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1. 욕창의 정의

욕창이란 지속적인 또는 반복적인 압박이 주로 뼈의 돌출부에 가해짐으로써 혈액순환 장애로 인한 조직 괴사로 생긴 궤양을 말한다. 보다 적절하게는 압박궤양이라고 부른다.
2. 욕창의 원인

욕창 발생의 핵심적인 원인은 외부압력이며, 모세혈관 압박은 국소 빈혈을 가져와 조직의 무산소증의 결과로 욕창을 유발한다. 또한 마찰력과 전단력도 욕창의 원인이 된다. 기동력이 약화되거나 운동마비인 사람은 피부에 장기적인 압력을 받게 되므로 욕창이 발생할 가능성이 높아진다.
3. 욕창이 잘 생기는 부위

장기간 앉아있거나 누워있는 경우 뼈의 돌출부위에 욕창이 잘 생긴다.
4. 욕창의 단계

욕창은 1단계부터 4단계까지 단계가 있으며, 단계별로 다른 간호법이 적용된다.
5. 욕창 단계별 간호법

1단계 욕창은 지속적인 홍반으로 드레싱 없이 압력 완화 기구 사용, 체위 변경 등의 간호가 필요하다. 2단계 욕창은 부분적인 피부 상실로 필름, 하이드로콜로이드, 하이드로젤 드레싱과 압력 완화 기구 사용, 체위 변경이 필요하다. 3단계 욕창은 심부조직 손상으로 하이드로콜로이드, 젤, 삼출물 흡수제, 부착용 칼슘알지네이트 드레싱과 압력 완화 기구 사용, 괴사조직 제거, 외과적 중재가 필요하다. 4단계 욕창은 심부조직 손상이 심각하여 하이드로콜로이드, 하이드로젤, 거즈 드레싱과 압력 완화 기구 사용, 피부이식이 필요하다.
6. 욕창의 예방법

피부 청결 유지, 정기적인 체위 변경, 발적 부위 관찰 및 마사지, 구김 없는 침대 시트, 충분한 영양 섭취, 침대 머리 30도 이하 유지, 휠체어 사용 시 발 받침대 높이 조절과 30분 간격 체위 변경 등의 예방법이 있다.

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1. 욕창의 정의

욕창은 신체의 뼈 돌출부위에 지속적인 압박이나 마찰로 인해 발생하는 피부와 조직의 손상을 말합니다. 주로 움직임이 제한되거나 활동이 적은 환자에게서 많이 발생하며, 피부와 조직이 괴사되어 궤양이 생기는 것이 특징입니다. 욕창은 환자의 고통과 치료비용 증가 등 많은 문제를 야기하므로, 예방과 관리가 매우 중요합니다.
2. 욕창의 원인

욕창의 주요 원인은 지속적인 압박과 마찰입니다. 움직임이 제한된 환자의 경우 특정 부위에 지속적인 압박이 가해지면 혈액순환이 원활하지 않아 조직이 괴사되고 욕창이 발생합니다. 또한 피부와 표면 사이의 마찰로 인해 피부가 손상되기도 합니다. 그 외에도 영양 불량, 습기, 노령, 당뇨 등 다양한 요인이 욕창 발생의 위험을 높입니다. 따라서 이러한 위험 요인들을 사전에 파악하고 관리하는 것이 중요합니다.
3. 욕창이 잘 생기는 부위

욕창은 주로 뼈 돌출부위에 잘 발생합니다. 대표적인 부위로는 천골, 미골, 좌골, 발꿈치, 팔꿈치, 어깨 등이 있습니다. 이 부위들은 피부와 근육이 얇고 뼈에 가까워 지속적인 압박을 받기 쉽기 때문입니다. 또한 체중이 실리는 부위나 움직임이 적은 부위에서도 욕창이 잘 발생합니다. 따라서 이러한 부위에 대한 집중적인 관찰과 예방 관리가 필요합니다.
4. 욕창의 단계

욕창은 크게 4단계로 구분됩니다. 1단계는 피부가 발적되고 압통이 있는 단계, 2단계는 피부가 부분적으로 손상되어 수포나 얕은 궤양이 생기는 단계, 3단계는 피부가 완전히 손상되어 깊은 궤양이 생기는 단계, 4단계는 근육, 건, 뼈까지 손상이 진행된 단계입니다. 단계가 진행될수록 치료가 어려워지고 합병증 위험이 높아지므로, 초기 단계에서 발견하여 적극적으로 관리하는 것이 중요합니다.
5. 욕창 단계별 간호법

욕창 단계별 간호법은 다음과 같습니다. 1단계에서는 압박 부위의 혈액순환을 개선하고 피부 상태를 관찰하며, 2단계에서는 상처 드레싱과 함께 압박 해소를 위한 지지면 사용이 필요합니다. 3단계에서는 괴사 조직 제거, 상처 세척, 드레싱 등 적극적인 치료가 요구되며, 4단계에서는 수술적 치료를 고려해야 합니다. 각 단계마다 영양 관리, 체위 변경, 피부 관리 등 포괄적인 간호가 중요합니다.
6. 욕창의 예방법

욕창 예방을 위해서는 다음과 같은 노력이 필요합니다. 첫째, 고위험군 환자를 사전에 파악하고 정기적으로 피부 상태를 관찰해야 합니다. 둘째, 압박을 최소화하기 위해 체위 변경, 지지면 사용, 마사지 등을 실시해야 합니다. 셋째, 영양 상태 개선, 습도 관리, 청결 유지 등 전반적인 피부 관리가 중요합니다. 넷째, 환자와 보호자에게 욕창 예방의 중요성을 교육하고 협조를 구해야 합니다. 이러한 다각도의 예방 노력을 통해 욕창 발생을 최소화할 수 있습니다.

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