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아동간호학 주제발표_아동의 연령별 VS 측정 방법 및 정상치22025.01.141. 활력징후 활력징후는 체온(Body Temperature, BT), 맥박(Pulse Rate, PR), 호흡(Resperation, RR), 혈압(Blood Pressure, BP)을 의미하며, 신체기능에 변화가 있을 때 가장 먼저 변화를 나타내기 때문에 주요증상(Cardinal Symptoms)이라고도 한다. 평소 건강상태를 나타내는 기초자료를 제공하고 신체적, 심리적 스트레스에 대한 반응을 나타내기 때문에 활력징후의 변화는 생리적 기능의 변화로 치료나 중재가 필요함을 암시한다. 2. 호흡(Resperation, RR) 아동의...2025.01.14
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마이코플라즈마 폐렴 케이스 - 염증과 관련된 고체온2025.01.171. 마이코플라즈마 폐렴 마이코플라즈마 폐렴은 마이코플라스마속에 속하는 세균에 감염되어 나타나는 폐렴이다. 폐렴 마이코플라즈마는 세포벽을 가지지 않는 다형성의 매우 작은 세균으로, 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인된다. 일반적으로 환자의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 발생하며, 주로 5세 이상 아동에서 주요 형태 중 하나이다. 우리나라에서는 3~4년마다 유행하고, 주로 가을이나 겨울에 더 많이 발생한다. 2. 염증과 관련된 고체온 고체온은 체온 조절의 실패로 심부 체온이 정상범위 이상으로 상...2025.01.17
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척수손상 시뮬레이션 디브리핑 보고서2025.01.131. 자율신경 반사부전 대상자는 T6 손상을 받은 30세 남성으로, 처음 만날 당시 두통을 호소하고 있었다. 활력징후를 측정한 결과 280/100mmHg, 맥박 분당 39회 측정되었다. 방광과 장팽만, 피부자극, 경련, 통증 등에 유발되는 자율신경 반사부전의 증상인 두통, 고혈압, 서맥 증상이 나타나고 있었다. 이에 대한 간호중재로 침상머리를 45도 상승시킨 자세를 취해주었으며, 소변줄 확인 결과 꼬여있음을 확인하고, 이를 풀어주었다. 혈압을 10-15분 간격으로 측정하였으며, 계속 고혈압 측정되어서 의사에게 notify하여 nif...2025.01.13
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중환자간호실습(수술실) 다발성 골수종 케이스, 간호과정 2개(급성통증, 저체온)2025.01.121. 다발성 골수종 다발성 골수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 골수종세포가 뼈를 녹여 통증을 유발하고 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치를 감소시켜 빈혈, 감염, 출혈의 위험도가 증가한다. 또한 비정상 면역단백인 M단백을 만들어 혈액의 농도가 진해져 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 줄 수 있다. 다발성 골수종의 치료에는 항암 화학요법, 방사선요법, 조혈모세포 이식 등이 사용된다. 2. 급성 통증 수술 후 대상자는 지속적으로 우측 대퇴부 통증을 호소하였다. ...2025.01.12
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신생아 출산 직 후 간호 문헌고찰2025.01.271. 기도관리 신생아의 기도관리는 2기부터 시작해야 한다. 분만중에 양수나 점액이 흡인되어 무기폐나 폐렴을 일으킬 수 있으므로 아두가 만출 되고 견갑출을 기다리는 순간부터 고무 스포이드로 3강의 점액이나 양수 등을 흡인해야 한다. ICU에서 head down position으로 하고 계속 suction을 해준다. 아기가 호흡을 하는지 관찰할 때 우는 것을 호흡하는 것이다. RR이 1분에 40~60회면 정상이다. 2. 체온관리 출생 즉시, 심부체온과 피부체온을 하강한다. 심부체온은 2~3도 까지 떨어지기 때문에 신생아 체표 면에 있는...2025.01.27
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성인간호-혈관계-DVT-시나리오-간호과정2025.05.051. 심부정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis, DVT) 심부정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis, DVT)은 정맥 내 혈액이 굳어서 정맥을 막거나 응고된 혈전이 혈관 벽에서 떨어져 나가 다른 혈관에도 폐색을 유발하는 질환으로 혈전증후군이나 폐색전증 같이 생명을 위협하는 심각한 합병증을 유발한다. 정맥혈전증은 정맥의 가장 일반적인 질환으로 혈전형성은 정맥의 염증으로 발생한다. 정맥혈전증은 표재성 정맥혈전증(superficial venous thrombosis)과 심부정맥혈전증(deep venous thrombo...2025.05.05
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수술실 PICO 근거기반보고서2025.05.041. 수술 중 따뜻한 수액 주입 수술방은 세균 증식을 막기 위해 서늘한 온도를 유지한다. 또한 수술 중 출혈량이 증가하기 때문에 저체온을 유발할 수 있다. 이를 방지하기 위해 수술 중 따뜻한 수액을 주입한다면 수술 중 저체온을 유발하지 않고 정상체온을 유지할 수 있다. 국내 연구에 따르면 실험군에게 따뜻한 수액을 주입한 결과 대조군보다 수술 직후와 회복기에 체온이 유의하게 높았다. 국외 연구에서도 실험군이 대조군보다 심부체온이 유의하게 높았다. 따라서 수술과 마취로 인한 온도 조절 장애와 장기간 피부 노출로 인한 저체온의 발생을 줄...2025.05.04
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성인간호학 시뮬레이션 실습 협심증2025.05.061. 순환기계 구조 순환기계는 심장과 혈액을 통합하여 지칭하는 것으로, 심장, 혈액, 혈관, 림프계로 이루어져 있다. 심장은 혈액을 온몸으로 순환시켜 생명을 유지시키며, 2개의 심방과 2개의 심실로 구성되어 있다. 혈관은 심장이 뿜어내는 혈액을 전달한다. 순환기계의 기능은 세포에 필요한 산소, 영양분, 전해질 등을 혈액을 통해 온몸에 공급하고, 림프계는 림프액을 정맥 혈액으로 합류시키며 면역작용에 관여한다. 2. 심장의 자극 전도계 및 혈액순환 심장의 자극 전도계는 심근을 흥분시키는 전기적 자극을 발생시키고 이 자극을 심장전체에 전...2025.05.06
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성인간호학 사례보고서 CASESTUDY (응급실 실습) 2도 열탕화상 (채액부족의 위험, 감염의 위험, 피부통합성장애, 비효과적 체온조절의 위험, 비효과적 말초조직관류의 위험)2025.01.191. 화상의 깊이 화상의 깊이는 표재성, 부분층, 전층, 심부 전층 화상으로 분류한다. 부분층 화상(partial-thickness burn)은 표피 전체와 다양한 범위의 진피 손상이 포함된다. 진피의 손상정도에 따라 표재성 부분층 화상(superficial partial-thickness burn)과 심부 부분층 화상(deep partial-thickness burn)으로 나눈다. 부분층 화상은 신경말단의 손상과 노출로 통증이 있지만 상피세포가 파괴되지 않아 치유가 가능하다. 2. 화상의 종류 열탕화상 scalding burn은 ...2025.01.19
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전립선암 malignant neoplasm of prostate 케이스(감염의 위험, 비효과적 말초조직 관류의 위험)2025.01.201. 감염의 위험 대상자의 IV, foley, jp drain 삽입 부위에 출혈, 발적, 통증, ozzing, 부종 등이 나타나면 감염의 징후일 수 있다. 정확한 약과 용량 투여를 통해 대상자의 상태를 완화할 수 있으며, 감염 발생과 전파를 최소화하기 위해 무균술을 적용해야 한다. 또한 대상자와 보호자에게 감염의 위험 요인과 징후에 대해 교육하고, 배액관 관리 방법에 대해 교육하는 것이 중요하다. 2. 비효과적 말초조직 관류의 위험 통증, 창백, 부종 등은 심부정맥혈전증의 징후일 수 있다. IPC(간헐적 공기압박)를 적용하여 다리의...2025.01.20
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