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응급실 실습 저혈당 환자 만점 케이스입니다 !!!2025.05.031. 저혈당의 정의 저혈당은 혈당이 정상인보다 낮은 상태를 말한다. 일반적으로 혈당이 60mg/dl 이하일 때 증상 발현이 시작되나 사람마다 증상이 나타나는 수치는 다르다. 따라서 모든 사람의 저혈당 기준을 50mg/dl 이하라고 할 순 없다. 2. 저혈당의 원인 저혈당의 원인은 다양하나 크게 4가지로 나눌 수 있다. 첫째, 당뇨병 치료제의 투약 오류로 인한 것이다. 둘째, 불규칙한 생활 및 음주로 인해 발생할 수 있다. 셋째, 질환에 의해 체내 인슐린이 증가한 경우이다. 넷째, 호르몬 결핍에 의한 것이다. 3. 저혈당의 병태생리 ...2025.05.03
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척수손상(Spinal cord injury)2025.04.261. 척수손상의 개요 척수손상은 전달 기능에 감각이상을 동반하는 약간의 척수좌상에서부터 즉각적이고 영구적인 사지마비를 초래하는 다양한 손상을 포함한다. 흔히 경추에는 C5, C6, C7에 흔하며 흉추와 요추의 접함 부분에도 흔하다. 손상을 입은 척수 아랫부분에서부터의 기능소실을 초래한다. 2. 병태생리/원인 척수손상의 외상은 타박상에서부터 완전한 절단까지 다양하며, 척수의 손상에 대한 반응은 허혈, 부종, 출혈 등으로 적절한 중재가 없으면 파괴를 초래한다. 3. 임상증상 전방 척수증후군, 후방 척수증후군, 중앙 척수증후군 등 다양한...2025.04.26
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척수손상 환자의 사례분석2025.05.081. 척수손상 환자의 간호 본 사례는 척수골절을 입은 직후 위운동신경세포와 아래운동신경원 사이의 신경전달로가 갑자기 파괴되어 척수쇼크가 발생한 내용으로, 신경계 장애를 가진 환자의 간호에 해당되는 부분이다. 환자는 구토물의 흡인, 요추 이하의 부위가 무반사를 보이며, 척수 손상으로 인한 다양한 문제를 가지고 있다. 간호사는 호흡상태를 확인하고 합병증을 예방하기 위한 간호중재를 제공해야 한다. 2. 척수 CT와 척수조영술의 진단적 가치 CT는 빠르고 정확하게 신경계를 진단할 수 있는 방법이며, 척수조영술은 요추천자를 통해 척수관 문제...2025.05.08
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임상사례보고서 (성인간호학 레포트-척수손상, 자율신경반사이상)2025.01.121. C5-6 척수 손상 C5는 삼각근(어깨), 이두박근(팔), 전박 및 손목 근육과 연결되어 있는 척수신경이다. C5 손상 시 어깨 이하의 모든 운동이 상실되는 사지마비가 나타나며, 머리 움직임은 가능하다. 또한, 빗장뼈(쇄골) 이하의 감각이 상실되며(머리, 어깨, 빗장뼈, 전완의 일부는 정상), 가로막 신경이 손상된다. 방광 및 창자 조절이 불가능하며, 호흡장애가 나타나기도 한다. C6는 전박 전체 및 가슴의 일부 근육과 연결되어 있는 척수신경으로, C6 손상 시 어깨와 상완 이하의 모든 운동이 상실되는 사지마비, 빗장뼈(쇄골)...2025.01.12
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당뇨발 케이스스터디2025.01.141. 당뇨병성 족부 질환 (DM Foot) 당뇨병을 앓고 있는 환자의 발에 생기는 신경병, 구조적 변형, 피부 못, 피부와 조갑의 변화, 발의 궤양, 감염, 혈관 질환 등을 통칭한다. 당뇨병성 족부 질환이 진행되면 작은 상처도 낫지 않고 궤양이 되고, 심하면 혈액 순환이 되지 않아 까맣게 썩게 된다. 당뇨병을 가진 환자의 약 15%가 일생 동안 한 번 이상은 발 궤양을 앓게 되며, 그 중 1~3% 정도의 환자가 다리 일부를 절단하는 수술을 받는다. 당뇨병으로 인한 발 궤양을 한 번 앓고 나면 재발하는 경우가 흔하여 1년 내에 약 3...2025.01.14
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파킨슨 질병보고서2025.01.291. 파킨슨병의 정의 파킨슨병은 뇌의 흑질에 분포하는 도파민의 신경세포가 점차 소실되어 발생하며 노인에게 흔히 발병되어서 증상이 서서히 진행되므로 초기에는 진단하기 어렵다. 안정 시 떨림, 경직, 운동 완만(동작을 수행하는 움직임이 느려진 상태) 및 자세 불안정성이 특징적으로 나타나는 신경계의 만성 진행성 퇴행성 질환이다. 2. 파킨슨병의 원인 파킨슨병의 원인은 정확하게 알려지지 않았지만, 환경적인 독성 물질에 노출되었거나 유전적 소인이 관련된다는 것으로 알려져 있다. 노인층에서 파킨슨의 위험 요인은 유전, 만성우울, 뇌혈관 손상이...2025.01.29
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후천성 진주종 케이스2025.05.161. 진주종성 중이염 진주종성 중이염은 만성 중이염의 한 종류입니다. 중이염은 중이강 내에 발생하는 모든 염증성 변화를 총칭하는 질환명입니다. 임상소견에 따라 급성 중이염, 삼출성 중이염, 만성 중이염으로 나눌 수 있는데 이중 만성 중이염은 고막 안쪽인 중이와, 중이와 연결되어 있는 귀 뒤쪽 머리뼈의 일부분인 유양돌기에 비가역적인 염증이 존재하는 상태로 천공성(비진주종성) 만성 중이염과 진주종성 중이염으로 분류할 수 있습니다. 2. 진주종 진주종(cholesteatoma)은 점막으로 구성된 중이강 내로 피부 상피조직이 침입하여 각질...2025.05.16
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당뇨병의 급성 및 만성 합병증과 간호중재 방법2025.01.251. 영양지원방법 경장영양은 위장관 기능이 정상이나 경구 섭취가 어려운 경우 우선적으로 고려해야 하는 영양지원 방법이다. 경장영양에는 경구보충식과 경관급식이 있으며, 정맥영양은 경구 또는 경장영양이 어려운 경우 사용한다. 각 방법의 적응증, 장단점, 관리방법에 대해 설명하였다. 2. 당뇨병의 급성 합병증 당뇨병의 주요 급성 합병증으로 저혈당, 당뇨병성 케톤산증, 고삼투압성 비케톤성 혼수 등이 있다. 각 합병증의 증상과 간호중재 방법을 자세히 설명하였다. 3. 당뇨병의 만성 합병증 당뇨병의 주요 만성 합병증으로 당뇨병성 족부병변, 심...2025.01.25
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신경계 응급 간호2025.01.041. 뇌졸중 뇌졸중은 뇌 기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당 기간 이상 지속하는 것으로, 뇌혈관이 막혀 발생하는 뇌경색과 뇌혈관의 파열로 인해 뇌 조직 내부로 혈액이 유출되어 발생하는 뇌출혈을 통틀어 일컫는 말이다. 뇌졸중의 전조증상으로는 마비, 감각 이상, 언어 장애, 시력 저하, 시야 장애, 두통, 어지럼증, 평형감각 이상, 복시, 연하장애 등이 있다. 뇌졸중 환자의 현장 응급처치로는 3가지 행동을 해보게 하기, 최대한 빨리 신경외과나 신경과가 있는 병원으로 이송하기, 구토 시 토사물이 기도로 넘어가지 않도...2025.01.04
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쇄골 골절 진단 및 수술 후 관리2025.01.031. 쇄골 골절 쇄골 골절은 쇄골이 외상으로 인해 부러지거나 깨지는 질환을 의미합니다. 쇄골 골절은 골절 부위 양쪽 뼈의 전위가 심하지 않고, 주위 조직의 손상 없이 쇄골만 손상되는 경우가 많습니다. 드물게 골절 부위의 날카로운 뼈가 피부 바깥으로 뚫고 나오는 개방성골절 혹은 어깨로 가는 큰 신경 또는 혈관을 찔러 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다. 쇄골 골절은 성인 골절의 2~5%를 차지하는 비교적 흔한 골절 중 하나로 shoulder girdle 손상 중에 35-44%를 차지하며 1년간 10만명 당 29명에서 64명의 환자가 발...2025.01.03
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