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초점기록, 카덱스, 전화/구두처방, 근무교대보고, 이관보고2025.04.291. 초점기록 초점기록은 대상자의 임상문제에 국한하지 않고 대상자의 증상이나 징후와 같은 사건, 상태, 행동, 중요한 사건에 초점을 맞추어 건강증진 및 질병예방 활동에 유용하다. 특정한 환자 사황을 서술한다. 초점기록의 단점은 정확한 논리적 기록을 기록하는 것이 어렵다는 점이다. 2. 카덱스 카덱스(Kardex)는 환자 간호를 요약한 것으로, 의무기록은 아니나 대상자에 대한 요약 정보를 제공하는 기록자료이다. 이 요약은 매 근무 때마다 각 대상자별로 출력된다. 카덱스(kardex)나 대상자 간호요약지에서 흔히 찾을 수 있는 정보에는...2025.04.29
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[A+ 성인간호학 case study] 쇄골골절(Clavicle Fracture) 간호과정 (문헌고찰 + 간호진단 5개 + 간호과정 3개 - 지식부족, 낙상의 위험, 말초신경 혈관 기능이상의 위험)2025.05.021. 쇄골골절 쇄골은 흉골과 견갑골을 잇는 긴 뼈로 팔을 몸통에 고정시키는 역할을 한다. 쇄골골절은 쇄골이 외력으로 인해 부러지거나 깨진 상태를 의미한다. 쇄골골절은 골절 부위 양쪽 뼈의 전위가 심하지 않고, 주위 조직의 손상 없이 쇄골만 손상되는 경우가 많다. 일반적으로 골절이 되더라도 약간의 변형은 기능에 큰 지장을 주지 않기 때문에, 골절된 부분을 보호 및 고정하여 가능한 한 일상생활을 유지하면서 치료하는 것이 보편적이다. 2. 처방된 약물복용 불이행과 관련된 지식부족 대상자는 증상이 조절된다고 느낄 때 의도적으로 처방된 약물...2025.05.02
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노인건강교육 프로그램 작성 / 약물관리 / 다제약물2025.04.291. 노인 약물 관리 노인인구 및 복합 만성질환의 증가로 의약품을 장기간 복용해야 하는데 평균수명이 늘어나면서 복용 기간이 더욱더 장기화되고 있으며, 연령이 증가할수록 복합질환의 발생률이 높아 의약품 또한 여러 가지를 복용하게 된다. 다제약물 복용은 전 세계 보건의료 환경에서 증가하고 있는 주요한 공공보건 문제며, 다제약물 복용은 투약오류나 약물 이상 반응, 낙상, 어지럼증 등의 문제를 일으킬 뿐 아니라 입원과 사망의 위험을 증가시킨다. 따라서 다제약물을 복용하는 노인을 대상으로 전문가(의사, 약사, 간호사)가 직접 약물 복용을 상...2025.04.29
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안전관리 개별과제(안전관리 사례- 구두로 지시한 경우, 투약 실수한 경우)2025.01.161. 구두 처방의 위험성 구두 처방은 잘못 들어서 사고가 발생하는 원인이 되므로 원칙적으로 하지 않도록 한다. 그러나 긴급 시에 어쩔 수 없이 구두 지시가 내려지는 경우가 있다. 구두 처방을 받을 때에는 반드시 소리 내어 확인하고, 전화로 받는 처방은 반드시 메모를 하는 습관을 갖는 등의 예방책이 필요하다. 2. 투약 실수의 위험성 잘못된 주입약물의 주입은 결코 있어서는 안 되는 의료사고 중 하나이다. 약물을 투여할 때에는 환자의 삽입부위부터 루트를 확인하여 시행하고, 관은 교차하지 않도록 하는 등의 예방책이 필요하다. 3. 의료인...2025.01.16
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신규간호사 교육 매뉴얼_안전한 투약2025.05.111. 투약의 일반지침 간호사는 투약할 약물의 기대효과, 발생 가능한 부작용, 유효기간, 일반적인 사용량과 투여횟수, 약물 상호작용, 그리고 금기사항에 대해 숙지하고 있어야 한다. 간호사는 정확한 방법으로 투약할 수 있는 기술을 갖추어야 하며, 투약할 환자를 개별적으로 사정하고 투약간호에 대한 계획을 세워야 한다. 또한 투약 후 반응을 평가하고 기록하며, 약품을 안전하게 취급하고 보관해야 한다. 간호사는 투약 시 환자의 권리를 보호하고 안전과 안위를 도모하는 옹호자 역할을 해야 한다. 2. 투약 시 간호사의 역할 간호사는 투약과 관련...2025.05.11
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DUR 시스템 개선을 통한 의약품 안전성 향상2025.01.031. DUR(Prospective Drug Utilization Review) 시스템 DUR 시스템은 의약품 처방 및 조제 시 부작용이나 중복 처방 등의 문제를 사전에 점검하여 의사와 약사에게 실시간으로 정보를 제공하는 서비스입니다. 이를 통해 부적절한 약물 사용을 방지하고자 합니다. 현재 DUR 시스템에서는 의사가 예외사유를 코드로 입력하거나 텍스트로 기재하는데, 이 과정에서 효율성과 정확성 문제가 발생하고 있습니다. 2. DUR 시스템 개선 방안 연구에서는 DUR 경고 무시 사례가 많고 텍스트 사유 기재의 효율성이 낮다는 점을 ...2025.01.03
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한국 사회에서 오남용되는 약물에 대한 의견2025.01.031. OTC 의약품 오남용 한국 사회에서는 처방전 없이 구입할 수 있는 OTC 의약품의 오남용이 문제가 되고 있다. 경제적 어려움으로 병원 방문을 꺼리는 사람들이 OTC 의약품에 의존하는 경우가 많으며, 약물의 용량과 복용 기간을 지키지 않는 경우가 많다. 이로 인해 약물의 부작용이나 부작용이 발생할 수 있다. 2. 인데놀 오남용 대학생들 사이에서 실기 시험을 앞두고 부정맥용제인 인데놀을 무분별하게 복용하는 사례가 있다. 이는 전문의약품을 처방받지 않고 복용하는 것으로, 약물의 부작용이 우려된다. 3. 기한 지난 약물 복용 사용기한...2025.01.03
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고혈압 관리를 위한 보건교육2025.01.031. 고혈압 이해하기 이 보건교육에서는 고혈압의 개념, 증상, 합병증 등에 대해 설명합니다. 고혈압은 혈압이 지속적으로 높은 상태를 의미하며, 심혈관 질환의 주요 위험 요인입니다. 고혈압으로 인한 합병증으로는 뇌졸중, 심장병, 신장병 등이 있습니다. 따라서 고혈압을 적절히 관리하는 것이 중요합니다. 2. 혈압 측정 및 관리 이 보건교육에서는 혈압 측정 방법과 올바른 혈압 관리 방법을 다룹니다. 혈압 측정 시 팔의 높이, 자세 등을 주의해야 하며, 정기적인 혈압 측정이 필요합니다. 또한 혈압 약물을 처방대로 규칙적으로 복용하는 것이 ...2025.01.03
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여성건강간호학 실습, 자궁경부이형성증 케이스(간호진단 2개, 간호과정 2개, 약물, 검사결과, 대상자분석)2025.01.161. 자궁경부이형성증 자궁경부이형성증은 자궁경부 세포의 비정상적인 변화로 인해 발생하는 질병입니다. 이 사례에서는 대상자가 LSIL(저등급 편평상피내 병변)으로 진단되었으며, 이에 따른 간호진단, 간호과정, 약물 처방, 검사 결과 등이 자세히 기술되어 있습니다. 자궁경부이형성증의 원인, 증상, 진단 및 치료 방법 등에 대한 내용을 포함하고 있습니다. 2. 여성건강간호학 실습 이 사례는 여성건강간호학 실습 과정에서 작성된 보고서입니다. 실습 과정에서 대상자의 일반적 정보, 월경력, 임신력, 과거력, 가족력, 현재력, 신체검진 결과, ...2025.01.16
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지역사회간호학 실습 - 사례연구보고서2025.05.071. 약물에 대한 지식부족으로 인한 투약처방 불이행 대상자는 처방받은 약물을 정확하게 복용할 수 있도록 약물 복용 목적과 중요성에 대한 지속적인 교육을 제공하고, '약먹는 달력' 사용법을 교육하여 약 복용을 잊거나 중복으로 복용하는 것을 예방한다. 2주 1회 방문간호사의 전화를 통해 복용을 감독 및 격려한다. 2. 부적절한 금전관리로 인한 경제적 어려움 대상자는 수입/지출 내역을 작성함으로써 효율적인 재정관리가 이루어질 수 있도록 교육받고, 가족 및 지역사회 단체의 경제적 지원을 받을 수 있도록 연결한다. 1개월마다 방문을 통해 수...2025.05.07