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성인건강간호학 임상실습일지 A+2025.01.201. CPM 기구를 이용한 무릎 재활운동 무릎인공관절치환술을 한 환자에게 CPM 기구를 적용하여 재활운동을 하게끔 하는 것을 관찰하였다. 기구에 종아리를 고정하면 자동으로 무릎의 각도를 85도, 95도, 최대 120도로 천천히 꺾어주어 수동적으로 운동을 시켜주는 기구이다. 처음에는 환자가 아파하지만 계속하다 보면 오히려 운동이 되고 시원하다고 좋아하셨다. 이러한 자동 운동 기구의 발전에 놀랐다. 2. 환자의 공격적 행동에 대한 대처 중환자실에서 병동으로 올라온 환자가 갑자기 우리를 때리고 팔을 꼬집는 등 공격적인 행동을 보였다. 파...2025.01.20
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사례관리 회의록 (장기요양기관-주야간보호센터 등 재가 시설 적용 가능) 사례(정리 잘된 자료)2025.01.271. 사례관리 OOOOO요양원에서 OOO 어르신의 사례관리 회의록을 정리한 내용입니다. 어르신께서 입소 후 식사를 거부하고 사례가 자주 걸려 영양 문제가 발생할 수 있어 사례관리 대상자로 선정하였습니다. 회의에서는 물을 자주 드시게 하고 토루미를 섞어 드리는 방법, 지속적 거부 시 비위관 삽입을 고려하는 등의 대책을 논의하였습니다. 이후 경과 기록에 따르면 비위관 삽입을 하기로 결정하고 시행하였습니다. 2. 장기요양기관 이 사례는 장기요양기관인 OOOOO요양원에서 발생한 것으로, 장기요양기관에서의 사례관리 과정을 보여줍니다. 장기요...2025.01.27
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A+ 성인간호학 ICU 임상 실습 일지2025.01.201. JCI 실제 적용 첫 날 전체 오티시간에 아주대학교병원은 감염관리에 특히 철저하게 주의하고 신경쓰고 있다고 하였다. 그래서 CCU에 간 후에 JCI 인증기준 중 '감염예방과 관리'를 중점으로 살펴보았다. 실제로 병원에서 환자의 체위변경을 하거나 검사나 전실을 위해 스트레쳐 카트 등으로 환자를 옮겨야 할 때 맨손으로 하지 않고 반드시 청결장갑과 비닐가운을 착용하는 것을 확인하였다. 또한, 한 환자와 접촉한 후에는 반드시 손위생을 실시한다. CCU에는 읍압병실이 2병실이 있는데 그 중 한 곳은 코로나 환자 격리 병실로 이용되었다....2025.01.20
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간헐적 위관영양2025.01.041. 위관영양 위관영양은 유동식(formula)을 튜브를 통해 위 또는 소장 내로 바로 주입하는 과정으로, 튜브영양(tube feeding) 또는 위영양(gastric gavage)라고도 한다. 위장관이 기능하며 6주 이내의 단기간 급식이 필요한 경우 적용되며, 영양부족이거나 구강영양 섭취로 적절한 영양 균형을 유지하기 힘든 대상자에게 정상적으로 음식섭취가 어려운 경우 영양분을 제공하기 위해 사용된다. 위관영양에는 비위관, 비십이지장관, 비공장관, 위루, 공장루, 경피 내시경 위루공 등의 종류가 있으며, 간헐적 또는 지속적으로 급식...2025.01.04
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위관영양 피쉬본 다이어그램2025.05.041. 의료종사자와 간호사 간의 의사소통 부족 또는 단절 개인적 감정으로 인한 의료종사자와 간호사 간의 의사소통 부족 또는 단절은 비능률적인 업무관계를 발생시키고 의사결정의 과오를 유발할 수 있으며, 대상자에게 건강한 환경을 제공하지 않을 수 있다. 2. 간호 표준 준수 미흡 간호사 자신의 편의를 위해 간호 표준을 준수하지 않는 경우, 감염 발생 등의 문제가 발생할 수 있다. 3. 위관영양 관련 감염 발생 위관의 끝, 위관 영양액의 끝, 주사기의 끝을 소독하지 않은 손으로 만지거나 사용한 물품을 정리하지 않아 감염이 발생할 수 있다....2025.05.04
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기본간호학 15 핵심술기 요약보고서 + 문항 개발 (문제개발) + 풀이2025.01.031. 손위생 물과 비누로 손위생을 실시하고, 손소독제로 추가 손위생을 한다. 이는 감염 예방을 위한 기본적인 간호 술기이다. 2. 위관영양 처방된 위관영양액을 준비하고, 대상자의 상태를 확인한 후 위관을 통해 천천히 주입한다. 이 과정에서 대상자의 안전과 편안함을 고려해야 한다. 1. 손위생 손위생은 개인위생과 공중보건 측면에서 매우 중요한 부분입니다. 손은 우리가 일상적으로 접촉하는 많은 표면과 물건들을 통해 다양한 병원체에 노출될 수 있는 주요 경로입니다. 따라서 올바른 손씻기 습관을 기르는 것은 감염병 예방에 필수적입니다. 손...2025.01.03
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사례관리회의 기록지 2가지 사례회의 기록 (장기요양기관-요양원,주야간보호센터 등)2025.05.111. 비위관 삽입 OOO 어르신께서 최근 식사를 잘 드시지 못해 영양 및 건강 문제가 염려됨. 이에 따라 비위관 삽입을 통해 영양분을 공급하기로 함. 비위관 삽입 시 어르신이 손으로 잡아 뽑을 위험이 있어 주의깊게 관찰하기로 함. 2. 물리치료 기계 도입 OOO 어르신께서 허리통증을 호소하며 새로운 물리치료를 받고 싶다고 함. 이에 따라 세라젬 물리치료 기계를 새로 도입하여 어르신들이 물리치료를 받을 수 있도록 함. 모든 어르신들이 공평하게 물리치료를 받을 수 있도록 선생님들이 순번을 정하여 관리하기로 함. 1. 비위관 삽입 비위관...2025.05.11
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요양시설 사례관리 회의록 2건2025.05.091. 영양 공급 OOO 어르신께서 지속적으로 식사를 거부하고 잘 드시지 못하면 영양문제가 발생하여 앞으로 건강상태도 문제가 발생할 수 있으니 계속 드시지 못한다면 병원 진료를 보고 비위관삽입을 하여 영양을 공급해야 된다고 생각함. 비위관삽입을 하면 어르신께서 너무 힘들어 하거나 손으로 뽑을 수 있어 걱정이 됨. 하지만 현재 영양공급이 중요하므로 비위관삽입을 하는 것이 좋을 것 같다고 생각함. 보호자와 상담을 해서 병원진료를 본 후 비위관삽입을 하는 쪽으로 상담을 해보도록 함. 2. 틀니 문제 안금예 어르신께서 식사 시 틀니가 입안에...2025.05.09
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[기본간호학실습 A+] 간헐적 위관영양, 배출 관장, 비강 캐뉼라, 정맥 수액 주입, 기관 내 흡인 성찰일지2025.05.081. 간헐적 위관영양 간헐적 위관영양 시 주의해야 할 사항은 금기가 아닌 경우 환자를 30~40도 앉은 자세를 취하게 하고, 기도흡인 가능성을 줄이기 위해 중력에 의해 유동식이 위 내로 들어가는 것을 도와준다. 또한 급식 전 비위관 위치를 매번 확인하고, 영양액 급여 전과 후에 위관을 꺾어 쥔 위관을 풀고 미온수 30ml를 급여한다. 2. 배출 관장 배출 관장 시 환자의 둔부를 간호사 쪽으로 향하게 하고 좌측위나 심스위를 취하게 한다. 오른쪽 무릎을 많이 구부려 항문 노출이 잘 되도록 하며, 카테터나 직장 튜브 끝이 대상자 배꼽을 ...2025.05.08
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[성인간호학실습 A+] 의사소통 사례 보고서2025.05.101. 의사소통 이 보고서는 의사소통 사례를 다루고 있습니다. 환자와의 의사소통 상황에서 간호학생이 어떻게 대응하고 환자를 돌보는지를 보여줍니다. 간호학생은 공감, 정보 제공, 격려 등의 의사소통 기술을 사용하여 환자의 불안과 걱정을 해소하고자 노력합니다. 이를 통해 환자와의 신뢰 관계를 형성하고 효과적인 간호를 제공하고자 합니다. 2. 비위관 삽입 이 보고서에서는 비위관 삽입 상황에 대한 의사소통 사례를 다루고 있습니다. 환자가 비위관 삽입을 거부하자 간호학생은 공감, 정보 제공, 격려 등의 방법으로 환자를 설득하고자 합니다. 이를...2025.05.10