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F303, DESIGN CHANGE NOTICE(설계 변경 통지서)(토목,건축,건설)2025.04.261. 설계 변경 통지서 설계 변경 통지서(Design Change Notice, DCN)는 건설 프로젝트에서 설계 변경이 필요할 때 사용되는 문서입니다. DCN에는 프로젝트명, 승인일, 설계담당팀, DCN 번호, 변경 내용, 변경 사유, 협의 내용 등이 포함됩니다. 이를 통해 설계 변경 사항을 체계적으로 관리하고 승인 절차를 거치게 됩니다. DCN은 토목, 건축, 건설 분야에서 널리 사용되는 문서 양식입니다. 1. 설계 변경 통지서 설계 변경 통지서는 건축 프로젝트에서 매우 중요한 문서입니다. 이를 통해 발주처와 시공사 간의 의사소...2025.04.26
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간호과정 - 성인 욕창2025.05.151. 욕창 사정 91세 남성 환자가 고혈압, 당뇨로 인해 bed ridden 상태였다가 폐색전증과 폐렴으로 입원하였습니다. 환자의 엉덩이와 발뒤꿈치에 14cmX14cm, 5cmX10cm 크기의 G4 욕창이 있었습니다. 환자는 통증, 불안, 의사소통 어려움을 호소하였습니다. 욕창 부위의 상태와 활력징후, 영양상태 등을 지속적으로 사정하고 관리하였습니다. 2. 욕창 간호계획 욕창 예방을 위해 2시간마다 체위 변경을 시행하고, 수술 후 6일 동안 피부가 깨끗하고 건조하게 유지되도록 하였습니다. 또한 상처 부위 드레싱 관리, 영양 및 통증...2025.05.15
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성인간호학 부동과 관련된 욕창위험성 간호과정2025.04.271. 부동과 관련된 욕창 위험성 대상자는 재활 치료 시 낙상 발생 후 왼쪽 대퇴 부위 골절로 와상 상태이며, 반듯하게 누워있고 혼자서 체위 변경하지 못하는 상황이다. 압박 부위(coccyx, 양쪽 날개뼈)에 통증과 발적이 있어 욕창 위험성이 높은 것으로 나타났다. 간호사는 2시간 간격으로 체위 변경, 피부 관리, 보조도구 사용, 마사지 등의 중재를 통해 욕창 예방을 위해 노력하였다. 대상자의 통증 감소, 발적 개선, 욕창 발생 예방 등의 긍정적인 결과를 확인할 수 있었다. 1. 부동과 관련된 욕창 위험성 부동은 욕창 발생의 주요 원...2025.04.27
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욕창 간호, 욕창 관리 (감염전담간호사 교육자료, 교육전담간호사 교육자료)2025.01.281. 욕창의 정의 및 발생 원인 욕창은 신체의 일정한 부위에 지속적인 압력이나 마찰과 전단력이 결합된 압력이 가해져 모세혈관 순환장애로 인한 피부 및 피하 심부조직의 괴사가 발생한 것을 말한다. 주요 발생 원인으로는 압력, 전단력 및 마찰, 부족한 영양, 실금, 감각저하, 고령 등이 있다. 2. 욕창 호발 부위, 욕창의 분류 욕창은 주로 뼈가 돌출된 부위인 천골, 미골, 좌골결절, 대전자, 발꿈치 등에 호발한다. 욕창은 단계별로 1단계(비창백성 홍반), 2단계(표피와 진피 일부 손상), 3단계(근막 이하 조직 손상), 4단계(근막,...2025.01.28
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해상보험에서의 보험가액 불변경주의에 대하여 논하시오2025.01.061. 해상보험 해상보험은 해난 및 항해에 대한 사고에 기인해 발생하는 손해를 보상하는 손해보험 제도로, 보험자가 물품의 해상수송 중 발생하는 위험을 인수하고 이들 위험에 기인한 손해가 발생했을 때 피보험자에게 손해액을 보상할 것을 계약하고 보수로서 보험료를 받는 제도이다. 해상보험은 해상운송 중 발생할 수 있는 다양한 위험으로부터 피보험자를 보호하는 역할을 한다. 2. 보험가액 불변경주의 보험가액 불변경주의는 해상보험에서 보험가액이 보험계약 체결 시 결정된 금액을 기준으로 하며, 보험계약 기간 중에는 그 금액이 변경되지 않는다는 원...2025.01.06
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욕창예방교육자료 PPT2025.05.141. 욕창의 정의 욕창이란 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환 장애로 인한 조직 괴사로 생긴 궤양을 말한다. 보다 적절하게는 압박궤양이라고 부른다. 2. 욕창의 원인 욕창 발생의 핵심적인 원인은 외부압력이며, 모세혈관 압박은 국소 빈혈을 가져와 조직의 무산소증의 결과로 욕창을 유발한다. 또한 마찰력과 전단력도 욕창의 원인이 된다. 기동력이 약화되거나 운동마비인 사람은 피부에 장기적인 압력을 받게 되므로 욕창이 발생할 가능성이 높아진다. 3. 욕창이 잘 생기는 부위 장기간 앉아있거나 누워있는 경우 ...2025.05.14
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욕창 case study2025.05.071. 욕창 욕창은 지속적인 압박으로 인해 혈액순환이 원활하지 않아 조직이 괴사되어 발생하는 상처이다. 욕창은 주로 뼈 돌출부위에 많이 발생하며, 압력, 마찰, 습기, 영양불량, 빈혈, 감염 등이 주요 발생 요인이다. 욕창 예방을 위해서는 지속적인 체위 변경, 압력 완화 기구 사용, 피부 관리 등이 중요하며, 치료를 위해서는 상처 드레싱, 감염 관리, 영양 공급 등의 중재가 필요하다. 1. 욕창 욕창은 피부와 조직의 손상으로 인해 발생하는 심각한 의료 문제입니다. 욕창은 주로 움직임이 제한된 환자나 노인들에게 발생하며, 통증, 감염,...2025.05.07
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복붙해서 바로쓰는 제안서 양식-사업의 관리(1)2025.05.091. 사업관리 방법론 사업을 효과적으로 운영하기 위해 수립한 각 단계별 운용 가이드를 구체적으로 기술하고 있습니다. 사업관리 방법론의 개요, 사업관리 체계, 분야별 사업관리 방안 등을 정리하고 있습니다. 2. 형상관리 프로젝트를 수행하면서 개발되는 모든 작업물과 산출물을 현행화하는 과정에서의 규칙 및 절차 등을 명기하고 있습니다. 문서 작성 표준 제정, 문서 변경 이력 관리, 문서 관리 프로세스 정립 등의 내용을 포함하고 있습니다. 3. 산출물 관리 프로젝트를 수행하면서 개발되는 모든 작업물과 산출물을 체계적으로 관리하기 위한 방법...2025.05.09
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욕창예방 및 관리2025.01.131. 욕창의 단계 및 특징 미국 NPUAP(National Pressure Ulcer Advisory Panel:2007)에서 제시한 여섯 개 분류에 대해 설명하였습니다. 1) 심부조직 손상이 의심되는 단계, 2) 1단계, 3) 2단계, 4) 3단계, 5) 4단계, 6) 분류불가능(Unstageable)단계에 대해 각각의 특징을 자세히 기술하였습니다. 2. 욕창 발생 영향요인 욕창 발생에 영향을 미치는 요인으로 ① 장기간 침상안정, ② 피부 표면의 마찰, ③ 영양 상태 불량, ④ 부동 상태, 국소 순환장애, 감각 소실, 감각장애, ...2025.01.13
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광주 아이파크 아파트 구조물 붕괴사고 원인 분석 및 재발 방지 대책2025.04.251. 갑작스러운 설계 구조 변경 조사 결과, 당시 현장에서 39층 바닥의 시공 및 지지 방식을 초기 설계와 다르게 임의 변경하였으며, 바닥이 일반 슬래브에서 더 적은 지지대를 사용하는 데크 슬래브로 변경되었고, 콘크리트 타설 시 PIT 층에 가설 지지대가 아닌 콘크리트 가벽을 설치했다. 이로 인해 PIT 층 바닥이 지지하던 하중이 초기 설계 당시 예상했던 10.84kN/m3보다 2.26배 늘어나 24.49kN/m3이 되었고, 하중 또한 PIT 층 중앙부에서 집중적으로 부담하게 되어 붕괴가 일어난 것으로 조사되었다. 2. 콘크리트 강...2025.04.25
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