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콩팥기능 손상과 관련된 체액불균형 간호과정(성인A+자료입니다!)2025.01.021. 콩팥기능 손상 대상자는 만성 신장 질환 5기로 진단받았습니다. 콩팥 기능 손상으로 인해 체액 불균형이 발생하여 소변 정체, 식욕부진, 체중 감소 등의 증상이 나타났습니다. 간호사는 정기적인 활징 징후 측정, 체중 모니터링, 섭취량과 배설량 확인, 약물 투여, 식이 교육 등의 간호 중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 하였습니다. 2. 체액 불균형 대상자는 콩팥 기능 저하로 인해 체액 불균형 상태에 있었습니다. 간호사는 정기적인 검사 결과 모니터링, 약물 투여, 섭취량과 배설량 관리, 식이 교육 등을 통해 체액 균형을 유지하고자 ...2025.01.02
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체액부족과 관련된 탈수 간호진단 케이스스터디2025.05.151. 간호진단: 탈수와 관련된 체액부족 이 케이스스터디는 탈수와 관련된 체액부족 간호진단에 대해 다루고 있습니다. 간호사정, 간호목표, 간호계획 및 중재, 이론적 근거, 평가 및 재계획 등을 포함하고 있습니다. 주요 내용으로는 수분 섭취량 및 배설량 모니터링, 전해질 검사, 피부 탄력성 사정, 배액관 관리 등이 있습니다. 2. 체액 불균형 이 환자는 과도한 수분 배출(설사, 흉막 삼출액 배액)로 인해 체액 불균형이 발생한 것으로 보입니다. 이로 인해 탈수, 전해질 불균형, 피부 탄력성 저하 등의 증상이 나타났습니다. 간호사는 수분 ...2025.05.15
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성인간호 케이스(심혈관계) 간호진단 13개+진단 2개에 따른 과정 20개2025.01.161. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성 대상자는 STEMI, stent thrombosis, CAD 2VD 진단을 받았으며, 심박출량 감소로 인한 저혈압, 호흡곤란 등의 증상을 보였다. 따라서 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험성이 있는 것으로 나타났다. 2. 통증과 관련된 불안 대상자는 CAG 및 PCI 이후 NRS 4점의 간헐적인 흉부 통증을 호소하며 불안감을 표현했다. 따라서 시술의 통증과 관련된 불안이 있는 것으로 나타났다. 3. 흉부 통증과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자는 NRS 7점의 흉부 통증과 함...2025.01.16
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NANDA 간호목록 및 간호계획2025.05.031. 영양부족 영양부족은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 오심, 구토, 식욕부진, 금식, 설사, 소화 장애 등이 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 영양 상태 사정, 섭취량과 배설량 모니터링, 식욕 증진, 오심 및 구토 감소, 구강 간호 등이 포함됩니다. 2. 감염 위험성 감염 위험성은 부적절한 배액관 관리, 침습적 시술, 조직 손상, 영양 불량 등과 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 무균술 유지, 드레싱 관리, 항생제 투여, 영양 상태 개선 등이 포함됩니다. 3. 고체온 고체온은 질병, 감염, 대...2025.05.03
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선천성 심질환 아동의 체액 부족 및 피부통합성장애 관리2025.01.031. 체액 부족 대상자는 비효율적인 수유양상으로 인해 체액 부족 상태였습니다. 간호사는 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 정맥 주사 용액의 양을 조절하며, 점진적으로 구강 수유를 늘려 정상적인 수유 양상을 보이도록 하였습니다. 이를 통해 대상자의 체중이 정상적으로 증가하고 수유 양상이 개선되었습니다. 2. 피부통합성장애 대상자는 잦은 배설로 인해 항문 주변 피부에 발적과 손상이 발생하였습니다. 간호사는 배변 양상을 관찰하고, 피부 관리를 통해 발적 크기를 줄이고 피부를 청결하게 유지하였습니다. 이를 통해 대상자의 피부통합성이 회복되었...2025.01.03
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화상과 관련된 체액부족 간호과정2025.04.281. 화상과 관련된 체액 부족 간호진단 화상과 관련된 체액 부족 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 화상으로 인한 체액 손실은 체액량을 감소시키고 탈수로 이어질 수 있습니다. 이를 위해 정규적인 활력징후 측정, 피부 탄력성과 구강 점막 습도 관찰, 섭취량과 배설량 측정, 혈청 전해질과 소변 삼투질 농도 관찰 등의 진단적 계획이 필요합니다. 2. 화상과 관련된 체액 부족 간호계획 화상과 관련된 체액 부족 간호계획에 대해 설명하고 있습니다. 단기 목표는 입원 3일차부터 섭취량과 배설량 균형, Hb 및 Hct 수치 정상 유지, 입원 5일...2025.04.28
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급성 장염 문헌고찰, 간호과정2025.04.281. 급성 장염 급성 장염은 장 점막의 방어기전이 약물, 음식, 다양한 미생물에 의해 파괴되어 장에 염증이 생기는 질환입니다. 가장 흔한 원인균으로는 대장균, 로타바이러스, 살모넬라, 이질균 등이 있으며, 바이러스성 장염 중 로타바이러스 장염이 전 세계 영유아에게 발생하는 위장관염의 가장 흔한 원인 바이러스입니다. 주요 증상으로는 설사, 구토, 소화불량, 복부 통증 등이 있으며, 진단을 위해 대변 검사, 혈액 검사 등이 필요합니다. 치료는 수액 공급, 전해질 균형 유지, 적절한 영양 섭취 등이 중요하며, 예방을 위해 로타바이러스 백...2025.04.28
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[A+++보장] 아동간호학실습_탈수(Dehydration) 간호과정(간호진단 3개)2025.01.231. 탈수(Dehydration) 탈수는 수분과 전해질의 결핍으로 인해 발생하는 상태로, 섭취량 감소 또는 체액 손실로 인해 피부와 호흡기를 통한 불감성 수분 손실, 신장 및 위장관의 배출 증가 등으로 초래됩니다. 아동에게 가장 흔한 형태는 등장성 탈수로, 수분과 나트륨이 같은 양으로 소실되는 경우입니다. 탈수의 정도, 유형, 신체적 증상을 사정하여 효과적인 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 수분과 전해질의 요구량을 부분적으로 유지하고 지속적인 손실을 잡기 위해 정맥 수액요법을 실시하며, 섭취량과 배설량을 정확히 측정하는 등의 ...2025.01.23
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체액과 전해질 불균형 문제 및 정답2025.01.211. 고칼륨혈증 사례 1의 대상자는 혈당 수치가 높고, 혈압 하강, 빈맥, 빠른 호흡의 증상이 나타나고 있다. 고칼륨혈증의 심장증상으로는 혈압하강, 심실빠른맥(빈맥), 심실조기수축과 심실잔떨림(세동)으로 인한 심장마비가 올 수 있고, 신경근육계 증상으로는 허약감, 손과 발, 얼굴이 저리거나 무감각이 있을 수 있고, 지각이상, 경련, 통증 등이 있다. 위장관 증상으로는 구역, 간헐적인 위장관 급통증(산통), 장운동의 증가와 창자소리 증가(장음항진), 설사 등이 있다. 2. 고삼투성 불균형 상태 : 고삼투성 불균형원인 : 1) 수분부족...2025.01.21
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[아동간호학] 식이 섭취 부족 및 구토와 관련된 전해질 불균형의 위험2025.01.281. 식이 섭취 부족 및 구토와 관련된 전해질 불균형 식이 섭취 부족 및 구토와 관련된 전해질 불균형의 위험을 사정하고, 간호 진단, 계획, 중재 및 평가를 수행하였습니다. 주요 내용으로는 I/O 사정, 전해질 수치 모니터링, 구토 및 복통 사정, 체중 측정 등이 있으며, 측위 취해주기, 이온 음료 섭취 격려, 정맥 수액 투여, 경구 약물 투여 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 보호자 교육을 통해 섭취량과 배설량 기록, 수분 보충의 중요성, 적절한 식이 방법 등을 안내하였습니다. 1. 식이 섭취 부족 및 구토와 관련된 전해질 불균형...2025.01.28
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