기본간호학 실습 보고서(참고용) / 개인위생, ROM, 체위변경, 보행 돕기, 낙상예방간호

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문서 내 토픽

• 1. 구강간호

  구강 및 입술 건조를 예방하기 위해 시행한다. 환자의 상태를 확인하고 처치 과정을 설명한 후 코튼볼에 생리식염수나 클로르헥시딘 용액을 적셔 부드럽게 닦아준다. 마지막으로 환자의 입술에 윤활제를 발라준다.

• 2. 등 간호

  근육의 긴장 완화, 혈액순환 촉진, 욕창 예방을 위해 실시한다. 환자의 상태를 확인하고 마사지 절차와 목적을 설명한 후 경찰법, 유날법, 경타법으로 등 간호를 수행한다.

• 3. 수동 관절 가동범위 운동(passive ROM)

  환자의 관절을 움직여줌으로써 관절의 가동성을 유지한다. 목, 어깨, 팔꿈치, 손목, 손과 손가락, 무릎과 고관절, 발목과 발가락 등 다양한 관절 운동을 수행한다.

• 4. 체위변경

  올바른 신체선열 유지, 욕창 예방, 흡인 예방 및 배액 촉진을 위해 실시한다. 앙와위, 측위, 심스 체위, 복위, 파울러 자세 등 다양한 체위에 대한 유의사항을 숙지하고 적용한다.

• 5. 보행 돕기

  환자와 간호사 모두에게 불필요한 에너지 소모와 근육 손상을 예방하고 낙상과 같은 안전사고를 예방하기 위해 실시한다. 간호사 1인 보조, 간호사 2인 보조, 목발 사용, 보행기 사용 등 다양한 방법으로 보행을 돕는다.

• 6. 낙상 예방 간호

  환자에게 낙상 관련 예방 교육을 시행하여 낙상 발생 가능성을 낮추기 위해 실시한다. Morse fall 척도를 통해 낙상 위험도를 사정하고, 위험군에 따른 표준 낙상예방 활동과 추가적인 낙상 예방 활동을 수행한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 구강간호

  구강간호는 환자의 구강 건강을 유지하고 감염을 예방하는 데 매우 중요한 간호 중재입니다. 구강 내 세균 증식을 억제하고 구강 점막의 건조를 방지하며 구토나 흡인 예방에도 도움이 됩니다. 또한 환자의 편안함과 자존감 향상에도 기여합니다. 간호사는 환자의 상태와 능력을 고려하여 개별화된 구강간호 계획을 수립하고 실행해야 합니다. 이를 위해 간호사는 구강간호 기술을 숙련되게 익히고 환자의 협조를 이끌어내는 의사소통 능력을 갖추어야 합니다. 구강간호는 환자의 전반적인 건강과 안녕에 직접적인 영향을 미치므로 간호사의 전문성과 관심이 필요한 중요한 간호 영역이라고 할 수 있습니다.

• 2. 등 간호

  등 간호는 환자의 피부 통합성을 유지하고 욕창 예방을 위해 매우 중요한 간호 중재입니다. 간호사는 환자의 상태와 욕창 위험 요인을 사정하여 개별화된 등 간호 계획을 수립해야 합니다. 이를 위해 간호사는 적절한 체위 변경, 압력 재분산, 피부 관리, 영양 관리 등의 다양한 간호 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 욕창 예방을 위한 교육을 실시하여 환자의 자가 간호 능력을 향상시키는 것도 중요합니다. 등 간호는 환자의 안위와 피부 건강 유지에 필수적이므로 간호사의 전문성과 세심한 관찰이 요구되는 영역이라고 할 수 있습니다.

• 3. 수동 관절 가동범위 운동(passive ROM)

  수동 관절 가동범위 운동은 관절의 움직임을 유지하고 근육 구축을 예방하기 위해 중요한 간호 중재입니다. 간호사는 환자의 관절 상태와 운동 능력을 사정하여 개별화된 운동 계획을 수립해야 합니다. 이때 환자의 통증 수준, 근력, 관절 가동범위 등을 고려하여 점진적으로 운동 강도를 조절해야 합니다. 또한 운동 시 환자의 협조와 안전을 확보하는 것이 중요합니다. 수동 관절 가동범위 운동은 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상에 기여하므로 간호사는 이 영역에서 전문성을 발휘해야 합니다.

• 4. 체위변경

  체위변경은 욕창 예방, 호흡 증진, 혈액 순환 개선 등을 위해 매우 중요한 간호 중재입니다. 간호사는 환자의 상태와 욕창 위험 요인을 사정하여 개별화된 체위변경 계획을 수립해야 합니다. 이때 환자의 선호도와 안전을 고려하여 적절한 체위와 변경 주기를 결정해야 합니다. 또한 체위변경 시 환자의 불편감을 최소화하고 관절 구축을 예방하기 위한 기술이 필요합니다. 체위변경은 환자의 전반적인 건강과 안녕에 직접적인 영향을 미치므로 간호사의 전문성과 세심한 관찰이 요구되는 중요한 간호 영역이라고 할 수 있습니다.

• 5. 보행 돕기

  보행 돕기는 환자의 독립성과 기능 회복을 위해 매우 중요한 간호 중재입니다. 간호사는 환자의 보행 능력과 보조기구 사용 여부를 사정하여 개별화된 보행 계획을 수립해야 합니다. 이때 환자의 안전과 편안함을 최우선으로 고려해야 합니다. 또한 보행 시 환자의 균형과 보행 패턴을 관찰하여 필요한 경우 보조기구 사용이나 보행 방법 교정 등의 중재를 제공해야 합니다. 보행 돕기는 환자의 자립성과 삶의 질 향상에 기여하므로 간호사는 이 영역에서 전문성을 발휘해야 합니다.

• 6. 낙상 예방 간호

  낙상 예방 간호는 환자의 안전과 건강 유지를 위해 매우 중요한 간호 중재입니다. 간호사는 환자의 낙상 위험 요인을 사정하여 개별화된 낙상 예방 계획을 수립해야 합니다. 이를 위해 환경 안전 점검, 보조기구 사용, 운동 프로그램 제공, 약물 부작용 관리 등 다양한 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 낙상 예방 교육을 실시하여 환자의 자가 관리 능력을 향상시키는 것도 중요합니다. 낙상 예방 간호는 환자의 안전과 건강 유지에 필수적이므로 간호사의 전문성과 세심한 관찰이 요구되는 영역이라고 할 수 있습니다.