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정형외과 수술 후 재활간호: CPM, QSE, SLR, 활동보조기구2025.05.161. CPM(Continuous Passive Motion) CPM은 관절 수술 후 회복을 돕기 위한 장비이며, 수술 후 재활치료 과정에서 사용됩니다. CPM 기구를 사용하여 운동을 시행하면 관절에 무리를 주지 않고 관절 움직임의 범위를 단계적으로 확대하여 회복 시간을 단축시키며 수술 후유증을 줄일 수 있습니다. CPM은 최소 하루에 6~8시간 동안 사용해야 하며, 사용하는 동안 대상자는 앙와위로 눕되, 침상머리는 15도 이하로 올리도록 해야 합니다. 2. QSE(Quadriceps Strengthening Exercise) Qua...2025.05.16
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수술과 관련된 급성통증, 수술과 관련된 신체기동성장애2025.05.091. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 통증, 출산 진통, 외상으로 인한 통증, 감염 등이 급성 통증의 예로 나타났다. 환자는 통증을 호소하며 진통제 투여를 요청했다. 간호사는 주기적으로 통증 수준을 사정하고 진통제 투여, 냉찜질 등의 중재를 제공했다. 이를 통해 환자의 통증이 감소하여 단기 및 장기 목표를 달성할 수 있었다. 2. 수술과 관련된 신체기동성장애 수술 후 환자는 보행 능력이 저하되어 보조기구 사용이 필요했다. 간호사는 환자에게 sitting balance 유지, 선열 유지, 낙상 예방 등에 대해 교육하고 보행 시 보조인...2025.05.09
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성인간호학 외과(amputation) 케이스 간호진단 5개 에이쁠 케이스2025.01.221. 절단한 신체부위와 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도, 위치, 악화요인을 사정하고 진통제 투여와 심호흡 등의 이완요법을 적용하여 통증이 감소되었다. 대상자의 활력징후 측정 결과 별다른 이상 소견이 없었고 WBC와 CRP도 정상 범위로 회복되었다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 대상자의 감염 증상을 사정하고 활력징후를 측정한 결과 별다른 이상 소견이 없었다. 카테터 삽입 부위를 주기적으로 관찰하며 무균법을 적용하였고, 감염의 위험성에 대해 교육하였다. 대상자의 WBC와 CRP가 정상 범위로 회복되었다. 3. 수술 후 ...2025.01.22
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성인간호학 신경과 간호과정 Fx c cord contusion2025.05.061. 수술부위 절개로 인한 조직손상과 관련된 급성통증 대상자는 후궁판성형술로 인하여 목 뒷부분 조직손상이 있어 수술부위에 통증을 호소하였다. 얼굴을 찌푸리며 목을 움직일 때 통증을 호소하였고 이를 통해 급성통증이라는 문제를 도출할 수 있다. 대상자의 통증 강도를 NRS통증 척도를 이용하여 사정하였을 때 수술 당일(12일)에는 7점으로 통증을 호소하고 있었다. 그 이후 통증의 강도는 점차 감소하였고 진통제를 투여하지 않아도 조절되고 있었다. 18일에는 대상자는 통증을 거의 호소하지 않으셨으며 수술부위를 만지거나 과격하게 움직이지 않는...2025.05.06
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대퇴부 골절 간호과정, case study2025.01.131. 대퇴부 골절과 관련된 급성 통증 대상자는 Rt. femur fx.로 인해 통증을 호소하고 있습니다. 통증 사정을 통해 NRS 5점의 통증을 호소하고 있으며, 진통제 투여 후에는 NRS 1점의 통증을 호소하였습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, 심호흡 격려, 냉요법 적용, 정서적 지지 제공 등의 중재를 실시하였습니다. 2. 골절 및 부동과 관련된 피부통합성장애의 위험 대상자는 현재 1단계 욕창이 있으며, 욕창 위험 평가 결과 15점으로 높은 위험군으로 나타났습니다. 욕창 예방을 위해 매일 욕창 부위 드레싱, 2시간 마다 체위...2025.01.13
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기본간호학 실습 보고서(참고용) / 개인위생, ROM, 체위변경, 보행 돕기, 낙상예방간호2025.05.131. 구강간호 구강 및 입술 건조를 예방하기 위해 시행한다. 환자의 상태를 확인하고 처치 과정을 설명한 후 코튼볼에 생리식염수나 클로르헥시딘 용액을 적셔 부드럽게 닦아준다. 마지막으로 환자의 입술에 윤활제를 발라준다. 2. 등 간호 근육의 긴장 완화, 혈액순환 촉진, 욕창 예방을 위해 실시한다. 환자의 상태를 확인하고 마사지 절차와 목적을 설명한 후 경찰법, 유날법, 경타법으로 등 간호를 수행한다. 3. 수동 관절 가동범위 운동(passive ROM) 환자의 관절을 움직여줌으로써 관절의 가동성을 유지한다. 목, 어깨, 팔꿈치, 손목...2025.05.13
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OS 골관절염 case study (간호진단 2개)2025.01.171. 수술 부위와 관련된 급성통증 대상자는 10/18에 TKR 수술을 받은 환자로, 수술 후 급성통증을 호소하고 있다. 통증 사정을 통해 NRS 8점으로 확인되었으며, 얼굴을 찡그리는 등 통증 행동이 관찰되었다. 이에 따라 통증 관리를 위한 간호 중재를 제공하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 TKR 수술 후 Hemovac 삽입, Foley catheter 유지 등 침습적 처치를 받고 있다. 이에 따라 감염 위험성이 있는 것으로 판단되어, 체온 모니터링, 배액관 및 도뇨관 관리, 항생제 투여 등의 간호 중재를 제...2025.01.17
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[성인간호실습] OA(골관절염)&TKR케이스_급성통증,신체기동성장애 간호과정 2개 _근골격계,OS_간호사아리2025.01.171. 급성통증 대상자는 수술 후 좌측 하지에 심한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, IV PCA 사용, 비약물적 중재 등을 적용하였고 대상자의 통증 수준을 지속적으로 사정하였습니다. 대상자의 통증이 점차 완화되어 퇴원 시 통증이 감소하였다고 보고하였습니다. 2. 신체기동성장애 대상자는 인공슬관절전치환술 후 관절가동범위 제한과 근력 저하로 인해 보행에 어려움을 겪고 있습니다. 이를 위해 CPM 기계 사용, 등척성 운동 교육, 보행보조기구 사용 교육 등을 실시하였고 대상자의 신체활동 수준을 지속적으로 사정하였습...2025.01.17
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낙상예방교육자료PPT2025.05.141. 낙상의 정의 낙상이란 자신의 의지와 관계없이 갑자기 넘어져서 뼈와 근육, 즉 근골격계에 상처를 입히는 사고입니다. 낙상은 골절을 일으키는 중요한 원인의 하나이며, 특히 어르신의 경우 낙상에 의한 골절 시 장기간 치료를 요하게 되며 심한 경우에는 생명까지 위협받는 경우도 있습니다. 2. 낙상 평가도구 낙상 위험 평가도구로는 Morse Fall Scale이 있습니다. 총점이 24점 이하는 저위험군, 25-45점은 중위험군, 45점 이상은 고위험군으로 분류되며, 고위험군은 집중관리가 필요합니다. 평가 항목에는 낙상경험, 이차적 진단...2025.05.14
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성인Case A+자료 뇌경색 Cerebral infarction 구체적인 사례, 간호진단 2개, 각 간호과정 10개 이상, 계획, 중재, 이론적 근거 자세함2025.01.151. 우측 편마비와 관련된 신체기동성 장애 대상자는 뇌경색으로 인한 우측 편마비로 인해 신체기동성 장애가 있는 것으로 나타났다. 이를 해결하기 위해 관절가동범위 측정, 도수근력 측정검사, 근긴장도검사 등을 통해 운동 능력을 사정하고, 안전한 환경 조성, 체위 변경, 관절운동 등의 중재를 제공하였다. 또한 대상자와 보호자에게 운동 처방의 원리, 운동 보조기구 사용법 등을 교육하여 독립적인 일상생활 수행을 목표로 하였다. 2. 사지근력 저하와 관련된 낙상위험성 대상자는 뇌경색으로 인한 사지근력 저하로 인해 낙상의 위험이 높은 것으로 나...2025.01.15
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