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비효율적 호흡 양상, 영양부족, 피부손상위험성,감염위험성, 감각지각장애 간호과정2025.01.121. 폐기능 부전으로 인한 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡이 편안하고 호흡곤란으로 인한 증상이 완화되도록 한다. 매 duty마다 활력징후와 SPO2를 사정하고, 머리를 상승시킨 체위를 취하도록 돕는다. 피부와 점막 색을 사정하고 흡인을 시행하며, ABGA 수치를 모니터링하고 처방에 따라 산소와 nebulizer 요법을 시행한다. 2. 식욕부진으로 인한 음식물 섭취 결여와 관련된 영양부족 대상자의 호흡곤란이 호전되어 식욕이 회복되고 영양부족이 개선되도록 한다. 대상자의 식사습관을 사정하고 체중을 모니터링한다. 호흡곤란 시 산소를 공급...2025.01.12
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[아동간호학] 주진단 APN, 부진단 Ileus Case study(가스교환장애, 전해질불균형, 위장관 운동기능 장애, 영양부족, 지식부족)2025.04.271. 가스교환장애 환아는 콧물, 기침 등의 증상으로 인해 가스교환 장애가 발생한 것으로 보인다. 활력징후 및 검사 결과 산소포화도 저하, 저산소증 등의 소견이 있어 신속한 산소 공급 및 호흡기 증상 관리가 필요하다. 2. 전해질 불균형 설사와 구토로 인한 탈수 및 전해질 불균형이 발생한 것으로 보인다. 전해질 검사 결과 저나트륨혈증, 고칼륨혈증 등의 소견이 있어 수액 공급 및 전해질 보충이 필요하다. 3. 위장관 운동기능 장애 장폐색 및 바이러스 감염으로 인한 위장관 운동기능 장애가 발생한 것으로 보인다. 복부팽만, 설사, 구토 등...2025.04.27
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우울증(Li Na Chen)_Clinical Worksheet + 간호과정 자살의 위험, 영양불균형, 수면양상장애2025.04.301. 우울과 관련된 자살의 위험 대상자와 라포를 형성하여 자신의 생각을 말로 표현하도록 하고, 편안하고 안정적인 환경을 조성하며 자해의 위험성이 있는 물건을 제거한다. 의사의 처방에 따라 약물을 제공하고, 대상자를 15분마다 사정하여 자살 위험성이 있는지 확인한다. 2. 식욕저하와 관련된 영양불균형 대상자의 식사양상과 하루 섭취량을 사정하고, 식욕저하의 요인을 파악하여 이에 맞는 중재를 계획한다. 대상자가 좋아하는 음식을 제공하여 식욕이 돋게 하고 음식 섭취를 하도록 한다. 3. 피로와 관련된 수면양상장애 수면장애의 증상과 징후를 ...2025.04.30
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PBL 간호진단 보고서(파킨슨병)- 신체 기능 저하와 관련된 낙상 위험성, 부적절한 영양 및 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험2025.01.141. 신체 기능 저하와 관련된 낙상 위험성 대상자는 파킨슨병으로 인한 신체 기능 저하로 인해 낙상 위험성이 증가한 상태입니다. 대상자의 혈압, 낙상 위험도, 낙상 유발 요인 등을 지속적으로 사정하고, 안전한 환경 조성, 보조기구 사용, 운동 중재, 약물 부작용 관리 등의 간호중재를 통해 낙상 예방을 해야 합니다. 또한 대상자와 보호자에게 낙상 예방법에 대한 교육을 제공하여 대상자의 낙상 위험성을 낮추어야 합니다. 2. 부적절한 영양 및 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 대상자는 파킨슨병으로 인한 부동과 부적절한 영양 섭취로 인...2025.01.14
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아동간호학 NICU 실습, 패혈증 미숙아 간호과정 3개(영양불균형, 불안정한 혈압의 위험, 피부 통합성 장애)2025.01.291. 패혈증 패혈증은 생후 1개월 미만의 신생아에서 세균, 바이러스, 진균 감염으로 인해 전신 증상이 나타나는 질환입니다. 신생아는 특이적, 비특이적 면역이 감소되어 있어 감염에 취약하며, 병원균에 대한 미숙한 반응으로 인해 조기 진단이 어려운 특징이 있습니다. 치료는 항생제 투여, 수액 공급, 산소 공급 등의 지지적 치료와 함께 원인 병원체에 따른 항균제 투여가 이루어집니다. 간호사는 감염의 조기 발견, 항생제 요법, 에너지 보존, 전염 예방 등의 간호를 제공합니다. 2. 미숙아 미숙아는 마지막 월경주기의 시작 날부터 임신 36주...2025.01.29
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[A+자료] 성인간호학 체액과다 전해질불균형 영양불균형 피부통합성장애2025.05.071. 가스교환장애 대상자는 12시간 이내에 ABGA검사 결과 정상범위내로 유지되지 않았다. 대상자는 3시간 이내에 kussmaul호흡의 증상이 사라졌다. 대상자는 5시간 이내에 hemoglobin 수치가 11.5이상으로 유지되었다. 2. 사고과정장애 대상자는 Hemodialysis 후 BUN 25mg/dl, Creatinine 1.4m/dl, urine acid 5.0mg/dl, 로 감소하였고 Hb 12g/dl 로 증가 하였다. GCS 의식 사정결과 15점으로 alert 하며 시간, 장소, 사람에 대한 지남력이 있음을 확인하였다. ...2025.05.07
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COPD case study(진단6개_가스교환장애, 비효율적호흡양상, 비효율적 기도청결, 감염위험성, 영양부족, 활동의 지속성 장애)2025.05.061. COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease) COPD는 사망률 세계 4위, 국내 7위의 질병이나, 이 질환의 발병이 시작되면 지속적으로 진행하며 현재의 치료방법으로 이를 호전시키거나 진행을 막을 수 있는 효과적인 치료방법이 없기 때문에 임상적으로 중요한 질환임에도 관심을 받지 못하였다. 간호사는 현재 대상자에게 나타나는 증상을 완화하고 합병증의 발생을 감소시키기 위하여 세밀히 관찰하여야하며, 환자를 치료하는 과정에서 최적의 상태로, 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행하여야한다. 2. ...2025.05.06
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성인간호학실습 만성위염 케이스스터디 A+, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 운동장애, 영양불균형2025.05.041. 만성 위염 만성 위염은 위의 점막에 만성 염증이 생기는 질환을 의미한다. 이 질환은 표재성 위염과 위축성 위염으로 구분되며, A형과 B형으로도 구분된다. A형은 자가면역성위염으로 벽세포의 양성자펌프와 주세포의 펩시노겐에 대한 자가항체 때문에 발생한다. B형은 만성위염의 대다수를 차지하며, 위안뜰부를 침범하는 헬리코박터 파일로리 감염으로 발생한다. 만성 위염은 발병 원인과 관계없이 위장 점막에서 이미 병적인 변화가 진행하는 상태이므로 원래대로 회복하기 어렵다. 만성 위염으로 진단된 경우, 정기적인 위내시경 검사를 시행하여 위염의...2025.05.04
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급성통증, 영양불균형, 신체기동성장애 간호과정(간호과정A+)(성인간호학 요추추간판탈출증)2025.01.161. 급성통증 대상자는 허리 통증으로 인해 걸을 수 없을 정도로 심한 상태였다. 활력징후 측정, NRS 통증 척도 사정, Acupan 투여, 통증 완화 요법 교육 등을 통해 3일 이내에 통증이 감소되었고 통증 완화 요법을 직접 시범 보일 수 있게 되었다. 하지만 퇴원 시까지 여전히 간헐적인 저린 통증이 지속되었다. 2. 영양불균형 대상자는 오심, 구토, 식욕부진으로 인해 음식 섭취가 어려운 상태였다. 체중 측정, 오심 및 구토 사정, Nasea와 Omapone peri 투여, 식사 환경 조성, 구강 간호 교육 등을 통해 3일 이내에...2025.01.16
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식도암 case study 사례1(삼킴장애와 관련된 영양불균형, 수술과 관련된 지식부족), 사례2(식도암과 관련된 통증, 연하곤란과 관련된 영양불균형)+방사선 치료를 받는 대상자 간호2025.05.051. 식도암 식도암은 식도에 생긴 암으로, 식도의 중앙부위에 가장 많이 발생하며 주로 50세 이상의 성인에게 발생한다. 주요 증상은 연하곤란, 체중감소, 연하통 등이며, 진단을 위해 내시경, 바륨 식도조영 검사, CT 등이 사용된다. 치료는 주로 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등의 병합 요법이 시행된다. 예후는 좋지 않으며 5년 생존율은 5-20% 정도이다. 2. 삼킴장애 삼킴장애는 삼킴 과정의 이상으로 음식물을 삼키기 어려운 상태를 말한다. 식도암의 가장 대표적인 증상으로, 병이 진행될수록 고형식부터 유동식까지 삼키기 어려워지...2025.05.05
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