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뇌경색 케이스스터디 간호진단2개2025.05.101. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 폐색되어 뇌조직에 혈액 공급이 감소하면서 뇌세포가 손상되는 질환이다. 주요 증상으로는 갑작스러운 편측마비, 감각이상, 구음장애 등이 있으며, 합병증으로는 흡인성 폐렴, 뇌부종 등이 발생할 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 뇌영상검사 등이 시행되며, 치료로는 혈전용해제, 항응고제, 수술적 치료 등이 있다. 간호중재로는 신경계 모니터링, 운동기능 증진, 연하곤란 관리 등이 필요하다. 2. 신체 기동성 장애 뇌경색으로 인한 오른쪽 편마비로 대상자의 신체 기동성이 저하되었다. 대상자는 혼자서 움직이기 어려워하...2025.05.10
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뇌성마비 아동의 연하곤란 증상 관리2025.01.141. 뇌성마비 아동의 연하곤란 본 연구에서는 뇌성마비 환아의 연하곤란 증상을 살펴보고 뇌성마비 환아에서 주로 입술과 혀의 기능 저하가 두드러진다는 것을 확인하였다. 따라서 연하곤란을 가지고 있는 아동의 사례연구를 통하여 연하곤란에 대한 적절한 간호로 식사 섭취시 자세를 90°로 앉아 식사 하도록 교육하였으며 턱을 아래로 15° 당기고 식사 전 얼굴과 입 주변의 감각을 제공하여 원활한 삼킴을 위한 준비를 도와주었다. 액체류 로 인한 장애를 최소화하기 위하여 액체류 섭취시 빨대를 이용하여 섭취하도록 교육하기 등의 간호를 통하여 환아의 ...2025.01.14
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뇌내출혈 후 재활 대상자의 간호과정2025.01.031. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌혈관에 높은 압력이 가해지면서 압력으로 인해 혈관이 파열되어 뇌실질에 출혈이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 두통, 즉시 나타나는 편마비 등이 있으며, CT 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 항고혈압제 투여, 뇌압 조절, 영양 공급 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 연하곤란 이 환자는 뇌내출혈로 인한 좌측 편마비로 연하곤란을 겪고 있습니다. 연하 기능 평가, 점도 증진제 사용, 적절한 자세 유지, 식사 시간 여유 두기, 적절한 온도의 음식 제공 등의 간호...2025.01.03
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영양불균형, 흡인의 위험 간호과정2025.05.021. 영양불균형 대상자의 체중이 지난 2달간 3.8kg 감소하였고, 평소보다 더 피곤해하는 등 영양 섭취 감소의 징후가 있음. 간호사는 체중과 키 측정, 영양 섭취 감소 요인 확인, 식사 태도 사정, 영양 결핍 증상 사정 등을 통해 영양불균형을 파악하고 적절한 중재를 계획해야 함. 2. 연하곤란 대상자에게 목 오른쪽의 부종, 경부 림프절 비대 등 연하곤란 징후가 있음. 간호사는 언어치료사에게 의뢰하여 연하장애 평가와 치료를 제안하고, 식사 환경 개선, 구강 관리 등을 통해 연하 기능 향상을 도모해야 함. 3. 흡인 위험 대상자가 경...2025.05.02
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뇌경색 케이스 (진단&과정 3개)2025.05.111. 뇌경색 (cerebral infarction) 뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 2. 뇌경색의 증상 갑작스럽게 발생하는 편측마비,...2025.05.11
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노인간호실습 파킨슨 사례보고서2025.05.071. 파킨슨병 파킨슨병은 도파민 신경 세포의 소실로 인해 발생하는 신경계의 만성 진행성 퇴행성 질환입니다. 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 유전적 인자와 환경적 인자가 상호작용한다는 '다인성 가설'이 가장 보편적으로 받아들여지고 있습니다. 주요 증상으로는 안정 떨림, 경직, 느린 운동, 자세불안정성 등이 있으며, 진단을 위해 뇌 MRI, SPECT, CIT-PET 검사 등이 사용됩니다. 파킨슨병은 만성 진행성 질환으로 다양한 합병증이 발생할 수 있으며, 주된 치료로는 레보도파 요법과 대증적 요법이 있습니다. 2. 연하곤란 대상자는 파...2025.05.07
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A+성적인증, 성인실습CASE, 뇌출혈, 편측마비, ICH(hemiplegia) CASE 간호문제5개, 간호과정1개 보고서 평가까지2025.01.121. 뇌출혈 뇌출혈은 뇌 내부에 출혈이 발생하는 질환으로, 주요 원인으로는 고혈압, 뇌동맥류 파열, 외상 등이 있습니다. 임상증상으로는 두통, 구토, 의식 저하, 편측마비 등이 나타나며, 진단을 위해 CT, MRI 등의 영상검사가 필요합니다. 치료로는 수술적 치료와 약물치료가 있으며, 간호중재로는 신경학적 증상 모니터링, 합병증 예방, 재활 등이 중요합니다. 2. 편측마비 편측마비는 뇌출혈, 뇌경색 등의 뇌혈관 질환으로 인해 한쪽 팔다리의 운동 기능이 저하되는 증상입니다. 주요 증상으로는 한쪽 팔다리의 근력 저하, 감각 저하, 경직...2025.01.12
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비효과적 말초조직 관류, 영양부족 간호과정2025.01.121. 신기능 저하와 관련된 비효과적 말초조직 관류: 신장 대상자는 퇴원 전까지 신장 관류가 정상적으로 이루어질 것이다. 대상자는 3일 내로 혈뇨를 보이지 않고, 5일 내로 BUN(8-20)/Cr(0.51-0.95)로 수치가 정상치로 회복되며, 7일 내로 eGFR 수치 15 이상으로 증가할 것이다. 간호중재로는 활력징후 및 배뇨양상 사정, I/O 모니터링, 약물 투여, 통증 관리, 정서적 지지 등이 포함된다. 2. 연하곤란, 식욕부진과 관련된 영양부족 대상자는 퇴원 전까지 영양상태의 균형을 유지할 것이다. 대상자는 5일 이내에 식사량...2025.01.12
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파킨슨병 환자의 간호 사례2025.01.031. 파킨슨병 파킨슨병은 중뇌 흑색질에 존재하는 도파민 분비 신경세포의 소실이 원인이며, 운동 증상과 비운동 증상이 나타나는 대표적인 퇴행성 뇌 질환입니다. 치료는 약물 치료와 수술적 치료가 있으며, 일상생활을 무리 없이 영위할 수 있도록 하는 것이 목표입니다. 2. 호흡 간호 파킨슨병 환자는 호흡근 기능 저하로 인해 비효과적인 기도 청결이 나타날 수 있습니다. 간호사는 환자의 호흡 양상을 사정하고, 기침 및 심호흡 격려, 체위 변경, 항생제 투여, 타진법 적용 등의 간호 중재를 통해 호흡 기능 향상을 도모해야 합니다. 3. 피부 ...2025.01.03
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편마비(hemiplegia) Case study2025.01.131. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있으며 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다. 뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인하여 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증이 발생하고, 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우이다. 2. 편마비 편마비는 편측(한쪽)의 상하지 또는 얼굴부분의 근력 저하가 나타난 상태를 의미하며 뇌경색, 뇌출혈 ...2025.01.13
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