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급성신부전케이스스터디/간호과정/간호진단6간호과정2/성인간호학실습/사례연구2025.05.021. 급성신부전 급성신부전은 신기능이 갑작스럽게 상실되어 혈액 내 요소와 크레아티닌이 증가하는 특징이 있는 질환이다. 수 시간에서 수일에 걸쳐 나타나며 소변배출량은 대부분 감소하지만 정상이거나 증가하기도 한다. 신기능 상실로 인한 증상이나 징후에 신속하고도 적절한 중재와 함께 신기능 상실의 원인을 교정하지 않는 한 신기능 상실은 비가역적으로 되면서 만성신부전으로 진행한다. 2. 원인 신기능 상실의 원인이 발생한 부위에 따라 신전성 신부전, 신성 신부전, 신후성 신부전으로 분류할 수 있다. 신전성 신부전은 심한 혈액손실이나 탈수 등으...2025.05.02
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성인간호학실습케이스 신장내과 ESRD CASE2025.01.171. 말기 신장질환(ESRD) 말기신장질환(end stage renal disease, ESRD)은 사구체 여과율이 15mL/min 미만으로 감소된 상태로, 신기능 대체요법(투석 또는 이식)이 필요한 단계를 말한다. 주로 만성 신부전에서 비롯되며, 당뇨병(48.4%), 고혈압(19.1%), 만성사구체신염(9.1%) 등이 주요 원인이다. 요독 증상으로 졸음, 혼미, 피로, 구역질, 구토, 피부가려움증, 수면장애가 나타나며 빈혈로 인해 얼굴, 입술이 창백해지고 쉽게 피로해질 수 있다. 또한 얼굴, 손, 다리, 발에 부종이 나타나며 고혈...2025.01.17
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호스피스간호 케이스, 만성신장질환CKD(간호진단 8개, 간호과정 8개)2025.01.171. 만성신장질환(CKD) 만성신장질환(chronic kidney disease, CKD)은 신장손상이나 3개월 이상 동안의 사구체여과율의 저하를 설명하는 포관정인 용어이다. 신기능의 점진적인 손상으로 인한 네프론의 파괴와 관계가 있으며, 사구체여과율 감소로 인해 혈액요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 기능하는 네프론이 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해 비대해지며, 결과적으로 신장은 소변을 농축하는 능력을 잃게 된다. 사구체여과율이 10~20ml/min/1.73㎡ 이하로 감소하면 신체에는 요독성의 영향이 나타난다. 2. 전해질 불균...2025.01.17
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CCR 계산기와 CCR 수치에 따른 항생제 용량 결정2025.05.121. CCR 계산법 CCR(크레아티닌 청소율)은 사구체 여과 기능을 나타내는 지표로, 남자의 경우 (140 - 나이) x 몸무게(kg) / 72 x Cr(mg/dL)로, 여자의 경우 (140 - 나이) x 몸무게(kg) / 72 x Cr(mg/dL) x 0.85로 계산할 수 있습니다. 2. CCR 정상 수치 CCR 정상 수치는 85~135 ml/min이며, 80 이하는 경증, 60 이하는 중증, 40 이하는 심한 중증으로 분류됩니다. 다만 의료기관에 따라 10~20 정도의 편차가 있으며, 노인의 경우 젊은층에 비해 CCR이 높게 나...2025.05.12
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만성신부전 사례 환자 케이스 스터디 간호진단5개 간호과정 2개2025.05.051. 만성신부전 만성 신부전은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말하는데, 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국 말기 신 질환이 되면 신 대체 요법(투석이나 신이식술)이 필요하게 된다. 만성 신장 질환은 미국 신장재단의 정의에 따라 사구체 여과율(glomerular filtration rate, 이하 GFR)이 60 mL/min/1.73 m2 미만인 상태가 3개월 이상 지속되는 것으로 정의한다. 이는 지속적으로 ...2025.05.05
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CKD 만성신장질환 성인간호실습사례보고서2025.05.121. 만성신장질환(CKD) 만성신장질환(CKD) 환자의 경우 신기능 저하로 인해 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 이 환자는 오심, 가려움증, 피부건조 등의 증상을 호소하고 있으며, 검사 결과 빈혈, 전해질 불균형, 신기능 저하 등이 확인되었습니다. 따라서 이러한 증상과 검사 결과를 바탕으로 피부통합성 장애의 위험성, 피로, 만성 비탄 등의 간호진단을 내릴 수 있습니다. 간호중재로는 피부 관리, 영양 관리, 정서적 지지 등이 필요할 것으로 보입니다. 1. 만성신장질환(CKD) 만성신장질환(CKD)은 신장 기능이 점진적으로 저하되는...2025.05.12
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아동간호학 급성신우신염(APN) 사례보고서(케이스)2025.01.141. 급성신우신염(APN) 급성신우신염은 신우와 신배를 포함하는 상부요로감염으로, 소아에게 있어서 발열 이외의 다른 전형적인 증상을 보이지 않는 경우가 흔하며 비특이적인 증상이 주로 나타나고, 임상 증상과 소변 배양 검사만으로 정확한 진단을 내리기 어려울 수도 있습니다. 적절한 치료를 받지 못한 경우에는 신장에 반흔을 남겨 영구적인 신손상으로 고혈압, 만성 신장질환, 균혈증, 뇌수막염 등의 심각한 후유증을 야기할 수 있기 때문에 급성신우신염의 빠른 진단과 적절한 치료는 매우 중요합니다. 1. 급성신우신염(APN) 급성신우신염(APN...2025.01.14
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케이스스터디(진단 2개-전해질불균형, 비효과적 호흡양상_신장질환관련)2025.01.131. 전해질 불균형의 위험 전해질 수준의 변화로 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태에 대한 내용입니다. 환자는 신장 기능 악화로 투석을 권유받을 정도로 신장 건강이 좋지 않아 전해질 수치에 이상이 생겨 사지 저린감, 부정맥 등을 나타내고 있습니다. 특히 고칼륨혈증은 심정지를 일으킬 수 있는 위험요인이기 때문에 우선적으로 교정해주어야 합니다. 2. 비효과적 호흡양상 적절한 환기가 되지 않는 흡기와 호기상태에 대한 내용입니다. 환자는 소변량이 줄고, 체내 수분이 축적되면서 호흡이 힘들어지고 가슴 답답함을 호소하고 있어 빠르게 중재할 필...2025.01.13
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급성신우신염 케이스 스터디 간호진단 6개2025.01.161. 급성신우신염 급성신우신염은 신장과 신우에 발생하는 급성 세균 감염으로, 주로 상부 요로에서 발생하는 심각한 염증성 질환입니다. 이 질환은 대장균(E. coli)과 같은 그람 음성균에 의해 가장 흔히 발생하며, 요로 감염 중에서도 비교적 고위험 상태로 분류됩니다. 급성신우신염은 적절한 치료가 이루어지지 않으면 패혈증, 신부전 등 심각한 합병증을 유발할 수 있어, 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 2. 간호진단 본 레포트에서는 급성신우신염 환자에 대한 6개의 간호진단을 제시하고 있습니다. 이는 고체온과 관련된 감염, 통증과 관...2025.01.16
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A+) 만성신부전(CKD) 케이스스터디(사례연구보고서)2025.05.111. 만성신부전의 원인과 역학 만성신부전은 다양한 원인이 존재하는데 사구체 기능장애, 콩팥질환, 요로계 폐색, 전신질환, 오랜 기간의 고혈압/당뇨로 인한 혈관 파괴 등이 있으며 이로 인해 콩팥 기능이 서서히 저하되면서 나타나는 질환이다. 당뇨병, 사구체 신염, 고혈압으로 만성신부전이 발생한 경우 가장 흔하게 말기콩팥기능상실로 이어질 수 있다. 2. 만성신부전의 병태생리 만성신부전은 콩팥단위가 파괴되면서 기능이 서서히 소실되고 이에 따라 사구체여과율과 청소율이 감소하게 되면서 혈액 내 요소질소(BUN)과 크레아티닌(Cr)이 상승하게 ...2025.05.11
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