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간호학과) A+ 기본간호학 욕창 예방과 관리 보고서2025.01.121. 욕창의 정의 욕창이란 신체의 일정한 부위(주로 뼈 돌출부)에 압력 혹은 마찰과 응전력이 결합한 압력이 지속적 또는 반복적으로 가해짐으로써 모세혈관의 순환장애로 인한 허혈성 조직괴사로 생기는 피부나 하부 조직의 손상상태를 말한다. 욕창은 환자에게 통증을 일으키거나 회복을 더 디게 할 뿐 아니라 입원치료나 수술 등으로 입원기간이 길어지게 하고 치료비가 늘어나는 등의 심각한 문제를 일으킬 수 있다. 2. 욕창의 단계 욕창은 조직손상의 상태와 심한 정도에 따라 여러 단계로 구분되며 욕창관리는 이에 따라 구별하여 적용한다. 본 지침은 ...2025.01.12
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미숙아 간호과정 <피부손상 위험성>2025.01.221. 미숙아 간호과정 미숙아의 피부 상태 관리와 관련된 간호 과정을 설명하고 있습니다. 주요 내용은 처치와 관련된 피부 손상 위험성을 파악하고 이를 예방하기 위한 간호 중재 방안을 제시하고 있습니다. 구체적으로 반창고 부착 부위, 기저귀 착용 부위, 의료기기 적용 부위 등의 피부 상태를 주기적으로 사정하고, 피부 손상을 예방하기 위한 간호 중재를 수행하는 내용이 포함되어 있습니다. 1. 미숙아 간호과정 미숙아 간호과정은 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 미숙아는 신체적, 생리적으로 취약하기 때문에 전문적이고 세심한 간호가 필요합니다...2025.01.22
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A+ [cervical spine injury 경추손상] 성인간호학 / 간호진단 4개 / 간호과정 4개2025.01.121. 경추 손상 경추 손상은 척추관내에 있는 척추신경과 척추신경뿌리 등의 신경손상으로 인해 운동신경, 감각 및 자율신경 기능에 이상이 생긴 상태입니다. 가장 많은 원인은 교통사고와 관련된 외상이지만 높은 곳에서 떨어져서 다치는 추락 손상, 운동을 하다가 다치는 운동 손상 등이 있습니다. 경추 골절이나 탈구가 있는 경우 사망하거나 사지마비가 발생할 수 있어 응급처치가 매우 중요합니다. 증상으로는 목이나 어깨 통증, 척추 불안정성, 감각 및 운동 마비 등이 있으며 진단을 위해 신체검진, 혈액/소변검사, 방사선검사 등을 시행합니다. 치료...2025.01.12
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욕창 간호진단2025.01.291. 피부의 압력과 마찰에 의한 피부 손상과 관련된 감각 손상 위험 (Risk for Impaired Sensory Perception) 피부에 지속적인 압력이 가해지면 혈액 순환이 감소하여 신경 손상과 피부 손상이 발생할 수 있습니다. 따라서 감각 변화를 모니터링하고, 주기적인 자세 변경과 피부 보호 조치를 통해 감각 손상을 예방하는 것이 중요합니다. 2. 욕창 발생으로 인한 신체 기능 제한 및 불편감과 관련된 통증 (Acute Pain) 욕창으로 인한 통증은 환자의 신체 기능과 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 통증 관리를...2025.01.29
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신생아 간호 사례2025.01.231. 신생아 면역기능 미성숙 신생아는 면역력이 약하기 때문에 신생아실에서는 특히 위생에 신경을 써야 한다. 신생아의 활력징후를 3시간마다 측정하여 감염 여부를 확인하고, 감염 예방을 위한 소독 및 약물 투여, 손위생, 환경 및 기구 청결 유지 등의 간호중재를 수행하였다. 2. 기저귀 착용으로 인한 피부손상 위험 신생아는 피부가 연하고 약하므로 기저귀 착용으로 인한 피부손상 위험이 있다. 이를 예방하기 위해 피부상태 관찰, 기저귀 자주 교환, 자세 변경, 통풍, 부드럽게 닦기, 적절한 기저귀 착용 등의 간호중재를 수행하였다. 퇴원 교...2025.01.23
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급성통증, 감염위험성, 피부 손상의 위험성 간호과정2025.01.121. 급성통증 대상자는 multiple fracture로 인한 급성통증을 호소하고 있다. 통증의 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 사정하고 통증측정도구(NRS)를 사용하여 기록하도록 하였다. 통증완화법으로 수면, 휴식, 심호흡을 교육하고 적용하도록 하였으나 여전히 움직일 때 NRS 5-7점의 통증을 호소하고 있어 지속적인 통증중재가 필요한 상황이다. 2. 감염위험성 대상자는 개방성 골절과 상처의 개방성으로 인해 감염위험성이 있다. 수술 시 wound debridement & resuture, VAC apply...2025.01.12
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A+ 피부 손상 간호과정 SOAPIE 간호기록지2025.01.131. 피부 손상 천골 부위에 지속적인 압력으로 인해 발생한 피부 손상에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 피부 사정, 욕창 위험 사정, 체위 변경, 영양 관리, 드레싱 등의 간호 중재를 통해 피부 손상을 예방하고 치유하고자 합니다. 2. 욕창 예방 장시간 천골 부위에 가해지는 압력으로 인한 피부 손상을 예방하기 위해 체위 변경, 압력 분산, 영양 관리 등의 간호 중재를 수행하고 있습니다. 3. 간호과정 SOAPIE 형식의 간호기록지를 통해 간호과정을 체계적으로 기록하고 있습니다. 주관적, 객관적 자료 수집, 간호진단, 간호계획, 간...2025.01.13
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뇌경색 환자의 간호사례 연구2025.01.111. 뇌경색의 정의, 원인 및 병태생리, 증상, 진단적 검사, 치료 및 간호 뇌경색은 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작되며, 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이른 질환을 의미한다. 동맥경화증에 의해 병든 혈관에서 주로 발생하는 혈전은 심장에서 뇌로 가는 내경동맥이나 뇌혈관 중 어떤 곳에서든 발생할 수 있다. 뇌경색은 갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애, 의식 소실 등이 흔하게 발생한다. 뇌 CT나 MRI 등의 검사를 통해 뇌경색을 확진하며, 혈전용해제, 항혈소판제제, 항응고...2025.01.11
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낙상 예방을 위한 환자안전보고서2025.01.241. 낙상의 정의 낙상은 넘어지거나 떨어져 몸을 다치는 것으로 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 모두 포함한다. 모든 연령에서 발생할 수 있지만 특히 노인에서 발생률이 높으며, 노인 인구 비율이 늘고 의료기술이 발전하여 수명이 연장됨에 따라 노인 낙상의 발생은 빠르게 늘고 있다. 2. 노인 낙상의 문제 노인에서 낙상으로 인한 사망은 타 연령의 10배, 낙상으로 인한 입원률은 타 연령의 8배에 육박하며, 낙상으로 인한 사망 이외에도 중증의 손상으로 인해 오랜 입원으로 인한 불현과 그 후유증에 의해 삶...2025.01.24
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성인간호학 A+ 5th 중족골 골절 case study (간호진단3개, 간호과정2개)2025.05.151. 중족골 골절 중족골 골절은 발의 5개 뼈 중 한 개 이상이 부러지거나 금이 간 것을 의미합니다. 특히 제 5 중족골 골절은 중족골 골절 중 가장 흔하게 발생하며, 단비골근이 붙어있어 발목을 접지르면 힘줄이 당겨지면서 견열골절이 쉽게 발생할 수 있습니다. 이러한 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능 손상이나 기형이 발생될 수 있고 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발될 수 있습니다. 따라서 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방하는 것이 중요합니다. 2. 낙상 위험성 수술 후 신체 기동성 장애로 인해 대상자의 낙상 위...2025.05.15
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