 대상자는 외상, 수술, 부동 등의 요인으로 인해 정맥혈전색전증의 위험이 높다. 폐색전증의 징후, 하지 부종 및 통증, Homan's sign 등을 주기적으로 사정하고, 체위 변경...2025.01.14
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A++++ 응급실 외상성 혈기흉 케이스2025.01.201. 중증외상 질병관리청의 2020 지역사회기반 중증외상조사 통계에 따르면 중증외상 환자의 수는 8435명으로 인구 10만명당 16.4명으로 적은 숫자는 아니다. 중증외상의 비율은 TA가 54.9%, 추락 및 미끄러짐이 37.5%로 대부분을 차지하였다. 2. 늑골골절 TA의 경우, 넘어진 경우, 떨어진 경우 등 다양한 사고에서 우리는 늑골이 골절된 사람들을 어렵지 않게 볼 수 있다. 2008년 대한외상학회지 다발성 늑골골절의 외상성 혈기흉 발생에 대한 영향에서는 늑골 골절이 발생하면 대상자들의 70%에서 혈기흉이 발생한다는 자료만큼...2025.01.20
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성인간호학실습 레포트 대퇴골절(급성통증)2025.04.281. 대퇴골 해부학적 구조 femur은 대퇴골로 흔히 말하는 허벅지를 이루는 뼈이다. intertrochanter에서 trochanter는 대퇴골이 골반뼈와 연결되는 두 개의 불룩한 골두라는 부분이 있는데 intertrochanter은 두 trochanter 사이를 말하는 것이다. 대퇴골의 대전자와 소전자를 연결하는 선에서 다소 내측으로 골절선이 들어가는 것을 전자간골절이라 한다. 2. 대퇴전자간 골절(Femur intertrochantric Fx.) 전자간 골절은 심한 골다공증을 앓고 있는 여자에게서 많이 발생한다고 한다. 혈액이...2025.04.28
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A+ 성인간호학 과정, 진단 1개_늑골 골절, 혈기흉 케이스 스터디 case study2025.01.221. 늑골 골절 늑골이 골절되면 숨을 쉴 때 심한 통증이 유발되어 얕게 호흡하게 된다. 또한 기관지의 분비물이 제대로 제거되지 못해 기흉, 혈흉, 무기폐, 폐렴 등의 합병증을 초래할 수도 있다. 특히 늑골골절의 개수가 많을수록, 양측일수록, 골절편의 전위 정도가 클수록 외상성 혈흉 발생 가능성이 높았으며, 외상성 혈흉은 초기에는 보이지 않지만 방사선 소견상 더 심한 경우가 있어 손상 진행 가능성을 예측하고 주의 깊은 추적 관찰이 필요하다. 2. 혈기흉 폐를 싸는 막과 흉곽의 내벽을 덮는 막 사이의 공간을 흉막강이라고 하는데 이곳이 ...2025.01.22
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기흉, 혈흉, 골절 case study(간호과정-환경변화와 관련된 수면양상장애, 우측 팔 골절과 관련된 낙상위험성, 흉관과 관련된 감염위험성)2025.05.011. 기흉 기흉은 폐를 둘러싸고 있는 흉막강(흉강) 내에 여러 가지 원인으로 인해 공기나 가스가 차게 되어 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태로 발생합니다. 자연성 기흉, 외상성 기흉, 긴장성 기흉, 의인성 기흉 등 다양한 유형이 있으며, 증상으로는 가슴 통증, 호흡 곤란, 실신, 기절, 졸도 등이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해서는 문진, 흉부 X-선 촬영, 흉부 CT 촬영 등이 필요하며, 치료로는 안정 및 산소 투여, 흉관삽입술, 화학적 흉막유착술, 수술 등이 시행됩니다. 2. 혈흉 혈흉은 폐 열상과 혈관의 파열 등으로 폐를 ...2025.05.01
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Bimalleolar fracture, ankle, closed (양측 복사 골절, 발목, 페쇄성) [진단 2개]2025.01.141. 복사뼈골절(malleolar fracture) 복사뼈 골절은 족부골절에 속하는 골절로 가쪽 복사뼈의 몸 쪽 2~6cm정도에서 가장 흔하게 발생하며 골절과 동시에 발목인대가 찢어지기 쉽다. 대부분 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 되며, 직접적인 외상과 간접적인 외상으로 구분이 된다. 직접적인 외상은 교통사고, 총상, 넘어지거나, 무거운 물건 등이 발등에 떨어져서 발생하며, 간접적인 외상에 의한 골절은 뼈에 붙은 근육이나 인대가 갑작스럽게 힘이 가해지면서 뼈를 잡아당겨 골절이 생기거나 뼈에 회전력 등이 가해져 골절이...2025.01.14
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성인실습정형외과 중족골 골절 case study2025.05.031. 골절 (fracture) 골절은 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되며, 골절의 형태에 따라 완전골절, 불완전골절, 충돌골절, 분쇄골절 등으로 분류된다. 골절의 임상증상으로는 통증, 기능의 손실, 가동작, 변형, 위축, 국소부종, 마찰음 등이 나타난다. 골절의 치료는 초기 합병증 예방과 함께 내부고정술, 외부고정술 등의 수술적 치료가 이루어진다. 2. 중족골 골절 대상자는 교통사고로 인한 오른쪽 중족골 골절로 폐쇄 골절, 분쇄골절 상태이다. 중족골 ...2025.05.03
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대퇴 경부 골절 ORIF 수술 과정2025.01.021. 대퇴 경부 골절 대퇴 경부 골절은 고관절에 심한 손상을 야기하며 예후가 좋지 않은 골절 중 하나입니다. 주로 60세 이상의 노년층에서 발생하며, 여성에게서 더 많이 나타납니다. 손상 기전은 넘어짐, 외회전, 순환적 부하, 경미한 염전 손상 등이 있습니다. 증상으로는 외상 후 다리를 움직일 수 없음, 다리가 짧아 보임, 엉덩이 관절 움직임 시 통증 등이 있습니다. 진단을 위해 X-ray, CT, MRI, 골주사 검사 등을 시행합니다. 치료는 응급실에서의 정복, 수술적 치료 등이 있으며, 수술 방법으로는 전방 도달법, 후방 도달법...2025.01.02
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아동간호학실습 - 골절 문헌고찰2025.01.121. 골절(Fracture) 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 아동기 근골격계 손상 중에서 가장 흔하며, 6~16세 사이에 많이 발생한다. 자동차 사고, 스포츠 부상, 아동 학대와 같은 직접적인 외상으로 일어난다. 아동의 골막은 성인에 비해 두껍고 강하여 성인에 비해 좀 더 활발한 골생성 잠재력을 지니며, 성장하는 아동의 유연한 뼈는 성인보다 투과성이 높아 생목골절을 유발할 수 있다. 아동은 치유가 더 빠르고, 심각한 손상을 제외하고는 ...2025.01.12
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ATLS Spine trauma2025.01.061. 척추 외상 평가 척추 외상 환자의 평가에는 흉부, 복부 손상과의 연관성을 고려해야 합니다. 장골 골절은 내부 장기 손상과 동반될 수 있으며, 지방 색전증이 발생할 수 있어 치명적일 수 있습니다. 불안정한 골반 골절이나 개방성 대퇴골 골절은 주요 출혈과 동반될 수 있습니다. 중증 압궤 손상은 횡문근 융해증을 유발하여 신부전을 초래할 수 있습니다. 2. 사지 외상 처치 사지 외상 환자의 주요 처치는 출혈 조절입니다. 직접 압박, 지혈대 적용, 부목 고정 등의 방법으로 출혈을 조절해야 합니다. 외상성 절단 환자의 경우 지혈대를 단단...2025.01.06
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